der er ingen specifik kost, der er egnet til alle patienter med nyrekræft. Hver person har specifikke behov afhængigt af hvor de er i nyrekræftbehandlingsvejen og stadiet af deres sygdom. Deres kost vil også afhænge af tilstedeværelsen af co-morbiditeter, såsom diabetes, kronisk nyresygdom og kronisk hjertesygdom. Hvis patienten er i tvivl om deres kost, skal de diskutere det med deres læge, der kan henvise dem til en registreret diætist. Patienter med nyrekræft skal også være opmærksomme på, at hvis de undersøger en diæt for nyresygdom på internettet, vil de få en masse information, der ikke er egnet eller anvendelig for patienter med nyrekræft.
Lise Bradly, Specialist diætist meget venligt filmet en præsentation om ‘ernæring med nyrekræft’. Vi har den tilgængelig som den fulde præsentation og også for at overbevise, opdele den i sine seks sektioner for dig. Du kan se dem ved at klikke her. Vi håber du finder disse nyttige.
patienter med nyrekræft bør prøve at spise en sund, velafbalanceret diæt. ‘Spisepladen’ hjælper patienterne med at få balancen rigtigt. Det viser andelen af hver fødevaregruppe, der skal indtages til en sund kost. Ca.en tredjedel af en sund kost skal være frugt og grøntsager, en tredjedel kulhydrater, såsom brød, ris, kartofler, pasta og andre stivelsesholdige fødevarer, og den resterende tredjedel skal bestå af mælk og mejeriprodukter, kød, fisk, æg, bønner og en lille del af fødevarer med højt fedtindhold og/eller sukker. En sund kost er meget vigtig, fordi den giver tilstrækkelig energi og næringsstoffer til at forhindre mangel på et bestemt næringsstof, hjælper med at optimere helbredet og reducerer risikoen for sygdom.
kropsmasseindekset (BMI) bruges til at bestemme, om en person har en sund vægt for deres højde. Det beregnes ved at dividere vægten i kg efter højde i kvadratmeter. BMI er ikke specifikt for forskellige etniske grupper, for eksempel har sorte mennesker en større andel muskelmasse i deres kroppe, og fordi muskler vejer mere end fedt, kan de synes at være overvægtige på diagrammet.
for at spise sundt er det vigtigt at have behagelige måltider, en regelmæssig måltidsplan og en god balance mellem stivelsesholdige fødevarer, fibre, fedtstoffer, sukker, salt, frugt, grøntsager og alkohol.
regelmæssig måltidsplan
et regelmæssigt indtag af måltider sikrer, at energi spredes hele dagen; det forhindrer toppe og trug i blodsukkeret og forhindrer fristelsen til at spise for meget og binge. Hvis folk ikke spiser regelmæssigt, kan de have tendens til at binge og tage på i vægt. Patienter bør forsøge at spise regelmæssige måltider og ikke springe måltider over, især morgenmad, som er dagens vigtigste måltid, fordi det bryder natten over hurtigt. Mange undersøgelser har vist, at spise regelmæssige måltider kan hjælpe med vægttab.
stivelsesholdige fødevarer
stivelsesholdige fødevarer, såsom kartofler, ris, korn og pasta, er vigtige i kosten, fordi de er den vigtigste energikilde for kroppen. Patienter bør sigte mod at inkludere noget stivelsesholdigt mad i hvert måltid. Hele kornsorter af stivelsesholdige fødevarer, såsom brun ris og fuldkornsbrød, indeholder også fibre. Stivelsesholdige fødevarer er en god kilde til B-vitaminer, der er nødvendige for at understøtte og øge metabolismen, og indeholder også noget calcium og jern.
fiber
de fleste menneskers kost indeholder ikke nok fibre, og folk skal sigte mod 18 g fibre om dagen. Fiber hjælper fordøjelsessystemet med at behandle mad og absorbere næringsstoffer. En sund kost har brug for fiber for at reducere risikoen for tarmkræft og forstoppelse og reducere niveauet af kolesterol i blodet. Fiber bidrager også til kontrol af blodsukkerniveauet, der også kan hjælpe med at kontrollere appetitten. Der er to typer fibre; uopløselige fibre findes i brune ris, pasta, brød, linser, bønner, havre og bælgfrugter, mens opløselige fibre findes i alle frugter og grøntsager, og er høj i havre, jordbær, pærer og byg. At drikke rigeligt med vand øger fiberens effektivitet.
fedtstoffer
fedtstoffer er en koncentreret energikilde og giver de fedtopløselige vitaminer A, D, E og K; Vi har alle brug for fedt i vores kostvaner. Fedtstoffer er nødvendige for at beskytte organer og er involveret i metabolisme og vævsreparation. Der er to hovedtyper af fedt; mættet og umættet.
mættede fedtstoffer kommer fra animalske produkter, såsom kød, fuldmælk, fløde, fuldfed yoghurt, smør, ost, ghee og hydrogeneret margarine. Transfedtsyrer (en type mættet fedt) er til stede i forarbejdede fødevarer, såsom kage, kiks, chips osv. og tilsættes til mad for at forlænge holdbarheden. Både mættet og transfedt bør begrænses i en sund kost, fordi de hæver kolesterolniveauet og kan bidrage til risikoen for visse kræftformer, slagtilfælde og hjertesygdomme.
umættede fedtstoffer findes i vegetabilske olier (f.eks. olivenolie), frø, fed fisk (f. eks. makrel, pilchards, sardiner, ørred og sild), nødder, avocado og blød margarine og er et sundere alternativ til mættet fedt. Umættede fedtstoffer indeholder essentielle fedtsyrer, der ikke kan fremstilles af kroppen og omega 3, som kan beskytte mod hjertesygdomme.
fedt kan reduceres i kosten ved;
- brug magre stykker kød og fjern alt synligt fedt fra kødet inden tilberedning, såsom fedt på rødt kød og huden fra kylling.
- bruger mindre smør og vælger en vegetabilsk baseret spredning eller olie.
- grillning, dampning eller bagning af mad i stedet for stegning.
- valg af fedtfattige mejeriprodukter, såsom halvskummetmælk og yoghurt og oste med lavt fedtindhold.
- at tage frugt, frø eller nødder som en snack snarere end kiks, kager eller chips.
frugt og grøntsager
frugt og grøntsager er en meget vigtig komponent i en sund kost. De er høje i fiber, især opløselige fibre, og kan derfor bidrage til at reducere forekomsten af nogle tarmkræft. Frugt og grøntsager hjælper også med at reducere kolesterolniveauer i blodet og kontrollere blodsukkerniveauet. Frugt kan dog øge blodsukkeret, fordi det indeholder fructose, et sukker, der findes naturligt i frugt. Frugt og grøntsager er også en god kilde til antioksidanter, vitaminer og mineraler, som er vigtige for kroppen og har få kalorier.
en sund kost skal indeholde mindst fem portioner frugt og grøntsager fra forskellige kilder om dagen. En portion er et glas usødet frugtsaft (150 ml), en mellemstor frugt, f.eks. et æble eller en appelsin, to spiseskefulde grøntsager, en lille skål sidesalat, to små frugter, f. eks. blomme eller satsuma, eller en håndfuld bær eller tørret frugt. Patienter med nyrekræft bør ikke undgå at spise bananer, men spiser ikke for store mængder, da de er rige på kalium, og nyrefunktionen kan blive kompromitteret efter en nefrektomi.
Salt
det meste af saltet i vores kost kommer fra saltet tilsat til forarbejdede fødevarer under fremstillingsprocessen. Brød indeholder en af de højeste mængder salt af alle de fødevarer, vi spiser. 12 g salt om dagen; National Institute of Health and Care topkvalitet (NICE) har sat et mål for befolkningen at reducere saltindtaget til 5 g om dagen inden 2015 og 3 g om dagen inden 2020. Højt saltindtag er forbundet med højt blodtryk. Fødevareproducenter ser på måder at reducere mængden af salt, de tilføjer til forarbejdede fødevarer ved at se på alternative smag, såsom kaliumchlorid. Dette kan dog have konsekvenser for patienter med nedsat nyrefunktion. 3 g salt; dette kan reduceres til 1 g ved at tilberede et måltid derhjemme og undgå brug af lagerkuber. 4 g salt, mens en teskefuld er 5 g.
saltindtag kan reduceres med:
- holde salt fra middagsbordet-prøv mad før du sætter salt på!
- brug af urter og krydderier til smag, såsom hvidløg, timian, rosmarin og citron.
- at være opmærksom på, at lagerterninger, krydderier og færdige saucer ofte indeholder masser af salt.
- undgå røget og hærdede fødevarer, der indeholder høje niveauer af salt.
- undgå salterstatninger, såsom Lo-salt, da disse indeholder masser af kalium.
- rocksalt og havsalt er ikke sundere end normalt bordsalt!
mere information om saltindtag kan findes her.
sukkerholdige godbidder
livet er for at leve, så patienter får lov til nogle sukkerholdige godbidder; sukkerholdige godbidder bør dog spises i moderation. Sukkerholdige godbidder bør spises efter et måltid for at forhindre store udsving i blodsukkerniveauet, hvilket er især vigtigt for diabetikere. Sukker giver tomme kalorier, og hvis det spises i overskud, vil det bidrage til vægtøgning og også tandforfald.
sukkerindtag kan reduceres med;
- drikke kost sodavand eller drikkevarer uden tilsat sukker.
- brug sødestoffer i stedet for sukker i te og kaffe eller skære ned på sukkeret, indtil det ikke længere er nødvendigt eller ønsket.
- sikring af, at frugtsaft ikke sødes.
sødestoffer, såsom aspartam, saccharin og sorbitol, bruges til at reducere kalorieindholdet i fødevarer. Food Standards Agency (FSA) regulerer brugen af sødestoffer til fremstilling af fødevarer. I dyreforsøg er der en vis bekymring for, at høje niveauer af sødestoffer i fødevarer er forbundet med udviklingen af blærekræft; dette er imidlertid ikke bevist hos mennesker. Fødevarer med lavt fedtindhold har tendens til at have mere sukker eller sødestoffer tilsat for at kompensere for de lave fedtindhold.
alkohol
regeringens anbefalede sikre indtagelse af alkohol er 14 enheder om ugen for kvinder og 21 enheder om ugen for mænd, hvor en enhed er et enkelt pubmål for ånd, 125 ml glas vin eller en halv pint øl eller pilsner. Ligesom sukker giver alkohol kalorier uden ernæringsmæssige fordele (tomme kalorier). Der er omkring 100 kalorier i et glas vin.
fødevaremærkning
fødevaremærkning er forbedret betydeligt i de senere år, men er stadig undertiden meget vanskelig at fortolke. Det grøn-gule-røde system bruges dog oftere på supermarkedfødevarer og hjælper med at lede folk til mere sunde muligheder.
kosttilskud
Vitamin-eller mineraltilskud er ikke nødvendige, hvis du spiser en varieret og sund afbalanceret diæt, og brugen af overdreven kosttilskud kan være sundhedsskadelig. Når vi bliver ældre, bliver knoglesundhed vigtigere, og udsættelse for solen for at øge D-vitaminproduktionen kan hjælpe med dette. Eksponering af huden for ultraviolet lys fra solen resulterer i produktion af D-vitamin af hudcellerne. Brug af solcremer med høj faktor kan føre til D-vitaminmangel, da cremerne blokerer solens virkning på huden for at reducere D-vitaminproduktionen i kroppen.
funktionelle fødevarer
præ – og probiotika fremmer væksten af de gode bakterier i tarmen og er vigtige for et godt fordøjelsessystem sundhed. De kan hjælpe med fordøjelsen af mad og forhindre mavebugs. De kan føjes til nogle vitamin-og mineraltilskud, yoghurt og yoghurtdrikke og kan købes i de fleste supermarkeder og helsekostbutikker.
plantestanoler og steroler er klinisk bevist at reducere absorptionen af kolesterol fra tarmen og sænker derfor mængden af dårligt kolesterol (lipoprotein med lav densitet, LDL) i blodet. De skal forbruges i henhold til producentens anvisninger for at give fordele.
træning
patienter med nyrekræft skal sigte mod at gennemføre mindst 30 minutters moderat aktivitet i fem dage i ugen. Moderat aktivitet inkluderer nogle af de handlinger, der er involveret i det daglige liv, såsom at gå eller cykle. Det kan få dig til at føle dig varmere eller endda svedig, hvis det er en varm dag. Motion kan få dig til at føle dig bedre på grund af de frigivne feel-good hormoner (endorfiner), der frigives i kroppen, når vi træner. Motion kan også hjælpe med vægtstyring.