forsikringsgigant Cigna (NYSE: CI) og Home health coordination company Carecentriks er blevet beskyldt for en svigagtig faktureringsordning, hvor modtagerne angiveligt blev opkrævet for meget for medicinsk udstyr i hjemmet.
Bloomfield, Connecticut-baserede Cigna er det fjerde største amerikanske sundhedsforsikringsselskab, ifølge Forbes. Det kontrakter med andre organisationer, der tilbyder visse tjenester og produkter til Cigna plan deltagere. Carecentriks-grundlagt i 1996 af den store hjemmesundhedsudbyder Gentiva—er en sådan kontraheret udbyder, der koordinerer post-akut pleje af Cigna-modtagere.
en af disse modtagere har fremført den aktuelle retssag, indgivet Oktober. 6. I klagen hedder det, at modtageren blev overbelastet for medicinsk udstyr, der blev brugt i hans hjem, til den økonomiske fordel for Cigna. I et tilfælde beskriver han at betale $25.68 ud af lommen for et engangsfilter til søvnapnø, da han skulle have været opkrævet $7.50 under kontrakter oprettet af Cigna og Carecentriks. Spredningen af $18.18 gik for at berige Cigna, ifølge dragt.
Cigna og Carecentriks angiveligt forsøgt at skjule disse overbetalinger gennem “gag klausuler” i kontrakter med de selskaber, der leverer udstyret. For eksempel ville denne type klausul forhindre J&L Medical Services, udbyderen af søvnapnø-filteret, i at afsløre for modtagerne, at gebyrerne var for store, og pengene filtrerede tilbage til forsikringsselskabet.
sagsøgeren søger gruppesøgsmålsstatus for sagen samt økonomisk godtgørelse til et beløb, der skal bevises under en anmodet juryprøve.