Trastorno Dismórfico Corporal (TDC)
- Comprensión de la TDC
- Síntomas & Trastornos relacionados
- Información sobre el tratamiento
- ACT con TCC
- Recursos útiles
Jessica, de 16 años, está demasiado preocupada por el tamaño de su cabeza. Ella cree que es más grande que la cabeza de una persona promedio. Hace todo lo posible para camuflar su cabeza con gafas y el pelo suelto. En público, está convencida de que otros la miran fijamente y reaccionan con disgusto. Como resultado de su preocupación y su angustia, evita la escuela y la socialización y prefiere pasar sus días en su habitación.
Jessica sufre de trastorno dismórfico corporal, a menudo denominado TDC, que es una preocupación por un defecto imaginario o leve en la apariencia.
Tratamiento
La terapia cognitivo-conductual, o TCC, es la primera línea de tratamiento para el TDC. Este tipo de tratamiento generalmente involucra una técnica conocida como prevención de exposición y respuesta (ERP, por sus siglas en inglés).
En el TDC, la exposición tiene como objetivo disminuir la comprobación de espejos, el camuflaje y otros comportamientos compulsivos. También está destinado a prevenir comportamientos como evitar situaciones sociales. La TCC es eficaz, pero algunas personas con TDC no responden. Algunos mejoran ligeramente, y algunos no están dispuestos a participar en el ERP. Por estas razones, es útil considerar un enfoque diferente junto con la TCC.
La terapia de aceptación y compromiso, o ACT, es uno de esos tratamientos. ACT se enfoca en tolerar pensamientos y síntomas, en lugar de tratar de cambiar, disputar y generar interpretaciones alternativas a los problemas. Las personas con TDC resistente pueden beneficiarse del TCA porque enseña a tolerar situaciones que provocan ansiedad.
Este tipo de terapia incorpora los conceptos centrales de atención plena, aceptación y vida basada en valores.
- Atención plena: Desarrollar la capacidad de estar presente en el momento y la capacidad de observar sin hacer juicios.
- Aceptación: La capacidad de distinguir entre dolor y sufrimiento y ser capaz de tolerar y vivir con el dolor.
- Vida basada en valores: La capacidad de vivir de acuerdo con sus valores y no con sus síntomas; vivir plenamente ahora en lugar de esperar para reducir sus síntomas
Atención plena
El aspecto de atención plena de ACT implica aprender habilidades que ayudan a aceptar pensamientos y sentimientos. En el caso de TDC, practicas la aceptación de pensamientos como «Tengo una cabeza grande» y sentimientos como «No soy digno de ser amado.»Esto se logra participando en una variedad de ejercicios de atención plena, como dar un paseo silencioso y simplemente observar pensamientos, sentimientos y sensaciones a medida que surgen. La atención plena te permite darte cuenta de que puedes experimentar muchos eventos, pero que nunca estás definido por estos eventos.
Aceptación
Muchas personas con TDC experimentan sentimientos intensos de sufrimiento como resultado de su preocupación. En momentos de lucha evitan y tratan de controlar los pensamientos desagradables. ACT les ayuda a superar los momentos de sufrimiento y lucha.
En primer lugar, aborda su disposición a experimentar síntomas comunes, como pensamientos, imágenes y situaciones no deseados. Luego viene la introducción de la idea de que los estímulos internos desagradables no son tan dañinos como se supone.
Con el tiempo, aprenderá formas más flexibles de responder a los pensamientos estresantes que disminuyen el sufrimiento y la lucha. ACT se enfoca en cambiar su reacción a los desencadenantes, como los pensamientos sobre su cabeza, en lugar de cambiar sus pensamientos al respecto.
Algunas personas con TDC también sufren depresión. ACT pretende diferenciar entre una etiqueta y un pensamiento.
Etiqueta: «estoy deprimido.»
vs
Pensó: «estoy teniendo el pensamiento de que estoy deprimido.»
Esto le ayuda a aprender la diferencia entre un pensamiento y un sentido de sí mismo. En el ACTO, es importante ser consciente de que no somos nuestros pensamientos. Este proceso ayuda a disminuir la emoción asociada a tales pensamientos.
Vida basada en el valor
El tercer componente de la ley se refiere a la vida basada en el valor. Para muchos con TDC, su apariencia es su único valor. ACT ayuda a identificar otros valores, que pueden servir como guías para vivir su vida. La clarificación de los valores implica destilar impulsos y sentimientos para ver qué es realmente significativo para usted.
Por ejemplo, alguien con TDC podría parecer valorar la apariencia, pero los ejercicios de aclaración de valores podrían revelar que los verdaderos valores son la conexión humana con los deseos correspondientes de ser amado y querido. Terapéuticamente, este valor se puede perseguir de maneras que resten énfasis a la importancia del atractivo. Parte de este componente incluye un acuerdo para vivir la vida por sus valores y no por la reducción de síntomas. A su vez, esto aumenta el compromiso de vivir una vida saludable y ayuda en el compromiso con la terapia.
Conclusión: Una Existencia significativa
Los objetivos del tratamiento de ACT incluyen vivir una existencia significativa de acuerdo con sus valores, enfocarse en el momento presente y tolerar las emociones. Está claro que incluir ACT con TCC sirve para aumentar la aceptación y la motivación para participar en el tratamiento.
Agnes Selinger, PhD, Southwestern Vermont Consortium
Fugen Neziroglu, PhD, ABBP, Director, Instituto de Bio-Comportamiento