Causas del Proteinuria

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El Proteinuria es una concentración anormal de proteína en la orina y puede resultar de diversas causas, dependiendo de las condiciones económicas específicas.

Los riñones filtran contínuo la sangre para excretar los residuos en la orina mientras que conservan componentes útiles tales como proteínas. Sin embargo, algunas condiciones pueden llevar a una desorganización en este proceso y hacer más proteína estar presente en la orina que usual.

Filtración normal de la proteína

En una persona sana, la filtración de la proteína de la orina comienza en el glomérulo. Esta red capilar permite que los solutos flúidos y pequeños pasen en los riñones pero las cuadras el pasaje de moléculas grandes tales como proteínas.

Algunas proteínas con un peso más de poco peso molecular pueden pasar esta pared pero más, incluyendo la albúmina, permanecen en la circulación sanguínea. Reabsorban a la mayoría de las que pasen en el riñón en el túbulo próximo, y solamente una pequeña concentración de proteínas se excreta generalmente en la orina.

Causas transitorias

Algunas situaciones pueden causar un aumento temporal en la concentración de proteína en la orina que no es permanente y no es indicativa de daño a la función de los riñones. Esto puede incluir:

• Temperaturas extremas (caliente o frío)
• Tensión emocional
• Esfuerzo físico
• Fiebre

Cada uno de estos factores tiene el potencial de alterar la función del riñón temporalmente y puede resultar en presencia de la proteína en la orina. Sin embargo, la orina debe volver a normal una vez que se quita la causa.

Glomerular

La enfermedad glomerular es la causa más común del proteinuria severo (más de 2 g de proteína excretados en la orina dentro de un día.) Hay las diversas anormalidades que pueden tener un efecto sobre la permeabilidad del glomérulo y llevar a la excreción de la proteína en la orina.

Las enfermedades que afectan a la filtración glomerular y pueden causar proteinuria se pueden clasificar como primarias o secundarias.

La enfermedad glomerular primaria incluye:

• Enfermedad mínima del cambio
• Glomerulonefritis membranosa idiopática
• Glomerulonefritis segmentaria focal
• Glomerulonefritis de Membranoproliferative
• Nefropatía de IgA

Las enfermedades secundarias incluyen:

• Diabetes mellitus
• Nefritis del lupus
• Amyloidosis
• Preeclampsia
• Infecciones
• Rechazo renal crónico del trasplante
• Linfoma
• Cáncer

Además, algunas drogas pueden afectar a la función del glomérulo y pueden afectar la excreción urinaria de la proteína. Esto incluye el uso de la heroína, de drogas antiinflamatorias no-esteroidales (NSAIDs), de la penicilamina o del litio.

Tubular

La reabsorción disminuida de proteínas en el túbulo próximo de los que puedan pasar a través del glomérulo puede causar proteinuria. Esto se asocia generalmente a los casos moderados del proteinuria (menos de 2 g de proteína excretados en la orina en un día.)

Las enfermedades que pueden afectar a la reabsorción de proteínas en el túbulo próximo incluyen nephrosclerosis hipertenso y la nefropatía tubulointerstitial. Además, el tratamiento farmacológico con NSAIDs puede también afectar a esto y tener el potencial de contribuir al proteinuria.

Además, la enfermedad tubulointerstitial puede presentarse secundario a una condición de salud subyacente por ejemplo:

• Nefropatía del ácido úrico
• Síndrome de Fanconi
• Anemia de células falciformes

Rebosamiento

El rebosamiento de proteínas en la orina puede ocurrir cuando hay una producción creciente de proteínas con un de poco peso molecular que puedan pasar a través del glomérulo. Esto pone una carga creciente en los túbulos próximos para reabsorbar la proteína y los resultados en un aumento en la concentración de proteínas se excreten que.

El Proteinuria debido desbordar se asocia generalmente a condiciones tales como hemoglobinuria, myoglobinuria, mieloma múltiple, amyloidosis o leucemia gammopathy monoclonal.

Referencias

• https://www.kidneyresearchuk.org/health-information/proteinuria
• http://www.aafp.org/afp/2000/0915/p1333.html
• http://www.mayoclinic.org/symptoms/protein-in-urine/basics/causes/sym-20050656

Lectura adicional

• Todo el contenido de Proteinuria
• Proteinuria – Alto Nivel de Proteína en orina
• Diagnóstico de Proteinuria

Escrito por

Yolanda Smith

Yolanda se graduó con una licenciatura en Farmacia en la Universidad de Australia del Sur y tiene experiencia trabajando tanto en Australia como en Italia. Le apasiona cómo la medicina, la dieta y el estilo de vida afectan nuestra salud y disfruta ayudando a las personas a entender esto. En su tiempo libre le encanta explorar el mundo y aprender nuevas culturas e idiomas.

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