Cochrane

No se identificaron nuevos ensayos para esta primera actualización. Se incluyeron nueve ECA (3144 participantes). El linezolid se asoció con una tasa de curación clínica (RR 1,09; IC del 95%: 1,03 a 1,16) y microbiológica (RR 1,08; IC del 95%: 1,01 a 1,16) significativamente mejor en adultos. Para las infecciones debidas al SARM, el linezolid fue significativamente más efectivo que la vancomicina en las tasas de curación clínica (RR 1,09; IC del 95%: 1,03 a 1,17) y microbiológica (RR 1,17; IC del 95%: 1,04 a 1,32). Ningún ECA informó la mortalidad relacionada con las IPPB ni con el tratamiento. No hubo diferencias significativas en la mortalidad por todas las causas entre el linezolid y la vancomicina (RR 1,44; IC del 95%: 0,75 a 2,80). Hubo menos incidentes del síndrome del hombre rojo (RR 0,04; IC del 95%: 0,01 a 0,29), prurito (RR 0,36; IC del 95%: 0,17 a 0,75) y erupción cutánea (RR 0,27; IC del 95%: 0,12 a 0,58) en el grupo con linezolid en comparación con la vancomicina; sin embargo, más pacientes informaron trombocitopenia (RR 13,06; IC del 95%: 1,72 a 99,22) y náuseas (RR 2,45; IC del 95%: 1,52 a 3,94) cuando se trataron con linezolid. A partir de los datos disponibles, parece que la estancia hospitalaria fue más corta para los pacientes del grupo de linezolid en comparación con los del grupo de vancomicina. El costo diario del tratamiento ambulatorio fue menor con el linezolid oral que con la vancomicina intravenosa. Aunque el tratamiento hospitalario con linezolid cuesta más que el tratamiento hospitalario con vancomicina por día, la duración mediana de la estancia hospitalaria fue tres días más corta con linezolid. Por lo tanto, los costos hospitalarios totales por paciente fueron menores con el tratamiento con linezolid que con el de vancomicina.

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