Clivus
clivus (Latin for “hældning”) er en del af kraniet, en lav depression bag dorsum sellae, der skråner skråt bagud. Det danner en gradvis skrånende proces ved den forreste del af den basilære occipitale knogle ved dens kryds med sphenoidbenet. På aksiale planer sidder den lige bagved de sphenoidale bihuler. Lige lateralt til clivus bilateralt er foramen lacerum (den indre halspulsårer når den midterste kraniale fossa over foramen lacerum), proksimal til dens anastamose med cirklen af vilje. Posterior til clivus er den basilære arterie.
pons sidder på clivus.
Clivus bruges også som en forkortet betegnelse for clivus ocularis, som er den skrånende indre væg af nethinden, når den dypper ned i foveola i øjets makula.
tidligt i livet findes der en artikulation mellem disse to regioner kendt som sphenoid occipital synchondrosis; denne artikulation forsvinder normalt ved voksenalderen. Sideværts møder clivus den petrous del af den tidsmæssige knogle ved petro-occipital fissur. Sammen danner disse tre knogler kraniet og det midterste fossa gulv. Hele regionen er foret med et dobbelt lag dura bestående af de endosteale og periosteale lag. Mellem disse to lag findes forskellige venøse bihuler og pleksi.
Clivus læsion
nærmer sig
clivus beskytter hjernestammen og posterior kranial fossa. En grundig forståelse af anatomien i disse forskellige områder muliggør endoskopisk endonasal tilgang til kraniet base1).
Penetration af clivus er nødvendig for kirurgisk adgang til hjernestammen.
den kirurgiske korridor til den øverste tredjedel af clivus og ventral hjernestamme hindres af kritiske neurovaskulære strukturer, såsom den kavernøse sinus, petrous spids og tentorium.