La Queratoplastia Endotelial de Descemet es una cirugía de trasplante de córnea menos invasiva. Para el tratamiento de la hinchazón de la córnea, el DSAEK es una forma de realizar un trasplante de córnea más seguro que la Queratoplastia penetrante tradicional. Solo se reemplaza la capa endotelial dañada, dejando el resto de la córnea sin molestias. En un trasplante tradicional de córnea, se realiza una incisión de espesor completo, creando una abertura circular en la parte frontal del ojo que requiere muchas suturas para asegurar el trasplante. En DSAEK, la nueva córnea se inserta a través de una pequeña incisión que requiere una sutura para el cierre; el injerto se apoya luego en una burbuja de aire hasta que se estabiliza.
Los beneficios de reemplazar una sola capa son muchos, incluida una recuperación postoperatoria más corta, una recuperación visual más rápida, menos posibilidades de rechazo y una repetibilidad menos invasiva. La cirugía generalmente está cubierta por el seguro y toma menos de una hora y, a menudo, se puede combinar con la cirugía de cataratas cuando sea necesario. Como procedimiento ambulatorio en nuestro centro de cirugía, los pacientes regresan a casa en cuestión de horas y se les pide que sigan algunas instrucciones específicas para maximizar las posibilidades de éxito. La recuperación visual suele tardar unos días, después de lo cual, la visión mejora gradualmente durante varias semanas más. Típicamente, los pacientes pueden recuperar excelentes niveles de visión. Los cirujanos monitorean a los pacientes el primer día, la primera semana y luego mensualmente durante unos meses, durante los cuales los pacientes usan una dosis decreciente de gotas oftálmicas esteroides para prevenir el rechazo y maximizar el éxito.
¿Qué es la hinchazón Corneal?
La hinchazón de la córnea puede ser el resultado del envejecimiento prematuro del revestimiento interno de la córnea (Distrofia Endotelial de Fuch), que es una afección hereditaria, o como resultado de la pérdida de estas células internas (endotelio) debido a un trauma, incluida una cirugía ocular previa. Aquí es donde DSAEK puede ser más útil para restaurar la visión. DSAEK no funciona en córneas con cicatrices o de forma irregular.
¿De Dónde Vienen las Córneas De Los Donantes?
Perder a un ser querido es sin duda devastador; una córnea donada de un ojo sano es un regalo de la vista que perdura. «Donante «se refiere a la persona que proporciona la córnea;» receptor » es la persona que recibe la córnea. No es necesario que coincida con el tejido, el color de los ojos o el género para los trasplantes de córnea. Por lo general, intentamos coincidir con la edad general, especialmente cuando operamos a un niño o adulto joven, ya que estos individuos tienen una esperanza de vida mucho más larga. Es un error común que, al donar las córneas, el cuerpo quedará desfigurado. Esto no es verdad. Solo se dona una porción de la córnea del tamaño de una moneda de diez centavos.
Procedimiento de cirugía de DSAEK
Antes de su cirugía, el cirujano se reunirá con usted en nuestro consultorio y lo examinará antes de decidir sobre la cirugía como la mejor opción de tratamiento. Las pruebas y mediciones se realizarán en el momento de su cita. Se responderá cualquier pregunta y se explicará y firmará el consentimiento informado (dando permiso a su cirujano para realizar la cirugía). Nuestra oficina revisará el costo del procedimiento (la mayoría de los seguros y Medicare cubren gran parte del costo). Su cirujano le explicará el cuidado postoperatorio y responderá cualquier otra pregunta que pueda tener sobre DSAEK. Se le pedirá que use antibióticos y otras gotas para los ojos antes de la cirugía, y es muy importante no comer nada después de la medianoche de la noche anterior al procedimiento.
La cirugía se realiza bajo sedación leve. También se usan medicamentos adormecedores para que haya poca o ninguna molestia. Utilizando instrumentos sofisticados adaptados de procedimientos LASIK, la córnea del donante se prepara y se coloca en el ojo del receptor. Este nuevo injerto es apoyado por una burbuja de aire que presiona contra la córnea del receptor mientras el paciente está cómodamente acostado boca arriba. La burbuja toma el lugar de las suturas y solo es necesaria durante un corto período de tiempo después de la finalización de la cirugía.
Visión Después de DSAEK
Su cirujano comprobará su curación el día después de la cirugía. No se espera que su visión mejore inmediatamente en esta visita; de hecho, generalmente empeora en su primer día postoperatorio. Por lo general, el dolor es mínimo después de la cirugía, también es común que haya algo de sensibilidad a la luz y rasguño. La recuperación visual varía según la gravedad de la nubosidad corneal antes de la cirugía. La mayoría de los pacientes notan una mejora en su visión durante las primeras dos semanas después de la cirugía, con una mejora continua durante las siguientes cuatro a seis semanas. Esto es más rápido que los muchos meses y a menudo años de rehabilitación que se necesitan después de un trasplante tradicional.
Debido a que el nuevo trasplante no requiere suturas, hay menos irregularidad inducida o cambio en la curvatura de la córnea receptora (astigmatismo). Esto se traduce en una rehabilitación más rápida de la visión, menos restricciones físicas postoperatorias y un ojo más fuerte después de la cirugía, que es menos susceptible a lesiones por trauma. La incisión quirúrgica es más pequeña y no altera en gran medida la integridad del ojo. También hay menos preocupación por la rotura de suturas y la causa de infecciones.
Las visitas postoperatorias se programan para un día, una semana y un mes después del procedimiento, luego mensualmente según el progreso del paciente.
- Por lo general, podrá reanudar la mayoría de las actividades 2 días después de la cirugía
- El maquillaje de ojos se permite a la semana 1 y la natación a las 4 semanas después de la cirugía
- El ejercicio como cinta de correr o caminar se permite a la semana 1
- cambio en la prescripción de sus anteojos en algún momento después de la cirugía.