co je to prolévání vlasů?
vlasy, které vidíme na prstech, hřebenu nebo štětce, polštáři nebo oděvu. Vylučování vlasů je normální součástí vlasového cyklu a je pokračujícím procesem. Pochopení cyklu růstu vlasů nám může pomoci pochopit normální a patologické vylučování vlasů.
existuje řada stresorů, které mohou ovlivnit růstový cyklus vlasů a způsobit nadměrné vylučování vlasů.
Vlasy ubývání
fyziologie růstu vlasů
normální lidské vlasy cyklus se skládá z fáze růstu (anagenní), přechodná fáze (catagen), a klidové fáze (telogenní), které neustále opakovat, v tomto pořadí. Zdravá pokožka hlavy má kolem 100 000 vlasových folikulů, z nichž 85-90% je v anagenu, 1-3% v katagenu a 5-10% v telogenu.
vlasy se skládají z vlasového folikulu a vlasového vlákna. Vlasový folikul se nachází v dermis, kde se kmenové buňky dělí a vytvářejí vlasové vlákno. Každé vlasové vlákno se skládá ze tří vrstev-kutikuly, kůry a dřeně, zvenčí dovnitř. Ve vlasovém vláknu nedochází k žádné metabolické aktivitě.
růst vlasů není synchronizován v celé pokožce hlavy, takže ne všechny vlasy jsou ve stejné fázi růstového cyklu v daném okamžiku. To pomáhá udržovat konstantní hustotu vlasů.
normálně 50-100 chloupky jsou prolévat každý den v závislosti na česání a mytí rutiny. Zralý vlasový folikul prochází 25-30 cykly po celou dobu svého života.
Anagenní vlasy
Anagen je období aktivního růstu vlasů, během níž intenzivní mitózy se koná v vlasového folikulu.
anagenní chloupky jsou plně pigmentované a připojené k dermální papile. Mají dlouhé, odsazené kořeny pokryté vnitřními a vnějšími kořenovými plášti.
trvání anagenu se liší v závislosti na místě těla, věku, výživě a hormonech.
- terminální chloupky na hlavě u lidí zůstávají v anagenu po dobu 2-6 let. Lidé mají delší vlasy na hlavě než jiná zvířata kvůli delší anagenní fázi.
- vlasy na těle jsou kratší než vlasy na hlavě v důsledku kratší anagenní fáze.
- Anagen se s věkem zkracuje.
- stres a špatná strava mohou zkrátit anagen.
- estrogen prodlužuje anagen.
- u mužské a ženské alopecie dihydrotestosteron zkracuje anagenní fázi a způsobuje miniaturizaci vlasových folikulů.
Anagenní vlasy
Catagen vlasy
Během catagen, mitotická aktivita snižuje a růst vlasů zastaví. Vlasový folikul a dermální papila se začínají zmenšovat. Vlasy se oddělují od krevního zásobení a dermální papily a migrují nahoru směrem k epidermis. Tato fáze trvá 2-3 týdny u lidí bez ohledu na místo.
telogenní vlasy
vlasy zůstávají v klidové fázi telogenu asi 3 měsíce, než folikul znovu vstoupí do anagenu. Telogenní chloupky (také známé jako klubové chlupy) mají krátké kořeny ve tvaru klubu, které je ukotvují ve folikulu. Postrádají kořenový plášť, na rozdíl od anagenních chloupků. Proximální část vlasové šachty je depigmentována. Telogenní chloupky spočívají v kůži, dokud nejsou vytlačeny novými anagenovými vlasy rostoucími pod nimi.
Telogen vlasy
jaké jsou klinické rysy vypadávání vlasů?
nadměrné vylučování vlasů způsobuje difúzní ztenčení vlasů (viz difúzní alopecie), což zviditelňuje pokožku hlavy. Plešatost může nastat, pokud je vylučování velmi závažné.
vypadávání vlasů může být také lokalizováno a může být buď zjizvení (zjizvení), nebo zjizvení (bez zjizvení).
diferenciální diagnóza pro vylučování vlasů
nejčastějšími důvody pro vylučování vlasů jsou telogenní výtok, anagenní výtok a alopecia areata. Existuje mnoho dalších příčin vypadávání vlasů a řídnutí vlasů (viz difuzní alopecie, vypadávání vlasů a vlasy a pokožka hlavy).
Telogenní výpar
Telogenní výpar je charakterizována těžkou ubývání následující šok do systému. Až 50% vlasů náhle vstoupí do klidové fáze, přestane růst a vypadne. Triggery zahrnují špatnou stravu, stres (např. Jemným tahem za korunu nebo po stranách se snadno objeví několik chloupků. Ztráta vlasů je obvykle pozorována 3 měsíce po akutní urážce.
Anagen effluvium
akutní poranění vlasové folikuly může způsobit vlasy ubývání během růstové fáze, což vede k náhlé difúzní línání až o 90%, strukturálně abnormální, vlasy (anagenní effluvium). Vlasové šachty se lámou na úrovni pokožky hlavy nebo těsně pod ní. Chemoterapie je nejčastější příčinou anagenního výtoku.
Alopecia areata
Alopecia areata je autoimunitní stav, který způsobuje buď kulaté skvrny vypadávání vlasů, nebo difúzní alopecii. Alopecia areata může vést k úplné ztrátě vlasů na hlavě (alopecia totalis) a zřídka k úplné ztrátě vlasů na těle (alopecia universalis).
jiné příčiny vypadávání vlasů
různé nemoci a stavy vlasů a pokožky hlavy se mohou projevit ztrátou vlasů, včetně:
- Vady vlasu
- Lokalizované skalp infekce (např, furunkl nebo kerion v důsledku tinea capitis)
- Závažné lokální kožní onemocnění (např, skalp lupénka)
- Generalizované kožní onemocnění (např, erytrodermie)
- Systémové onemocnění — nedostatek železa, hypotyreóza, systémový lupus erythematodes, syfilis, žádnou závažnou akutní nebo chronické onemocnění
- Zjizvení (jizevnaté) alopecie – zánět zranit vlasové folikuly trvale příčinou jizevnaté alopecie (např. sklerodermie, diskoidní lupus erythematodes, lichen planopilaris)
- Traumatic causes — injury, surgery, radiation, traction, central centrifugal cicatricial alopecia
- Trichotillomania.