generel Administration
for information om opbevaring, se den specifikke produktinformation i afsnittet Hvordan leveret.
Rutespecifik Administration
Oral Administration
orale faste formuleringer
-Giv tabletter eller bløde gelkapsler med fuldt glas vand.
– undgå at tygge eller knuse orale faste formuleringer, hvis det er muligt; smagen er uacceptabel for de fleste patienter.
orale flydende formuleringer
– Oral opløsning: Mål den dosis, der skal administreres, ved hjælp af en kalibreret måleenhed for at sikre nøjagtig dosering. Opløsningen skal blandes med 6-8 ounces mælk, frugtsaft eller modermælkserstatning for at maskere den bitre smag og forhindre irritation i halsen.
rektal Administration
klyster
-Instruer patienten om at lægge sig på deres venstre side med det øverste knæ bøjet og armene hviler behageligt. Alternativt kan patienten knæle og derefter sænke hovedet og brystet fremad, indtil venstre side af ansigtet hviler på en overflade med armene foldet komfortabelt.
– Åbn røret ved at dreje af og fjerne spidsen. Fugt rørets aksel med vand eller et par dråber af medicinen. Det anbefales at anvende smøremiddel på analområdet, inden du indsætter enema.
– med konstant tryk skal du forsigtigt og forsigtigt indsætte rørakslen i endetarmen. Klem røret for at tømme indholdet, og hold røret presset, indtil det er helt fjernet fra endetarmen. Kasser det tomme rør.
Afføringsblødgøringsmidler såsom docusat forårsager sjældent bivirkninger. Lejlighedsvis kan mild gi-kramper forekomme. Halsirritation er rapporteret efter oral administration af docusate flydende præparater, især hvis præparaterne ikke er fortyndet korrekt med væsker før administration. Overdreven orale doser kan producere løs afføring og sjældent diarre. Udslæt (uspecificeret) er sjældent rapporteret med alle doseringsformer. Rektal irritation kan forekomme med rektale præparater; hvis irritation eller udslæt omkring anus vises, afbryd brugen.
før selvbehandling med et docusat afføringsmiddel, bør patienter rådes til at konsultere deres sundhedspersonale, hvis de bemærker en pludselig ændring i tarmvaner, der vedvarer i to uger. Patienter bør ikke bruge dette produkt i en periode >= 1 uge uden konsultation af sundhedsudbyder. Patienter bør ikke bruge dette produkt, hvis de oplever mavesmerter, kvalme og/eller opkastning. Hvis produktet ikke producerer afføring efter brug, eller hvis rektal GI-blødning forekommer, skal patienterne instrueres i at afbryde brugen af afføringsmiddel og konsultere Deres læge, da dette kan indikere en alvorlig tilstand. Hvis en patient bruger en rektal formulering, skal patienten opfordres til at følge passende administrationsteknikker; at tvinge klyster kan resultere i skade og skade på endetarmen. For patienter med nedsat rektalfunktion, herunder tab af fornemmelse, er lejlighedsvis rektale undersøgelser berettiget.
beskrivelse: Salte af docusat er afføringsblødgøringsmidler, der bruges til at behandle eller forhindre forstoppelse eller for at forhindre fækal påvirkning. Docusate blev oprindeligt markedsført som dioctyl (salt) sulfosuccinat, men senere blev det generiske navn forkortet til den aktuelle version. Saltformerne af docusat (f.eks. docusatnatrium, docusatkalium eller docusatkalcium) betragtes som klinisk udskiftelige med hensyn til terapeutisk virkning; hver giver minimale mængder af de tilknyttede kationer. En afføring blødere anbefales at hjælpe med passage af afføring hos pædiatriske patienter med idiopatisk forstoppelse. Docusatnatriumopløsning er blevet anvendt effektivt i denne population; opløsningens bitre smag begrænser imidlertid dens accept. Smagløse alternativer, såsom polyethylenglycol (f.eks. Interessant nok er docusatnatriumopløsning blevet administreret off-label som et ceruminolytisk middel for at lette fjernelsen af ørevoks efter cerumen impaction; lægemidlet kan dog ikke give nogen klar fordel i forhold til andre udbredte terapier, herunder saltvandsvanding af den ydre øregang, og det bruges derfor normalt ikke på denne måde. Docusate er tilgængelig til ikke-receptpligtig (OTC) brug i USA og bruges klinisk til pædiatriske patienter så unge som spædbørn til forstoppelse.
til forebyggelse og behandling af forstoppelse:
Oral dosering (oral opløsning indeholdende 10 mg/mL docusatnatrium):
nyfødte og spædbørn yngre end 6 måneder: specifikke doseringsanbefalinger leveres ikke af producenten; brug kun under lægeligt tilsyn.
spædbørn 6 måneder og ældre* og børn yngre end 2 år*: 12.5 mg PO 3 gange dagligt, anbefales i henhold til behandlingsretningslinjer for idiopatisk forstoppelse hos børn. I klinisk praksis er 10 til 40 mg/dag PO givet i enkelt eller opdelte doser også blevet anvendt effektivt. Brug kun under lægeligt tilsyn.
børn 2 til 11 år: 25 til 100 mg/dag PO givet i enkelt eller opdelte doser. I henhold til behandlingsretningslinjer for idiopatisk forstoppelse hos børn er 12,5 til 25 mg PO 3 gange dagligt blevet anbefalet.
børn på 12 år og ældre og unge: 50 til 200 mg/dag PO givet i enkelt-eller opdelte doser. Op til 500 mg/dag PO i opdelte doser anbefales pr behandlingsretningslinjer for idiopatisk forstoppelse hos børn.
Oral dosering (oral sirup indeholdende 60 mg/15 mL docusatnatrium):
nyfødte, spædbørn og børn under 2 år: specifikke doseringsanbefalinger leveres ikke af producenten; brug kun under lægeligt tilsyn.
børn 2 til 11 år: 60 til 150 mg/dag (15 til 37, 5 mL/dag) PO givet i enkelt-eller opdelte doser.
børn på 12 år og ældre og unge: 60 til 360 mg/dag (15 til 90 mL/dag) PO givet i enkelt-eller opdelte doser.
Oral dosering (orale Væskefyldte kapsler, bløde geler eller tabletter indeholdende docusatnatrium):
nyfødte, spædbørn og børn under 2 år: specifikke doseringsanbefalinger leveres ikke af producenten; brug kun under lægeligt tilsyn.
børn 2 til 11 år: 50 til 150 mg/dag PO givet i enkelt eller opdelte doser.
børn på 12 år og ældre og unge: 50 til 300 mg/dag PO givet i enkelt-eller opdelte doser.
Oral dosering (kapsler indeholdende docusatkalcium):
spædbørn og børn under 12 år: Doseringsform normalt ikke til administration til pædiatriske patienter yngre end 12 år.
børn på 12 år og ældre og unge: 240 mg/dag PO.
rektal dosering (100 mg klyster; f.eks. Docusol Kids):
børn 2 til 11 år: 1 klyster (100 mg) pr. En afføring produceres generelt inden for 2 til 15 minutter efter administration. Brug ikke produktet i mere end 1 uge, medmindre under tilsyn af en læge.
rektal dosering (283 mg klyster; f. eks. enema):
børn 2 til 11 år: 1 klyster (283 mg) pr. rektum dagligt efter behov; brug kun efter samråd med en læge. En afføring produceres generelt inden for 2 til 15 minutter efter administration. Brug ikke produktet i mere end 1 uge, medmindre under tilsyn af en læge.
børn og unge 12 år og ældre: 1 til 3 rektale klyster dagligt efter behov. En afføring produceres generelt inden for 2 til 15 minutter efter administration. Brug ikke produktet i mere end 1 uge, medmindre under tilsyn af en læge.
rektal dosering (283 mg klyster; f. eks. Docusol):
børn og unge 12 år og ældre: 1 til 3 rektale klyster dagligt efter behov. En afføring produceres generelt inden for 2 til 15 minutter efter administration. Brug ikke produktet i mere end 1 uge, medmindre under tilsyn af en læge.
Oral dosering (oral opløsning indeholdende 50 mg/15 mL docusatnatrium):
nyfødte, spædbørn og børn under 2 år: specifikke doseringsanbefalinger leveres ikke af producenten; brug kun under lægeligt tilsyn.
børn 2 til 11 år: 50 til 150 mg/dag (15 til 45 mL/dag) PO givet i enkelt-eller opdelte doser.
Maksimale Dosisgrænser:
-nyfødte
sikkerhed og virkning er ikke fastlagt.
-spædbørn
>= 6 måneder: op til 40 mg/dag po docusatnatrium er blevet brugt klinisk off-label under medicinsk vejledning.
– børn
2-11 år: 150 mg/dag PO for docusatnatrium; 283 mg/dag (en 283 mg klyster) PR for docusatnatrium.
> = 12 år: 240 mg/dag PO for docusat calcium; op til 500 mg/dag PO for docusatnatrium pr retningslinjer; 849 mg/dag (tre 283 mg enemas) PR for docusatnatrium.
– unge
240 mg/dag PO for docusatcalcium; op til 500 mg/dag PO for docusatnatrium er blevet anvendt i henhold til retningslinjer; 849 mg/dag (tre 283 mg klyster) PR for docusatnatrium.
patienter med nedsat leverfunktion dosering
dosisjustering er ikke nødvendig.
patienter med nedsat nyrefunktion dosering
dosisjustering er ikke nødvendig.
*ikke-FDA-godkendt indikation
Monografiindhold under udvikling
virkningsmekanisme: docusat er et anionisk overfladeaktivt middel (dvs.et overfladeaktivt middel). Det sænker overfladespændingen ved olie-vand-grænsefladen i fæces, så vand og lipider kan trænge ind i afføringen. Dette hjælper med at hydrere og blødgøre fækalt materiale, hvilket letter naturlig afføring. Ved sædvanlige anbefalede doser udviser docusate lidt iboende stimulerende handlinger og kan derfor ikke betragtes som afføringsmiddel. Docusate har en forsinket indtræden af handling, hvor blødgøring af afføringen bliver tydelig efter 1-3 dages behandling.
farmakokinetik: docusat calcium administreres oralt; docusatnatrium administreres oralt og rektalt. Da docusatsalte absorberes minimalt og udøver deres virkning lokalt, gælder standard farmakokinetiske parametre ikke. En vis systemisk absorption forekommer i jejunum og tolvfingertarmen, men omfanget af dette er ukendt og sandsynligvis ikke signifikant; ethvert systemisk absorberet lægemiddel udskilles efterfølgende i galden. Fækal blødgøring begynder 1-3 dage efter initiering af oral docusat administration.
påvirket cytokrom P450 isoensymer: ingen