¿Qué es la cirugía para la atresia pulmonar con CIV para niños?
La atresia pulmonar es una afección en la que al corazón le falta una válvula pulmonar. Esta cirugía mejora el flujo sanguíneo a través del corazón y hacia los pulmones.
El corazón tiene 4 cavidades: 2 superiores (aurículas) y 2 inferiores (ventrículos). Normalmente, el ventrículo derecho bombea sangre baja en oxígeno a través de la válvula pulmonar hacia los pulmones, donde recoge más oxígeno. Las válvulas cardíacas ayudan a que la sangre fluya de la manera correcta a través de las 4 cavidades del corazón y hacia el cuerpo. La válvula pulmonar se abre cuando el corazón se contrae. La sangre puede entonces fluir hacia los pulmones.
En la atresia pulmonar, la válvula pulmonar no se forma correctamente. Por lo tanto, no hay vínculo entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar. Como resultado, solo un poco de sangre puede llegar a los pulmones a través de un vaso sanguíneo adicional llamado conducto arterioso. En lugar de ir a los pulmones, la sangre con bajo contenido de oxígeno viaja a través de un agujero en la pared entre la aurícula derecha y la izquierda. Esto hace que la sangre que sale al cuerpo sea muy baja en oxígeno. Esta falta de oxígeno puede llevar a una serie de síntomas.
Algunos niños con atresia pulmonar también pueden tener un orificio entre las paredes de los ventrículos. Se llama comunicación interventricular (CIV).
El tipo de cirugía que se utiliza para corregir la atresia pulmonar con CIV varía según otros problemas que estén presentes. A veces, los cirujanos pueden solucionar el problema con una sola cirugía. En estos casos, el cirujano crea una abertura entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar. Luego coloca un tubo (conducto) allí y cierra el orificio. En otros casos, el cirujano puede arreglar primero la abertura entre el ventrículo derecho y las arterias pulmonares. El orificio entre los ventrículos se puede cerrar en una cirugía posterior.
¿Por qué mi hijo podría necesitar cirugía para la atresia pulmonar con CIV?
Nadie sabe qué causa la atresia pulmonar con CIV. La gravedad puede variar en función de la anatomía involucrada. Pero la afección siempre necesita cirugía. Los bebés pueden lucir azules debido a la disminución de la cantidad de oxígeno que llega al cuerpo. También pueden respirar rápidamente y tener problemas para respirar.
El proveedor de atención médica de su hijo estudiará cuidadosamente el corazón de su hijo antes de decidir el mejor tipo de cirugía. Si es posible, es probable que elija hacer la reparación en una sola cirugía. Pregúntele al proveedor de atención médica de su hijo qué procedimiento o cirugía tiene más sentido para su hijo.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía para la atresia pulmonar con CIV en un niño?
A muchos niños les va bien la cirugía para corregir la atresia pulmonar con CIV. Pero se pueden desarrollar complicaciones. Los factores de riesgo específicos pueden variar según la salud general de su hijo y el estado de su corazón. Pregúntele al proveedor de atención médica de su hijo sobre los riesgos particulares para su hijo. Los posibles riesgos incluyen:
- Sangrado excesivo
- Infección
- Coágulo de sangre, que puede provocar accidentes cerebrovasculares u otros problemas
- Ritmo cardíaco anormal
- Bloqueo cardíaco, que puede hacer necesario un marcapasos
- Complicaciones de la anestesia
A menudo, el niño necesitará cirugías de seguimiento o procedimientos de cateterismo más adelante. No importa qué tipo de reparación haga el proveedor de atención médica al principio.
¿Cómo puedo ayudar a mi hijo a prepararse para la cirugía de atresia pulmonar con CIV?
Pregunte al proveedor de atención médica de su hijo sobre cómo ayudar a su hijo a prepararse para la cirugía. Es posible que su hijo necesite atención de apoyo con medicamentos adicionales, oxígeno y, a veces, ventilación mecánica. Es posible que su hijo necesite dejar de tomar ciertos medicamentos de antemano. No debe comer ni beber nada después de la medianoche anterior al día de la cirugía.
El proveedor de atención médica de su hijo puede necesitar algunas pruebas adicionales antes de la cirugía. Estos podrían incluir:
- Radiografía de tórax
- Electrocardiograma, para observar el ritmo cardíaco
- Análisis de sangre, para verificar la salud general
- Ecocardiograma, para observar la anatomía del corazón y el flujo sanguíneo a través del corazón
- Cateterismo cardíaco, para observar mejor los vasos sanguíneos coronarios o los vasos sanguíneos en los pulmones, o para medir las presiones en el corazón y los pulmones
- Tomografía computarizada o resonancia magnética cardíaca, para ver mejor los vasos sanguíneos pulmonares
¿Qué sucede durante la cirugía para la atresia pulmonar con CIV en un niño?
Hable con el proveedor de atención médica de su hijo sobre qué esperar durante la cirugía. Los detalles de la cirugía de su hijo variarán según el tipo de reparación. En general:
- Un proveedor de atención médica le administrará anestesia a su hijo antes de que comience la cirugía. Su hijo dormirá profundamente y sin dolor durante la operación. No lo recordará después.
- La reparación tomará varias horas.
- Se vigilarán de cerca los signos vitales de su hijo durante el procedimiento.
- El cirujano hace un corte (incisión) en la mitad del pecho de su hijo. Separará el esternón para llegar al corazón.
- Se conectará a su hijo a una máquina cardiopulmonar. Esta máquina actuará como el corazón y los pulmones de su hijo durante el procedimiento.
- El cirujano puede usar un parche para agrandar la parte de salida del ventrículo derecho y el área de la válvula. En algunos casos, el cirujano puede reemplazar la válvula con una válvula donante de cadáver.
- En algunos casos, el cirujano también reparará el orificio entre los ventrículos izquierdo y derecho. O el cirujano podría hacer esto en un procedimiento posterior.
- El cirujano hará otras reparaciones quirúrgicas según sea necesario.
- Una vez que se hayan realizado todas las reparaciones y el corazón vuelva a latir, se retirará el aparato cardiopulmonar.
- El esternón se volverá a unir con cables.
- Se cerrarán el músculo y las incisiones de la piel. Se le aplicará un vendaje.
¿Qué sucede después de la cirugía para la atresia pulmonar con CIV en un niño?
Pregúntele al proveedor de atención médica de su hijo qué esperar. En general, después de la cirugía de su hijo:
- Su hijo puede estar aturdido y desorientado cuando se despierta.
- Se vigilarán de cerca los signos vitales de su hijo, como la frecuencia cardíaca, la respiración, la presión arterial y los niveles de oxígeno.
- Su hijo sentirá algo de dolor. Pero no debe sentir dolor intenso. Hay medicamentos para el dolor disponibles si es necesario.
- Es posible que su hijo pueda beber el día después de la cirugía. Su hijo puede comer alimentos regulares tan pronto como pueda manejarlos.
- Es probable que su hijo tenga que permanecer en el hospital durante una semana o más.
Después de que su hijo salga del hospital:
- Asegúrese de asistir a todas las citas de seguimiento.
- Hable con el proveedor de atención médica de su hijo sobre qué tipo de actividad y dieta son adecuadas para su hijo.
- Llame al proveedor de atención médica de su hijo si tiene fiebre, mayor drenaje de la herida o cualquier síntoma grave.
- Siga todas las instrucciones que se le dan.
Es posible que su hijo necesite tomar antibióticos antes de ciertos procedimientos médicos o dentales. Eso ayudará a prevenir una infección de las válvulas cardíacas. Algunos niños también pueden necesitar tomar medicamentos para prevenir la formación de coágulos de sangre.
Su hijo necesitará atención de seguimiento de un cardiólogo después de la cirugía. A muchos niños con atresia pulmonar con CIV les va bastante bien. Pero es posible que se necesite cirugía de seguimiento u otros procedimientos.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento para su hijo, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que su hijo se está sometiendo a la prueba o procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o procedimiento
- Cuándo y dónde su hijo se someterá a la prueba o procedimiento
- haga el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- Qué pasaría si su hijo no tuviera la prueba o el procedimiento
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrá los resultados
- A quién llamar después del examen o procedimiento si tiene preguntas o su hijo tiene problemas
- Cuánto tendrá que pagar por el examen o procedimiento