Aortografía

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La aortografía implica la colocación de un catéter en la aorta y la inyección de material de contraste mientras se toman radiografías de la aorta. El procedimiento se conoce como aortografía. El diagnóstico de disección aórtica se puede realizar mediante la visualización del colgajo intimal y el flujo de material de contraste tanto en la luz verdadera como en la luz falsa. El catéter debe insertarse a través de la arteria femoral derecha, porque en aproximadamente dos tercios de los casos la disección aórtica se disemina a la arteria ilíaca común izquierda.

Aortografía

Moenckeberg.jpg

B. La aortografía translumbar muestra una obstrucción casi total de las arterias femorales en un paciente con arteriosclerosis de Monckeberg.

ICD-9-CM

Malla

D001027

El aortograma fue considerado previamente la prueba estándar de oro para el diagnóstico de disección aórtica, con una sensibilidad de hasta el 80% y una especificidad de aproximadamente el 94%. Es especialmente pobre en el diagnóstico de casos en los que la disección se debe a una hemorragia dentro de los medios de comunicación sin ningún desgarro intimal inicial.

La ventaja del aortograma en el diagnóstico de disección aórtica es que puede delinear el grado de compromiso de la aorta y los vasos ramificados y diagnosticar insuficiencia aórtica. Las desventajas del aortograma son que es un procedimiento invasivo y requiere el uso de material de contraste yodado.

La aortografía ha sido reemplazada en gran medida por las herramientas de diagnóstico de RMN, TC y ecocardiografía transesofágica (ETE), todas las cuales tienen altas sensibilidades. La ETE se prefiere en situaciones de emergencia, ya que es relativamente no invasiva y un procedimiento rápido (más que la RMN, que puede tardar horas).

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