decifrere en læge håndskrift

i dag stødte jeg på nogle håndskrevne rapporter fra en gynækolog, som jeg var nødt til at indgive til vores klinik. De medicinske Klinikassistenter her frygter disse rapporter, fordi de fleste er svære at læse. Der er denne ene læge kendt for os alle, der arbejder her, hvis håndskrift vi bare ikke kan dechiffrere! Jeg er sikker på, at jeg ikke er den eneste, der altid har spekuleret på, hvorfor de fleste (ikke alle) lægeres håndskrift undertiden er vanskelige at læse. Det er stadig et mysterium for mig, og jeg er for bange for at spørge min læge kur

fortsæt med at læse, hvis du vil vide

1. hvor farlig sjusket håndskrift kan være
2. Hvordan går jeg med at dechiffrere en læges håndskrift

“dødsårsag: Sjusket håndskrift ” (Time, 2007)

det, der overrasker mig, er, hvordan farmaceuter var i stand til at læse lægemiddelrecept skrevet af disse læger, før teknologien avancerede. Ifølge Time (2007) dræber lægernes sjusket håndskrift mere end 7000 mennesker årligt i USA. I øjeblikket overgår læger til udskrivning af recept elektronisk. På denne måde er typen af lægemiddel, doseringsmængde, forkortelser alle klart læselige. “Vi har teknologien i dag til at forhindre disse fejl, så hvorfor gør vi det ikke?”

når vi taler om forkortelser, bør nogle forkortelser ikke bruges, fordi det kan have flere betydninger eller let kan forveksles med noget andet, hvis håndskrift er sjusket. Der er nogle sundhedsudbydere, der mener, at i betragtning af sammenhængen og tilstrækkelig medicinsk uddannelse, bør disse forkortelser ikke være et problem og er sund fornuft. Personligt bør vi som sundhedsarbejder vide bedre end at antage, at andre forstår, hvad vi mener. Forskellige mennesker fortolker det samme forskelligt. Det er bedre at antage, at den anden person har meget grundlæggende medicinsk viden og går derfra. Derfor ville det stadig være i den bedste interesse for både den person, der læser det, og patienten, hvis det fulde ord skrives ud, når det er muligt. Vær ikke doven, skriv tydeligt!

hvorfor den sjusket håndskrift, Doc?

• “jeg har skrevet sådan hele mit liv! Jeg blev født til at være læge!”
• “jeg er en travl læge! Hvem har tid til at skrive pænt?”
• “det er læseligt for mig, det skal være læseligt for dig”

hvordan jeg dechifrerer doktorens håndskrift

indhold

hvor kom denne rapport fra? Hvad er den læge, der skrev denne rapport specialiseret i? Når du ved, hvilket generelt område rapporten taler om, kan du prøve at læse rapporten. Det er okay, hvis du ikke kan læse nogle af ordene, spring dem over for nu. Du ønsker at få kernen i rapporten.

ovenstående rapport er skrevet af en gynækolog. Automatisk, kvindelige og alle dame dele skal komme til at tænke på. Distinguishable ord, der er vigtige, er “PAP”, “IUD” og “ultralyd”. Ved første øjekast ser den første linje ud som “Menu: nyt lys” for mig. Efter at have forstået, at det er fra en gynækolog, regnede jeg med, at det skulle læses “menstruation: meget let”.

2. Forkortelser

Identificer og definer eventuelle forkortelser. Se min liste over almindelige medicinske forkortelser, som jeg har samlet i henhold til det, jeg støder på gentagne gange.

• P = Plan
• O / E = ved undersøgelse
• IUD = intrauterin enhed
• RTC = retur til klinik
• U/S = ultralyd
• D & C = udvidelse og Curettage

Spørg Google eller en ven

hvis der er noget, du ikke kan læse eller ikke ved, Gæt ordet og søg det på Google. Jeg gør dette ved at søge “__(ord/forkortelse jeg gættede)__ medicinsk forkortelse”.

at spørge en ven hjælper også, fordi forskellige mennesker ser tingene anderledes. På den tredje linje ser et af ordene ud som” glimt “for mig, men min ven sagde, at det ligner”slank”. Hendes fortolkning ville give mere mening i denne sammenhæng.

accepter, at du nogle gange bare ikke ved det. Jeg ved ikke, hvad +/- betyder :S

pak det op

• menstruation: meget lys
• ingen medicin, sidste PAP ~ 1 år siden
• ved undersøgelse: Slank, intet unormalt opdaget
• Per vagina: ingen intrauterin enhedsstreng set, IUD-krog brugt, ingen IUD
• plan: Ultralyd for at kontrollere placeringen af IUD
• vend tilbage til klinikken efter ultralyd +/- udvidelse & Curettage til fjernelse

prøv det selv!

jeg synes personligt, det er sjovt at prøve at dechiffrere en læges håndskrift. Det er en udfordring, der (nogle gange) kan overvindes med de trin, der er skitseret ovenfor. Det føles fantastisk, når du kan læse en læges skrivning!

* Bemærk: Hvis du er en sundhedsudbyder, skal du gøre dit bedste for at skrive læseligt i din patients interesse og den næste person, der skal læse den!