anatomiske og fysiologiske parametre, der kan måles objektivt ved denne undersøgelse, inkluderer:
anorektal vinkeldette er den “midtaksiale længdeakse i endetarmen og analkanalen”, skabt af den forreste træk af puborectalis slynge på niveauet af det anorektale kryds. I hvile holdes den på 90-100 liter. Dette bliver mere akut (70 – 90 liter), når patienten kontraherer de anal sphincter og bækkenbundsmuskler og mere stump (110 – 180 liter)under afføring.
Perineal nedstigningdette er “caudad-bevægelsen af bækkenbundens belastning”. Afføring involverer normalt en afslapning af bækkenbunden (levator ani), hvilket fører til nedstigning af perineum. Efter spænding sker det modsatte, perineum stiger. Fra proctogrammet beregnes nedstigningen ved at tegne en imaginær linje (pubococcygeal-linjen) mellem det mest underordnede punkt på skindbenet og spidsen af halebenet. Normal perineal nedstigning eller højde er mindre end 4 cm fra pubococcygeal-linjen i begge retninger (overlegen eller ringere).
effektivitet af tømning/evakueringnormalt er der 90-100% evakuering af rektalt indhold.
Analkanallængdedette måles under maksimal evakuering.
Analkanalbredde igen målt under maksimal evakuering er dette normalt mindre end 2,5 cm.
betingelser, der kan påvises, omfatter:
- Anismus (bækkenbunden dyssynergi)
det er blevet foreslået, at nogle patienter kan blive flov over denne procedure, som giver resultater af unormal afføring. For eksempel kan patienten muligvis ikke slappe af under forholdene, hvilket fører til afslapningsfejl i puborectalis og falsk positiv diagnose af anismus. Det er også blevet rapporteret, at der er en høj falsk positiv frekvens af anismusdiagnose med anorektal manometri af lignende årsager.
- Rectocele
dette er det mest almindelige fund med denne type billeddannelse. Næsten altid er dette en forreste rectocele, hvor den forreste rektale væg buler fremad, ind i vagina hos kvinder. Hos mænd giver prostatakirtlen mere støtte i dette område sammenlignet med vaginalhulen, så rectoceles, især anterior rectoceles er ualmindelige hos mænd. Mindre almindeligt og hos mænd kan der være posterior rectoceles, hvor endetarmen buler bagud. Både størrelsen og effektiviteten af tømning kan vurderes med proktografi. Da mange rektoceler er asymptomatiske, kan dette kun være et signifikant fund, hvis der er symptomer på blokeret afføring. Normalt er rektoceler større end 3 cm og dem, der ikke tømmes, klinisk signifikante.
- Enterocele og Sigmoidocele
Enterocele er en prolaps af peritoneum, der indeholder en sektion af tyndtarmen. Sigmoidocele er en prolaps af peritoneum, der indeholder en sektion af sigmoid kolon. Hos kvinder falder disse prolaps normalt mellem endetarmen og vagina. De er mest tilbøjelige til at blive set under belastning.
- rektal prolaps/intern rektal intussusception
endetarmen kan ses at prolaps, hvad enten det er internt eller eksternt. Der kan være vanskeligheder med at skelne mellem intern intussusception og en normal rektal fold. Tykkelsen af intussusception er halvdelen af bredden af intussusception (intussusception er en fordoblet over lag af rektal væg). Dette er mest sandsynligt at blive set under belastning.
- Megarectum
dette er overdreven bredde (> 9 cm) af endetarmen på niveauet af det distale sacrum og ufuldstændig evakuering.
- faldende perineum syndrom
hvis perineum falder > 4 cm, kan faldende perineum syndrom diagnosticeres.
- fækal inkontinens
hvis bariumpastaen ikke forbliver i endetarmen.