af Paul T. Finger, MD
Epibulbar dermoider er godartede tumorer. De har tendens til at være faste, hvidgule eller lyserøde tumorer, der strækker sig over limbus i de tidsmæssige (primært inferotemporale) kvadranter. De er placeret både over hornhinden og sclera. De kan variere fra flere millimeter til over en centimeter i størrelse. De er typisk ensidige (findes på det ene øje), men kan være bilaterale.
dermoider er choristomer (normale væv, der er på det forkerte sted). Består af kutant og subkutant væv, er det ikke ualmindeligt, at dermoider indeholder hår og andre hudstrukturer. Disse tumorer kan findes på øjet, adneks og kredsløb.
Dermolipomer findes mere almindeligt i den superotemporale kvadrant, der strækker sig til lacrimal kirtel og/eller bane.
symptomer
de fleste patienter med epibulbar dermoid eller dermolipomer har ingen symptomer, medmindre hår eller andre dermale strukturer forårsager lokal irritation. Læsionerne forårsager en kosmetisk defekt.
diagnose
diagnosen af dermoid og dermolipom stilles ved oftalmisk undersøgelse. Disse læsioner er typisk til stede ved fødslen og udvikler sig ikke. Selvom ultralyd og radiografisk billeddannelse kan være påkrævet for at undersøge omfanget af tumoren, er biopsi ikke nødvendig.
dermoider eller dermolipomer er mere tilbøjelige til at være forbundet med Goldenhars syndrom, hvis de er multiple eller bilaterale. Goldenhar syndrom er forbundet med dermoid tumorer ved tragus i øret og ansigtsdysostose.
behandlinger
det er meget vigtigt at sikre, at dit barn ikke har en sekundær astigmatisme relateret til hornhindetumorinddragelse. Tidlig behandling af astigmatisme kan forhindre amblyopi (tab af syn).
kirurgi kan udføres for at begrænse den kosmetiske defekt, men der er mange rapporter om sekundære komplikationer relateret til udtynding af den sklerale “øjenvæg” og hornhindens astigmatisme.
kirurgisk fjernelse af dermolipomer (der kan strække sig ind i lacrimal kirtel og bane) kan være forbundet med lacrimal kirtel dysfunktion (tørt øje) og dobbeltsyn. Der skal udvises forsigtighed for at bevare den overliggende bindehinde og lacrimal kirtel.