digoksin farmakologi sygepleje ncleks anmeldelse for sygeplejestuderende!
denne gennemgang vil nedbryde, hvad du behøver at vide for din farmakologi eksamener om medicin Digoksin.
Digoksin er en hjertemedicin, der bruges til behandling af forskellige hjertesygdomme. Det er vigtigt, at sygeplejersken ved, hvordan stoffet fungerer, hvordan man overvåger for toksicitet, og hvordan man kontrollerer den apikale puls inden administration.
glem ikke at tage spørgsmålet, der indeholder Digoksin-spørgsmål, efter at have gennemgået dette materiale.
Digoksin sygepleje gennemgang forelæsning
Digoksin (Lanoksin) farmakologi NCLEKS anmeldelse
spørg dig selv altid disse 5 spørgsmål, når du ser et lægemiddelnavn, der hjælper dig med at huske, hvordan stoffet fungerer, din rolle som Sygeplejerske, og hvilke oplysninger der vil blive stillet ved en eksamen om et lægemiddel:
navn (specifikt familienavnet)? Dette vil fortælle, hvordan stoffet virker.
brugt til? Dette vil fortælle dig, hvorfor stoffet blev bestilt … hvilken tilstand behandler denne medicin hos din patient?
ansvar som sygeplejerske? Dette vil fortælle dig, hvad din rolle er som Sygeplejerske, og hvad du skal overvåge hos patienten.
bivirkninger? Kend de almindelige bivirkninger af medicinen.
Uddannelsesstykker til patienten? Som sygeplejerske spiller vi en stor rolle i at uddanne vores patienter om, hvordan man tager stoffet, hvad man skal passe på, og hvornår man skal ringe til lægen.
nu, ved hjælp af disse 5 spørgsmål lad os gå over, hvad du behøver at vide om digoksin til eksamen:
navn?
vi taler om Digoksin (Lanoksin).
- det er en del af hjerteglykosidfamilien.
- denne familie af lægemidler hjælper hjertepumpen mere effektivt ved at påvirke natrium-kaliumpumpen i cellemembranen i hjertets muskelfiberceller.
- denne medicin hæmmer pumpens normale funktion, hvilket ændrer styrken af, hvordan hjertet kontraherer.
- derudover ændrer dette lægemiddel, hvor hurtigt (rate) hjertet kontraherer og hastigheden af, hvordan elektriske impulser sendes gennem hjertets elektriske ledningssystem.
så med andre ord vil dette lægemiddel ændre følgende handlinger i hjertet:
inotropisk virkning: styrke af sammentrækninger
kronotropisk virkning: bedøm hjertet slår
dromotropisk virkning: hastighed for, hvordan elektriske impulser sendes gennem hjertet
hvordan påvirker Digoksin disse handlinger? På en positiv eller negativ måde! (tip: Husk dette)
positiv inotrop virkning: får hjertemusklen til at klemme eller indgå stærkere
negativ kronotropisk virkning: får hjertet til at slå langsommere
negativ dromotropisk virkning: sænker impulserne sendt gennem AV-noden
når du kombinerer disse handlinger sammen, vil det skabe: et hjerte, der klemmer blod ud mere effektivt (dermed mindre tilbagestrømning af blod). Dette vil øge slagvolumen (mængden af blod, der forlader ventriklen med hvert slag), hvilket vil øge hjertets output (mængden af blod, der pumpes af hjertet hvert minut). Når hjerteproduktionen øges, øges vævsperfusion, så mere blod når vitale væv og organer.
brugt til?
hjertesvigt, kardiogent shock, atrieflimren, atrieflagren
- under disse forhold er der problemer med, hvordan hjertet pumper og tømmer.
- dette skyldes enten svigt i muskelfibre til kontrakt (f.eks: hjertesvigt eller kardiogent chok), eller det elektriske sammentrækningssystem udleder elektriske impulser for hurtigt, og dette vil påvirke, hvordan hjertet pumper blod ud (f. eks: atrieflimren eller atrieflagren).
sygeplejerskens ansvar? (tip: Husk disse oplysninger)
Monitor for toksicitet: Tidlige tegn og symptomer er GI-relaterede
- kvalme, opkastning, anoreksi
- andre tegn og symptomer: synsændringer med rapporter om gulgrønligt syn eller glorier, sløret syn og EKG-ændringer….(dysrytmi) … har tendens til at være senere.
terapeutisk interval: 0,5 -2 ng/mL (større end 2 ng/mL er toksisk)
hvis du får et scenario, og patienten oplever toksicitet, hvad gør du? Hold yderligere doser og informer MD
vær bekendt med antidot mod Digoksin, som er digibind.
hvad er de vigtigste årsager til toksicitet? Elektrolyt ubalancer!
- hypokalæmi (lavt kaliumniveau):<3,5 mekv/l
- Bemærk: Nogle patienter vil også være på diuretika, der spilder kalium (f.eks.
- hypercalcæmi (højt calciumniveau): >10, 2 mg/dL
- hypomagnesæmi (lavt magnesiumniveau): <1, 5 mg/dl
hvem har størst risiko for at udvikle Digoksintoksicitet? Den ældre patient skyldes nedsat funktion af nyre-og leversystemerne. Dette er de vigtigste steder, hvor stoffet fjernes. Derudover er patienter, der tager calciumkanalblokkere (CCB ‘ er), også i risiko for digoksintoksicitet (digoksinniveauer skal overvåges regelmæssigt).
Vurder apikal puls i et helt minut før administration af hver dosis (tip: Husk pulsparametrene):
- 60 bpm hos voksne
- mindre end 70 bpm hos barn
- mindre end 90-110 bpm hos spædbørn
bivirkninger?
andre bivirkninger fra dem, der er nævnt ovenfor: træthed, hovedpine, diarre, trombocytopeni
Uddannelsesstykker til patienten?
- Lær patienten om tegn og symptomer på toksicitet
- vigtigheden af at holde aftaler for at få lægemiddelniveau, elektrolytter og lever/nyrefunktion trukket
- forbrug af fødevarer rig på kalium, hvis du også tager medicin, der spilder kalium (kartofler, svinekød, appelsiner, tomater, avocado, spinat, bananer)
- Sådan måles hjertefrekvensen, før du tager medicinen, og hvornår du skal ringe til MD
du kan være interesseret i: Digoksin spørgsmål