dette afsnit indeholder oplysninger om:
- vores elektroniske dataudveksling (EDI) transaktion og tilsvarende papir krav krav;
- Links til disse kapitler i Medicare krav behandling Manual (pub.100-04), der indeholder yderligere oplysninger om disse typer transaktioner;
- vores Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) beredskabsplaner;
- kravet om administrativ forenkling af compliance Act (ASCA) om, at krav sendes til Medicare elektronisk som en betingelse for betaling;
- hvordan du kan få adgang til Medicare-systemer til at indsende eller modtage krav eller modtagerberettigelsesdata elektronisk; og
- EDI-support leveret af Medicare-entreprenører.
oplysningerne i dette afsnit er beregnet til brug af sundhedsudbydere, clearinghuse og faktureringstjenester, der sender transaktioner til eller modtager transaktioner fra Medicare fee-for-service entreprenører. EDI er den automatiske overførsel af data i et specifikt format efter specifikke dataindholdsregler mellem en sundhedsudbyder og Medicare eller mellem Medicare og en anden sundhedsplan. I nogle tilfælde, denne overførsel kan finde sted med hjælp fra et clearinghouse eller faktureringstjeneste, der repræsenterer en udbyder af sundhedspleje eller en anden betaler. EDI-transaktioner overføres via computer enten til eller fra Medicare. Gennem brug af EDI kan både Medicare og sundhedsudbydere behandle transaktioner hurtigere og til en lavere pris.
se venligst sider om specifikke typer EDI udført af Medicare for relaterede links og overførsler som relevant.