introduktion: nationale konsensusretningslinjer anbefaler, at ST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI) patienter opnår en dør-til-ballon tid på < 90 min. Vi forsøgte at afgøre, om akutlæge indledte samtidig aktivering af hjertekateteriseringslaboratorieteamet, og den interventionelle kardiolog på vagt har nogen indflydelse på at reducere dør-til-ballon-tider på vores hospital.
metoder: i alt 72 på hinanden følgende STEMI-patienter blev evalueret fra januar 2007 til December 2007. Den akutlæge aktiverede kode STEMI krævede samtidig aktivering af hjertekateteriseringspersonale og den interventionelle kardiolog på vagt af akutlægen. Disse patienter blev sammenlignet med vores personale kardiolog aktiveret primær angioplastik protokol fra januar 2006 til December 2006 for 51 på hinanden følgende STEMI patienter. Det primære resultat var at måle median dør-til-ballon tid mellem begge grupper. Sekundære endepunkter omfattede de individuelle komponenter i dør-til-ballon-tider (dvs.dør-til-EKG-tid), peak troponin-I-niveau inden for 24 timer, opholdets længde og dødelighed af alle årsager på hospitalet.
resultater: Median dør-til-ballon tid faldt samlet (112 vs. 74 min, p < 0,001). Af de tre komponenter i den analyserede dør-til-ballon-tid udviste EKG til hjertekateteriseringslaboratorietiden det største forbedringsområde med 16 min absolut reduktion i median dør-til-ballon-tid. Median peak troponinniveauer (50 vs. 25 ng/ml, p < 0, 001) og hospitalets opholdstid (4 vs. 3 dage, p < 0, 01) faldt. Vi så ingen statistisk signifikant forskel i dødelighed af alle årsager på hospitalet (p = 0,6).
konklusioner: Emergency læge aktivering af koden STEMI reducerer dør-til-ballon tid til inden for nationale standarder for pleje, og længden af opholdet i STEMI patienter.