El carcinoma sebáceo del párpado se presenta típicamente como un nódulo amarillo en el párpado superior. La paciente puede tener antecedentes de cáncer de colon, mama, genitourinario u otras neoplasias malignas de la piel (Síndrome de Muir-Torre).* Cuando se trata de un tumor nodular, puede causar pérdida de pestañas, pero no es doloroso (en comparación con los orzuelos). Este tumor también puede presentarse como un tumor conjuntival hipervascular y tiende a diseminarse a lo largo de la superficie conjuntival. En estos casos, el carcinoma sebáceo se parece a la conjuntivitis.
vale la pena repetir que «cualquier conjuntivitis o chalazión que no mejora después de 3 meses de observación debe tomar una biopsia.»Si la citopatología está disponible en su centro médico, una biopsia por raspado de la conjuntiva se puede realizar inicialmente en el consultorio. Sin embargo, el estándar de oro para el diagnóstico de carcinoma sebáceo es la evaluación histopatológica de una muestra de tejido fresco.
Una vez realizado el diagnóstico, se justifica una encuesta metastásica. El carcinoma sebáceo se puede diseminar a los ganglios linfáticos regionales (preauriculares y cervicales), así como a los pulmones, el cerebro, el hígado y los huesos. En el Centro de Cáncer Ocular de Nueva York, obtenemos una tomografía computarizada/PET de todo el cuerpo (de la cabeza a los pies) para la estadificación. En las series publicadas se notificó que la aparición de la enfermedad metastásica dependía del tamaño y la ubicación del tumor primario y se presentó en hasta 27% de los pacientes. La invasión tumoral local de los ganglios linfáticos, la órbita o los sitios metastásicos se relacionó con un pronóstico precario de supervivencia.