Dekstran

identifikation

navn dekstran Tiltrædelsesnummer DB09255 beskrivelse

dekstran er et polysaccharid, der adskiller sig fra andre, idet dets glukoseenheder er sammenføjet 1:6 glucosid links. Hovedkæden af glukose har korte grene med hyppige intervaller, som sandsynligvis er forbundet med 1:3 og 1:4 glucosid links. Kæderne kan bestå af omkring 200.000 glukoseenheder.2 mange bakterier, som Leuconostoc, kan syntetisere dekstran fra saccharose, og denne aktivitet bruges kommercielt til at opnå dekstran.5

dekstran 40 er et sterilt, nonpyrogent præparat af dekstran med lav molekylvægt (gennemsnitlig mol. vægt. 40. 000) i 5% Glucoseinjektion eller 0,9% Natriumchloridinjektion. Det administreres ved intravenøs infusion.

dekstran 75 er en kompleks forgrenet glucan med en gennemsnitlig molekylvægt 75000 Dalton. Det er fremstillet af visse bakterier, der med kurr-1,6 glycosidiske forbindelser mellem glucosemolekyler og kurr-1,3 forbindelser mellem grene. Når det er mærket med technetium Tc99m, administreres dekstran 75 intravenøst som et billeddannende middel til at detektere og diagnosticere tilstande i det vaskulære rum, såsom perikardieeffusion eller ventrikulær aneurisme.

Type small Molecule grupper godkendt, Investigational, Vet godkendte Synonymer

• dekstran

farmakologi

indikation

dekstran bruges som gendannelse af blodmasse under kirurgiske indgreb, hvis der er hypovolæmi på grund af traumer eller dehydrering. Det bruges også efter tilstedeværelse af blødning i tilfælde af blodtab til et niveau, der er ringere end 15% af blodmassen, hvis kompatibilitetstest ikke kan afsluttes, eller når blodpartier skal testes for patogenpåvisning. Dekstran anvendes også til forebyggelse af dyb postoperativ venøs trombose.9

dekstran præsenterer også oftalmiske applikationer som opløsninger eller salver til midlertidig lindring af kserophthalmia eller mindre okulære irritationer.10

tilknyttede betingelser

• cirkulationsforstyrrelse
• Kapillærforstyrrelse
• tørre øjne
• okulær Irritation
• lungeemboli
• lungeemboli forårsaget af procedurer forbundet med en høj forekomst af tromboemboliske komplikationer
• trombose, venøs
• venøs trombose forårsaget af procedurer forbundet med en høj forekomst af tromboemboliske komplikationer
• Choksyndrom
• trombotiske hændelser

associerede terapier

• Plasma Volume Replacement
• Priming fluid in pump oxygenators therapy

Contraindications & Blackbox Warnings

farmakodynamik

det rapporteres, at dekstran har en effekt på det hæmostatiske system, især ved at forlænge blødningstiden. I de samme forsøg er det rapporteret, at dekstran reducerer emboli, reducerer blodpladeadhæsiviteten og producerer hæmodilution. Disse virkninger har vist sig at være større proportionalt med stigningen i molekylvægten af dekstranen.3

virkningsmekanisme

i prækliniske undersøgelser antages virkningsmekanismen at være relateret til blokering af optagelsen af vævsplasminogenaktivator af mannosebindende receptorer. Denne proces har en direkte virkning ved at forbedre endogen fibrinolyse.3

Absorption

dekstran giver en meget lav oral biotilgængelighed, som reduceres, efterhånden som kæden bliver længere. Biotilgængeligheden af dekstran er således omvendt proportional med længden af kulhydratkæden.5

fordelingsvolumen

det rapporterede fordelingsvolumen for dekstran antydede en fordeling i hele blodvolumenet. Dette fordelingsvolumen rapporteres at være på omkring 120 ml. Organet, der præsenterede en højere ophobning af dekstran, var leveren.11

proteinbinding

dekstran tilbageholdes stærkt i det vaskulære system ved binding til plasmaproteiner inklusive albumin.9

metabolisme

lange kæder af dekstran, såsom dekstran 60, metaboliseres stærkt i leveren indtil dannelse af produkter med lavere molekylvægt, før de udskilles fra kroppen.5

eliminationsvej

elimineringen af dekstran afhænger af længden af kulhydratkæden, indgivelsesvejen og molekylvægten. For dekstran 1 er det rapporteret, at det hovedsageligt udskilles uændret i urinen i et forhold på 80% af den administrerede dosis, når det administreres parentalt. Det er registreret, at vægtgrænsen for ubegrænset glomerulær filtrering er omkring 15 kDa, og hvis dekstranen overgår 50 kDa, elimineres den ikke renalt i nogen betydelig mængde.5

halveringstid

eliminationshalveringstiden afhænger af længden af kulhydratkæden. Jo højere molekylvægten af dekstranen er, jo længere er eliminationshalveringstiden. Halveringstiden vil gå fra 1,9 timer fra dekstran 1 til 42 timer i tilfælde af dekstran 60,4,5

Clearance ikke tilgængelig bivirkninger

toksicitet

nogle rapporter har vist bivirkninger, når de anvendes i terapeutiske doser, og nogle teratogene virkninger er blevet påvist, når de anvendes i store doser. Den nuværende LD50 rapporteret hos rotter er 10700 mg/kg.5

berørte organismer

• mennesker og andre pattedyr

veje ikke tilgængelige Farmakogenomiske virkninger/bivirkninger

ikke tilgængelige

interaktioner

lægemiddelinteraktioner

• godkendt
• Vet godkendt
• Nutraceutical
• ulovlig
• trukket tilbage
• undersøgelse
• eksperimentel
• alle stoffer

lægemiddel	interaktion
Integrer drug-drug interaktioner i dit program
Abacavir	Abacavir kan nedsætte udskillelseshastigheden af dekstran, hvilket kan resultere i et højere serumniveau.
Abciksimab	dekstran kan øge den antikoagulerende virkning af Abciksimab.
Acarbose	Acarbose kan nedsætte udskillelseshastigheden af dekstran, hvilket kan resultere i et højere serumniveau.
Aceclofenac	risikoen eller sværhedsgraden af blødning og blødning kan øges, når Aceclofenac kombineres med dekstran.
Acemetacin	risikoen for eller sværhedsgraden af blødning og blødning kan øges, når Acemetacin kombineres med dekstran.
Acenocoumarol	risikoen for eller sværhedsgraden af blødning kan øges, når Acenocoumarol kombineres med dekstran.
Acetaminophen	Acetaminophen kan nedsætte udskillelseshastigheden af dekstran, hvilket kan resultere i et højere serumniveau.
Acetasolamid	kan øge udskillelseshastigheden af dekstran, hvilket kan resultere i et lavere serumniveau og potentielt en reduktion i effekten.
acetylsalicylsyre	acetylsalicylsyre kan øge dekstrans antikoagulerende virkning.
Aclidinium	Aclidinium kan nedsætte udskillelseshastigheden af dekstran, hvilket kan resultere i et højere serumniveau.

forbedre patientresultater

Byg effektive beslutningsstøtteværktøjer med branchens mest omfattende drug-drug interaction checker.

Lær mere

fødevareinteraktioner

• undgå urter og kosttilskud med antikoagulant/antiplatelet aktivitet. Dectran har antitrombotisk aktivitet, hvilket kan øge blødningsrisikoen, hvis det kombineres med antiplatelet/antikoagulerende urter. Eksempler omfatter hvidløg, ingefær, blåbær, danshen, piracetam og ginkgo biloba.

produkter

produkt ingredienser

mærkenavn receptpligtige produkter

navn	dosering	styrke	rute	Labeller	Marketing Start	Marketing End	Region	Image
dekstran 75	injektion, pulver, frysetørret, til opløsning	10 mg / 1	intravenøs		2012-07-01	Ikke relevant	US

generisk Receptpligtige produkter

navn	dosering	styrke	rute	Labeller	Marketing Start	Marketing End	Region	Image
LMD i Dekstrose	injektion, opløsning	10 g/100 ml	intravenøs	Hospira, Inc.	2006-02-14	Not applicable	US
LMD in Sodium Chloride	Injection, solution	10 g/100mL	Intravenous	Hospira, Inc.	2005-08-12	Ikke relevant	US

blandingsprodukter ikke godkendt / andre produkter

navn	ingredienser	dosering	rute	Labeller	Marketing Start	Marketing End	Region	Image
dekstran 75	dekstran 75 (10 mg/1)	injektion, pulver, frysetørret, til opløsning	intravenøs		2012-07-01	ikke gældende	US

kategorier

ATC — koder B05AA05 — dekstran

• B05AA — blodsubstitutter og plasmaproteinfraktioner
• B05A — blod og relaterede produkter
• B05 — blodsubstitutter og PERFUSIONSLØSNINGER
• B-blod og bloddannende organer

Lægemiddelkategorier klassificering Ikke klassificeret

kemisk identifikatorer

Unii ikke tilgængelig CAS-nummer 9004-54-0 generelle Referencer Eksterne Links Kegg lægemiddel D00060 Kegg forbindelse c00372 PubChem stof 347910421 RKSNAV 42635 MSDS

kliniske forsøg

kliniske forsøg

Farmakoøkonomi

producenter

emballager

doseringsformer

priser ikke tilgængelige patenter ikke tilgængelige

egenskaber

State Solid eksperimentelle egenskaber

forudsagte egenskaber er ikke tilgængelige forudsagte ADMET-funktioner er ikke tilgængelige

spektre

mass Spec (NIST) ikke tilgængelige spektre er ikke tilgængelige

×

forbedre patientresultater

Byg effektive beslutningsstøtteværktøjer med branchens mest omfattende drug-drug interaction checker.

Lær mere

Stof oprettet den 26. oktober 2015 10:05 / opdateret den 09. januar 2021 11:40