formålet med dette papir er firedoblet: at fremlægge noget baggrundsmateriale om cholesterolosis for radiologen; at kort gennemgå den radiologiske diagnose af cholesterolosis; at tilbyde bevis for, at kolesterolpolypen kan være en midlertidig,”pre-stone” tilstand; at bekræfte den opfattelse, at cholesterolosis, som foreslået af polypten, er en passende indikation for fjernelse af galdeblæren.
nogle 20 procent af alle kirurgisk fjernede galdeblære viser cholesterolosis af en vis grad, en tilstand karakteriseret mikroskopisk ved aflejringer af kolesterolester, både fri og inden makrofager (skumceller) i subepiteliale væv. Groft, disse lipid akkumuleringer vises som gule foci af varierende størrelse, ikke i modsætning til de gule frø af jordbær, hvorfra dens betegnelse”jordbær galdeblæren.”Til tider har lipidaflejringerne en tendens til at være fokale, og den massive ophobning i en fold danner en polypoid eller papillomatøs struktur, der rager ud i galdeblærens lumen og bevarer dens kontakt med væggen ved hjælp af en svag slimhindestængel.
kolesterolmetabolisme i forhold til galdeblæren er dårligt forstået. Det er sandsynligvis sandt, at niveauet i galden afspejler det i blodet, og at kolesterol opretholdes i opløsning ved hjælp af galdesyrerne. Det er stadig ikke aftalt, om galdeblæren udskiller kolesterol eller absorberer det, eller begge dele, afhængigt af de relative niveauer i blodet og i galden.
der er sandsynligvis to faktorer involveret i produktionen af kolesterolose: (a) betændelse, normalt med lav intensitet; (b) forhøjet galdekolesterol. Nogle siger, at den første faktor ikke altid behøver at være til stede. Tilstanden er ofte forbundet med flere, små, rene kolesterolsten; mindre almindeligt med de polypoide eller papillomatøse ekskrescenser beskrevet ovenfor. Det er mest sandsynligt, at de sarte stilke af sidstnævnte formationer kan bryde og således producere en nidus til stendannelse, der fører til symptomer som følge af ekstrudering af massen ned i galdevejen. Ukompliceret cholesterolose siges at være uden symptomer, men disse kan produceres ved associeret cholecystitis og cholelithiasis såvel som ved passage af de pedunculerede lipidstrukturer beskrevet ovenfor.