Atripla

Resumen

Atripla es el nombre de una píldora de dosis fija que contiene tres medicamentos contra el VIH: tenofovir DF, FTC y efavirenz. Atripla es un tratamiento completo para personas con VIH. Los efectos secundarios comunes incluyen mareos, dificultad para conciliar el sueño, dificultad para concentrarse, sarpullido, náuseas y diarrea. Atripla se toma una vez al día con el estómago vacío.

¿Qué es Atripla?

Atripla es el nombre de una píldora que contiene los siguientes tres medicamentos contra el VIH:

• efavirenz (Sustiva), que pertenece a un grupo o clase de medicamentos llamados inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (INNTIs o «no nucleares»)
• tenofovir DF, que pertenece a un grupo de medicamentos llamados análogos de nucleótidos («nucleares»)
• FTC (emtricitabina), que pertenece a un grupo de medicamentos llamados nucleósidos análogos («armas nucleares»)

Atripla puede utilizarse como tratamiento de una vez al día para la infección por VIH.

¿Cómo actúa Atripla?

Cuando el VIH infecta una célula, toma el control de esa célula. El VIH obliga a la célula a hacer muchas más copias del virus. Para hacer estas copias, la célula utiliza proteínas llamadas enzimas. Cuando se reduce la actividad de estas enzimas, la producción de VIH disminuye. Los tres medicamentos de Atripla interfieren con una enzima llamada transcriptasa inversa, que es utilizada por las células infectadas por el VIH para producir más VIH. Debido a que Atripla inhibe o reduce la actividad de esta enzima, este medicamento hace que las células infectadas por el VIH disminuyan o dejen de producir nuevos virus.

¿Cómo usan Atripla las personas con VIH?

Atripla es una combinación de tres medicamentos contra el VIH. Estas combinaciones se denominan terapia antirretroviral o ART. Para obtener más información sobre el tratamiento antirretroviral, consulte Su Guía para el tratamiento del VIH del CATIE.

Para muchas personas con VIH, el uso de TAR ha aumentado sus recuentos de células CD4+ y ha disminuido la cantidad de VIH en la sangre (carga viral). Estos efectos beneficiosos ayudan a reducir el riesgo de desarrollar una infección potencialmente mortal.

Ni Atripla ni ningún otro medicamento contra el VIH es una cura para el VIH. Por lo tanto, es importante que consulte a su médico regularmente para que controle su salud.

La evidencia muestra que las personas seropositivas que están en terapia antirretroviral, que participan en la atención y tienen una carga viral indetectable en curso son sustancialmente menos propensas a transmitir el VIH a otras personas, ya sea a través del sexo, al compartir equipo para usar drogas o durante el embarazo y el parto. De hecho, la evidencia de transmisión sexual muestra que las personas en terapia antirretroviral que mantienen una carga viral indetectable no transmiten el VIH a sus parejas sexuales. Para más información, vea la hoja informativa del CATIE Tratamiento del VIH y una carga viral indetectable para prevenir la transmisión del VIH. Sin embargo, sigue siendo una buena idea usar condones porque pueden reducir el riesgo de contraer y transmitir otras infecciones de transmisión sexual.

Advertencias

1. Riesgo de suicidio

Atripla contiene efavirenz. En una revisión de varios estudios que compararon a 3.241 usuarios de efavirenz con 2.091 no usuarios, los investigadores encontraron que en una pequeña proporción de personas, alrededor del 2%, había un mayor riesgo de comportamiento relacionado con el suicidio entre las personas que usaban efavirenz. Estos comportamientos incluían los siguientes:

• pensamientos suicidas
• intentos de suicidio
• suicidio completado

Este riesgo elevado de comportamiento relacionado con el suicidio fue el doble que el observado en personas que no usaron efavirenz.

Antes de comenzar el tratamiento con Atripla, informe a su médico de inmediato si alguna vez ha tenido alguno de los siguientes síntomas:

• pensamientos o intentos de suicidio
• antecedentes de consumo de drogas callejeras o de club
• ansiedad o exceso de preocupación
• depresión
• trastorno bipolar
• dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido

Informe a su médico cuánto y con qué frecuencia bebe alcohol.

Después de iniciar el tratamiento con Atripla: si tiene pensamientos suicidas o autolesionarse mientras toma Atripla, póngase en contacto con su médico de inmediato o llame a los servicios de emergencia llamando al 911.

2. Salud mental

Algunas personas que usan efavirenz (uno de los medicamentos de Atripla) pueden experimentar problemas con los pensamientos y sentimientos. Por ejemplo, usted puede:

• sentirse fácilmente molesto o enojado
• tener sentimientos inesperados de tristeza
• tener sentimientos prolongados de tristeza, ira o depresión
• sentirse desesperado
• tener pérdida de placer en las actividades cotidianas
• sentirse temeroso
• sentirse cansado inesperadamente o experimentar falta de energía
• tiene dificultad para conciliar el sueño, permanecer dormido o despertarse prematuramente
• tiene pensamientos extraños
• tiene pensamientos sobre hacerse daño a sí mismo o a otros
• tiene pensamientos sobre suicidio

Si nota alguno de los siguientes síntomas: estos problemas antes o después de empezar a tomar Atripla, consulte a su médico de inmediato.

3. Embarazo y anticoncepción

Si es una mujer que está embarazada o que está tratando de quedar embarazada y está tomando Atripla, informe a su médico de inmediato. Efavirenz ha causado defectos de nacimiento en bebés nacidos de monos embarazadas y en algunos bebés nacidos de mujeres que usaron el medicamento durante el embarazo. El fabricante de Atripla recomienda que: «Se debe evitar el embarazo en mujeres que estén tomando Atripla y durante 12 semanas después de la interrupción.»

Efavirenz puede debilitar la eficacia de los anticonceptivos hormonales: la «píldora», los implantes o las inyecciones. El fabricante sugiere que las mujeres que toman Atripla usen métodos de barrera para prevenir el embarazo, como los condones.

4. Hepatitis y salud hepática

El fabricante recomienda que Atripla no sea utilizado por personas con lesión hepática moderada o grave.

Se desconoce la seguridad de Atripla en personas coinfectadas con VIH y hepatitis B. Atripla contiene tenofovir DF, que tiene actividad anti-VHB. Las personas coinfectadas que toman Atripla y luego dejan de tomarlo pueden notar que su infección por hepatitis B empeora. Si tiene esta coinfección, consulte a su médico antes de empezar a tomar Atripla. Si más adelante necesita cambiar su terapia, recuérdele a su médico que tiene hepatitis B.

Las personas que están coinfectadas con el VIH y los virus que causan hepatitis y que toman TAR tienen un mayor riesgo de toxicidad hepática. Es importante hacerse análisis de sangre periódicos para que su médico pueda evaluar la salud de su hígado. Si las pruebas de laboratorio revelan que usted no tiene VHB, hable con su médico acerca de recibir una vacuna para protegerlo del VHB.

5. Pancreatitis

Algunas personas que toman tenofovir DF (uno de los medicamentos de Atripla) como parte de la terapia antirretroviral han notificado inflamación dolorosa de las glándulas pancreáticas. En personas que toman tenofovir se han detectado niveles sanguíneos de la enzima amilasa (producida por la glándula pancreática) más altos de lo normal. Este aumento puede sugerir inflamación en la glándula del páncreas. Los síntomas de la pancreatitis pueden incluir los siguientes:

• dolor abdominal, especialmente cuando se establecen
• náuseas
• vómitos
• inesperado sudoración
• fiebre
• ansiedad

Si se producen estos síntomas, hable con su médico de inmediato.

6. Ritmos cardíacos anormales

Efavirenz, en Atripla, puede causar ritmos cardíacos anormales. Los síntomas relacionados con esto pueden incluir sensación de desmayo o desmayo, o convulsiones. Si usted o un familiar cercano (madre, padre, hermana, hermano) tiene antecedentes de problemas cardíacos, incluidos ritmos cardíacos anormales, informe a su médico de inmediato.

7. Pruebas de marihuana

Algunas personas que toman efavirenz (uno de los medicamentos de Atripla) pueden dar un resultado positivo falso de marihuana en pruebas de detección de drogas. Estas pruebas detectan sustancias químicas que se encuentran en la marihuana y que se liberan en la orina. Según el fabricante de efavirenz, una prueba confirmatoria aclarará el asunto al revelar la presencia de efavirenz y no de productos químicos que se encuentran en la marihuana. Esta información puede ser útil para las personas que toman Atripla que tienen que someterse a pruebas de drogas por varias razones.

8. Diferentes cepas del VIH

Hay muchas cepas o subtipos (también llamados clados) del VIH, como A, B, E y otros. El VIH de clado B se encuentra con mayor frecuencia en América del Norte y Europa occidental. Sin embargo, debido a los viajes y la inmigración, también se pueden encontrar otros clados de VIH en estas regiones. Efavirenz es eficaz contra muchos tipos diferentes de clados no B del VIH. Sin embargo, las pruebas de laboratorio han encontrado que efavirenz no es tan eficaz contra las cepas del VIH llamadas «grupo O». Para obtener más información sobre la cepa del VIH que tiene, hable con su médico.

Efectos secundarios

1. Sistema nervioso central

Atripla contiene efavirenz. Los efectos secundarios más frecuentes del efavirenz afectan al sistema nervioso central (SNC) e incluyen los siguientes:

• mareos
• dificultad para conciliar el sueño
• dificultad para concentrarse
• sensación de somnolencia durante el día
• Los efectos secundarios menos comunes del SNC incluyen:
• sueños vívidos (pueden ser agradables o desagradables)
• alucinaciones

los efectos secundarios sobre el SNC se producen en al menos la mitad de las personas con VIH que usan efavirenz y generalmente aparecen en el primer o segundo día de tratamiento. Los efectos adversos frecuentes sobre el SNC (mareos, dificultad para conciliar el sueño, dificultad para concentrarse, somnolencia) deben comenzar a desaparecer en el primer mes de tomar efavirenz. Algunos médicos sugieren tomar efavirenz a la hora de acostarse para que sus efectos secundarios sean más tolerables. Si tiene dificultades para sobrellevar estos u otros efectos secundarios, informe a su médico de inmediato. El consumo de alcohol y drogas callejeras o de club puede empeorar los efectos secundarios de efavirenz en el SNC.

En casos raros, efavirenz puede causar convulsiones. Si tiene antecedentes de convulsiones, informe a su médico antes de empezar a tomar efavirenz.

2. Erupción cutánea

Algunas personas que toman Atripla desarrollan una erupción cutánea. Por lo general, la erupción ocurre durante la segunda semana de tratamiento. Informe a su médico de inmediato si esto sucede. El sarpullido asociado con efavirenz generalmente no es grave y desaparece después de aproximadamente dos semanas sin tratamiento especial. El médico puede recetarle medicamentos, como antihistamínicos, para ayudar a aliviar la irritación de la erupción. En casos raros, el sarpullido puede volverse grave y se pueden presentar otros síntomas, como ampollas en la piel, picazón en los ojos, hinchazón y dolor muscular o articular. Si esto sucede, llame a su médico de inmediato.

3. Acidosis láctica

Algunas personas que han usado los medicamentos contenidos en Atripla o medicamentos relacionados contra el VIH han experimentado una afección llamada acidosis láctica: niveles de ácido láctico en la sangre más altos de lo normal. Las mujeres con sobrepeso tienen un mayor riesgo de acidosis láctica.

A veces, el hígado de una persona con acidosis láctica se hincha debido a los depósitos de grasa. Los signos y síntomas de la acidosis láctica pueden incluir los siguientes:

• náuseas
• vómitos
• dolor abdominal
• diarrea
• cansancio inesperado
• dolor muscular inesperado
• sensación de frío, especialmente en brazos y piernas
• sensación de mareo o cabeza

Si estos síntomas persisten, consulte a su médico de inmediato.

4. Enzimas hepáticas

Algunos usuarios de efavirenz han notificado niveles elevados de enzimas hepáticas, que se encuentran en Atripla. En algunos casos, esto puede ser un indicador de daño hepático.

5. Aumento del tamaño de las mamas en hombres

Se ha notificado un aumento temporal de las mamas en una pequeña proporción de hombres que utilizan regímenes de terapia antirretroviral, incluidos algunos que tomaron efavirenz (uno de los medicamentos de Atripla). Por lo general, este problema desapareció cuando los hombres dejaron de tomar efavirenz.

También se ha notificado aumento del tamaño de las mamas en otros hombres que utilizaron regímenes de terapia antirretroviral sin efavirenz. Este problema puede ocurrir en hombres, particularmente bajo las siguientes condiciones:

• niveles inferiores a lo normal de testosterona
• uso de medicamentos que afectan la producción o actividad de testosterona-ketoconazol (Nizoral), metronidazol (Flagyl), cimetidina (Tagamet), flutamida (Euflex)
• uso de hormona de crecimiento
• niveles superiores a lo normal de hormonas tiroideas (hormonas tiroideas) hipertiroidismo)
• uso de drogas callejeras, como marihuana y heroína
• presencia de enfermedad hepática

Si el agrandamiento de los senos se produce mientras toma TAR, hable con su médico sobre esto, ya que puede haber varias opciones para manejo de esta afección.

6. Salud ósea

Atripla contiene tenofovir DF. En experimentos con monos que usaban tenofovir en dosis de 10 a 30 veces mayores que la dosis que se usaría en las personas, los huesos de los animales se adelgazaron durante un período de un año. Además, tomar efavirenz (uno de los medicamentos de Atripla) puede reducir los niveles de vitamina D en su cuerpo. La vitamina D es necesaria para absorber el calcio y ayudar a fortalecer los huesos.

Antes de empezar a tomar Atripla, informe a su médico si tiene problemas óseos, huesos más delgados de lo normal (osteopenia u osteoporosis) o si sus padres, hermanos o hermanas tienen problemas óseos.

En ensayos clínicos de regímenes que contienen tenofovir, se han notificado huesos más finos y dolor óseo. Los huesos más delgados generalmente son más débiles y tienen un mayor riesgo de fracturas en caso de accidentes o traumatismos.

Los investigadores no están seguros de por qué se produce adelgazamiento óseo en algunas personas expuestas al tenofovir. Una teoría es que los huesos se volvieron más delgados porque el tenofovir parece haber causado un mal funcionamiento de los riñones. Los riñones filtran la sangre, depositan los materiales de desecho en la orina y devuelven los nutrientes a la sangre. En casos de pérdida ósea asociada a tenofovir, los riñones dañados pueden no ser capaces de restaurar los nutrientes de la construcción ósea a la sangre.

Tenga en cuenta que algunas personas con VIH pueden desarrollar huesos más delgados de lo normal sin usar tenofovir. Esto a veces ocurre en personas que usan ART. La disminución de la densidad ósea tiende a estabilizarse en un par de años después de comenzar el tratamiento antirretroviral. Puede ser útil que hable con su médico sobre la posibilidad de realizar evaluaciones de densidad ósea antes de comenzar a tomar Atripla o cualquier otro tratamiento contra el VIH. Si sus huesos son delgados, hable con su médico sobre su ingesta de calcio y vitamina D3. La monitorización regular de la densidad ósea también puede ser útil.

Para obtener más información sobre la vitamina D y los huesos, consulte La Guía Práctica de Nutrición para Personas que viven con el VIH del CATIE.

7. Salud renal

Atripla contiene tenofovir DF, que es degradado por los riñones. Ha habido informes de casos de disfunción renal e insuficiencia renal en algunas personas que usaron tenofovir DF. Es posible que los usuarios de Atripla deseen hacerse análisis de sangre y orina de forma regular para que sus médicos puedan evaluar la salud de sus riñones. Estos pueden incluir pruebas para medir lo siguiente:

• creatinina
• e-TFG (tasa de filtración glomerular estimada)
• calcio
• fósforo
• bicarbonato

además De tenofovir, hay otros medicamentos que son procesados por los riñones y tienen el potencial de causar o amplificar la disfunción renal. Muchos de estos medicamentos son antibióticos, como:

• beta-lactámicos—penicilina y amoxicilina
• quinolonas—ciprofloxacina y compuestos relacionados
• aminoglucósidos—amikacina y gentamicina
• macrólidos—eritromicina
• tetraciclinas—minociclina
• agentes antituberculosos-rifampicina y etambutol
• otros antibióticos—cotrimoxazol (Septra/Bactrim), vancomicina (Vanocina)

Tenga en cuenta que hay otros medicamentos que pueden tener el potencial de causar disfunción renal, incluidos (entre otros) los siguientes:

• antiviral agents—acyclovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex), cidofovir (Vistide), foscarnet (Foscavir), indinavir (Crixivan)
• antifungal agents—amphotericin B (Fungizone), intravenous pentamidine
• anti-seizure drugs—phenytoin, carbamazepine, valproic acid
• NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs)—acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin), indomethacin (Indocid), naproxen (Naprosyn)
• transplant drugs—cyclosporine (Neoral, Sandimmune)

8. Síndrome de lipodistrofia

En 2007, dos ensayos clínicos en los Estados Unidos sugirieron que el uso de efavirenz, que se encuentra en Atripla, se asocia con un riesgo significativamente mayor de cambios en la forma corporal. El uso de Efavirenz también está relacionado con un aumento de los niveles de colesterol en la sangre. Estos cambios son parte de un conjunto más amplio de cambios conocidos como síndrome de lipodistrofia.

El síndrome de lipodistrofia por VIH es el nombre que se le da a una serie de síntomas que se pueden desarrollar con el tiempo cuando las personas usan ART. Estos incluyen:

• pérdida de grasa justo debajo de la piel (grasa subcutánea) en la cara, los brazos y las piernas
• venas abultadas en los brazos y/o las piernas debido a la pérdida de grasa debajo de la piel
• aumento del tamaño de la cintura y el vientre
• almohadillas de grasa en la parte posterior del cuello («joroba de búfalo») 4254>
• pequeños bultos de grasa en el abdomen
• aumento del tamaño de los senos (en mujeres)
• Junto con estos cambios físicos, los análisis de sangre pueden detectar lo siguiente:
• aumento de los niveles de sustancias grasas llamadas triglicéridos
• aumento de los niveles de colesterol LDL (lipoproteína de baja densidad) o colesterol «malo»
• disminución de los niveles de colesterol HDL (lipoproteína de alta densidad) o colesterol «bueno»
• aumento de los niveles de azúcar (glucosa)
• aumento de los niveles de la hormona insulina
• disminución de la sensibilidad a la insulina (resistencia a la insulina)

Las causas precisas del síndrome de lipodistrofia del VIH no están claras y son difíciles de entender porque algunas personas con VIH pueden experimentar uno o más aspectos del síndrome. Por ejemplo, algunas personas pueden experimentar grasa perder, otros de la ganancia de grasa, y otros pueden experimentar tanto perder grasa y ganar. Lo que está cada vez más claro es que los cambios desfavorables en los niveles de glucosa, colesterol y triglicéridos durante un período de varios años aumentan el riesgo de diabetes y enfermedades cardiovasculares.

Mantener un peso normal, llevar una dieta saludable, hacer ejercicio regularmente y dejar de fumar son factores importantes para ayudarle a reducir el riesgo de diabetes, enfermedades cardíacas y otras complicaciones. Las visitas regulares a su médico para chequeos y análisis de sangre son una parte vital de mantenerse saludable. Si es necesario, su médico puede recetarle una terapia hipolipemiante. Los investigadores están estudiando el síndrome de lipodistrofia para tratar de descubrir maneras de ayudar a las personas con VIH a evitar o reducir este problema.

Para obtener más información sobre las opciones para controlar los aspectos del síndrome de lipodistrofia, consulte La Guía Práctica sobre los efectos secundarios de los Medicamentos contra el VIH del CATIE.

Interacciones con medicamentos

Siempre consulte a su médico y farmacéutico sobre tomar cualquier otro medicamento con o sin receta, incluidas hierbas, suplementos y drogas ilícitas.

Algunos medicamentos pueden interactuar con los medicamentos de Atripla, aumentando o disminuyendo sus niveles en el cuerpo. El aumento de los niveles de medicamentos puede provocar efectos secundarios o empeorar los efectos secundarios preexistentes. Por otro lado, si los niveles de medicamentos se vuelven demasiado bajos, el VIH puede desarrollar resistencia y sus opciones de tratamiento futuras pueden reducirse. También puede ser necesario evitar los medicamentos que no afectan los niveles de los medicamentos contenidos en Atripla, pero que causan efectos secundarios similares.

Si debe tomar un medicamento que tiene el potencial de interactuar con sus medicamentos existentes, su médico puede hacer lo siguiente:

• ajuste la dosis de sus medicamentos contra el VIH u otros medicamentos; o
• recete diferentes medicamentos contra el VIH para usted.

Las siguientes listas de medicamentos interactúan o pueden interactuar con efavirenz (uno de los medicamentos de Atripla). Estas listas no son exhaustivas.

El fabricante recomienda que las personas que usan efavirenz (que se encuentra en Atripla) no tomen los siguientes medicamentos, ya que esto podría conducir a interacciones graves, incluso potencialmente mortales:

• antihistamines—astemizole (Hismanal)
• anti-migraine drugs (ergot derivatives)—dihydroergotamine (Migranal), ergotamine (Ergomar)
• anti-anxiety drugs—midazolam (Versed), triazolam (Halcion)
• gastrointestinal motility drugs—cisapride (Prepulsid)
• antifungal drugs—voriconazole (Vfend), posaconazole (Posanol)
• antipsychotic drugs—pimozide (Orap)

The following drugs can increase levels of efavirenz in your body:

• medicamentos anti-VIH—ritonavir (Norvir)

Los siguientes medicamentos pueden disminuir los niveles de efavirenz en la sangre:

• antibióticos / medicamentos antituberculosos-rifampicina
• hierbas-Hierba de San Juan, Ginkgo biloba
• Atripla contiene efavirenz, que puede disminuir los niveles de los siguientes medicamentos:
• antibiotics—clarithromycin (Biaxin), rifabutin (Mycobutin)
• anti-tuberculosis drugs—rifampin
• antidepressants—sertraline (Zoloft)
• antifungal drugs—itraconazole (Sporanox), ketoconazole (Nizoral)
• anti-HIV drugs—fosamprenavir (Telzir), indinavir (Crixivan), lopinavir (in Kaletra), ritonavir (Norvir), saquinavir (Invirase), darunavir (Prezista), nelfinavir (Viracept)
• anti-seizure drugs—carbamazepine (Tegretol), phenytoin (Dilantin), phenobarbital
• blood thinners—warfarin (Coumadin)
• medicamentos para reducir el colesterol-atorvastatina (Lipitor), pravastatina (Pravachol), simvastatina (Zocor)
• medicamentos para la presión arterial alta—bloqueadores de los canales de calcio como diltiazem (Dilitaz, Dilitazem), felopdipino (Renedil), nifedipino (Adalat) y verapamilo (Verap, Tarka)
• narcóticos—metadona (puede ser necesario aumentar su dosis de metadona si usa efavirenz)

Atripla contiene tenofovir DF, que puede interactuar con los siguientes medicamentos al aumentar o reducir sus niveles. Estos medicamentos también pueden cambiar los niveles de tenofovir:

• ddI (Videx, Videx EC)
• lopinavir (en Kaletra)
• atazanavir (Reyataz)

Informe a su médico si está tomando el medicamento contra el VIH maraviroc (Celsentri), ya que puede interactuar con el efavirenz en Atripla.

Resistencia, resistencia cruzada e interrupción del tratamiento

Con el tiempo, a medida que se producen nuevas copias del VIH en el cuerpo, el virus cambia su estructura. Estos cambios, llamados mutaciones, pueden hacer que el VIH se resista a los efectos de los medicamentos contra el VIH, lo que significa que esos medicamentos ya no funcionarán para usted. El uso de una combinación de medicamentos, como Atripla, puede retrasar el desarrollo de resistencia a los medicamentos.

Todos los medicamentos contra el VIH deben tomarse todos los días exactamente según lo prescrito y indicado. Si las dosis se retrasan, se omiten o no se toman según lo prescrito, los niveles de los medicamentos en Atripla en la sangre pueden bajar demasiado. Si esto sucede, se puede desarrollar un virus resistente. Si descubre que tiene problemas para tomar sus medicamentos según las indicaciones, hable con su médico y enfermera sobre esto. Pueden encontrar maneras de ayudarte.

Si deja de tomar Atripla, los niveles bajos de efavirenz pueden permanecer en su cuerpo hasta dos o tres semanas. En ausencia de tratamiento combinado, estos niveles bajos de efavirenz no son lo suficientemente altos como para suprimir el VIH y pueden hacer que el VIH se vuelva resistente a efavirenz. Por lo tanto, si está tomando efavirenz y necesita interrumpir su tratamiento, hable con su especialista sobre formas de minimizar la posibilidad de que el VIH en su cuerpo se vuelva resistente a efavirenz. El VIH resistente a efavirenz también suele ser resistente a otros INNTIs, como rilpivirina (Edurant), nevirapina (Viramune) y delavirdina (Rescriptor).

Cuando el VIH se vuelve resistente a un medicamento de una clase, a veces se vuelve resistente a otros medicamentos de esa clase. Esto se denomina resistencia cruzada. Siéntase libre de hablar con su médico sobre sus opciones de tratamiento actuales y futuras. Para ayudarte a decidir cuáles podrían ser estas terapias futuras, en algún momento, el médico puede hacer que analicen una pequeña muestra de sangre mediante pruebas de resistencia.

Si el VIH en su cuerpo se vuelve resistente a los medicamentos de Atripla, su médico, con la ayuda de pruebas de resistencia, puede recomendarle un nuevo régimen de tratamiento.

Dosis y formulaciones

Atripla viene en forma de comprimidos rosas. Cada comprimido contiene los siguientes medicamentos:

• efavirenz—600 mg
• FTC – 200 mg
• Tenofovir DF—300 mg

La dosis para adultos es de un comprimido a la hora de acostarse.

Disponibilidad

Atripla tiene licencia en Canadá para el tratamiento de la infección por VIH en adultos. Su médico puede brindarle más información sobre la disponibilidad y la cobertura de Atripla en su región. El módulo en línea del CATIE Programas de Acceso a Medicamentos Federales, Provinciales y Territoriales también contiene información sobre la cobertura de medicamentos en Canadá.