Clivus
El clivus (en latín, «pendiente») es una parte del cráneo, una depresión poco profunda detrás de las sellae dorsales que se inclina oblicuamente hacia atrás. Forma un proceso de inclinación gradual en la parte anterior del hueso occipital basilar en su unión con el hueso esfenoide. En los planos axiales, se encuentra justo detrás de los senos esfenoidales. Justo lateral al clivus bilateralmente está el foramen lacerum (la arteria carótida interna llega a la fosa craneal media por encima del foramen lacerum), proximal a su anastamosis con el Círculo de Willis. Posterior al clivus está la arteria basilar.
El puente se asienta en el clivus.
Clivus también se usa como un término abreviado para el clivus ocularis, que es la pared interna inclinada de la retina a medida que se sumerge en la fóveola en la mácula del ojo.
Al principio de la vida existe una articulación entre estas dos regiones conocida como sincondrosis occipital esfenoide; esta articulación suele desaparecer en la edad adulta. Lateralmente, el clivus se encuentra con la porción petrosa del hueso temporal en la fisura petro-occipital. Juntos, estos tres huesos forman la base del cráneo y el suelo de la fosa media. Toda la región está forrado con una capa doble de dura que consiste en el endostio y capas perióstica. Entre estas dos capas se encuentran varios senos venosos y plexos.
Lesión del clivus
Aproximaciones
El clivus protege el tronco encefálico y la fosa craneal posterior. Un profundo agradecimiento de la anatomía de estas diversas zonas permite endoscópica endonasal enfoques para el cráneo base1).
La penetración del clivus es necesaria para el acceso quirúrgico del tronco encefálico.
El corredor quirúrgico hasta el tercio superior del clivus y el tronco encefálico ventral se ve obstaculizado por estructuras neurovasculares críticas, como el seno cavernoso, el ápice petroso y el tentorio.