Antecedentes: Los pacientes que se someten a tiroidectomía a menudo se quejan de aumento de peso, que con frecuencia atribuyen a un reemplazo inadecuado de hormona tiroidea. Para evaluar los cambios de peso asociados con el reemplazo de hormona tiroidea o la terapia supresora después de la tiroidectomía, medimos los pesos de los pacientes antes y después de la tiroidectomía y los comparamos con los pesos de los pacientes eutiroideos con nódulos tiroideos que se estaban siguiendo durante muchos años.
Métodos: Los pesos y alturas de 67 mujeres y 35 hombres sometidos a tiroidectomía total por cáncer de tiroides se registraron antes y durante un promedio de 8,3 años después de la tiroidectomía. Todos los pacientes recibieron dosis supresoras o de reemplazo de levotiroxina. Como grupo de comparación, 70 mujeres y 22 hombres con nódulos de bocio o tiroides y eutiroides tuvieron mediciones seriadas de altura y peso. Fueron seguidos por una media de 7,6 años. Se calcularon el índice de masa corporal (IMC) y los percentiles de IMC ajustados por edad. Los cambios en el peso, el IMC y el percentil del IMC se compararon sin ajustar y ajustados por edad, sexo, nivel de tirotropina (TSH) y duración entre mediciones.Resultados
: Al inicio, los pacientes con nódulos tiroideos eran mayores (media de 50,4 años) que los pacientes con cáncer de tiroides (media de 45,8 años). No hubo diferencias significativas en el peso basal, el IMC o el percentil del IMC. Los niveles basales de TSH fueron más bajos en pacientes con cáncer de tiroides (media de 0,8 mUI/L) que en aquellos con nódulos (media de 1,8 mUI/L) (p=0,002). No hubo diferencias significativas entre los cambios en el peso, el IMC o el percentil del IMC desde el inicio hasta la finalización del estudio, sin ajustar o después del ajuste por edad, sexo, TSH y duración del seguimiento.
Conclusiones: A pesar de la percepción de muchos pacientes de que su tiroidectomía y reemplazo de hormona tiroidea o terapia supresora son responsables de su aumento de peso posterior, no hubo diferencias significativas en el aumento de peso a lo largo del tiempo en comparación con un grupo de control de pacientes eutiroideos con nódulos tiroideos o bocio.