La ginecomastia es un agrandamiento o hinchazón del tejido mamario en hombres. Es más comúnmente causada por demasiada afluencia de estrógeno y no suficiente testosterona. Además, para el último agrandamiento, la mayoría de los pacientes masculinos experimentarán sensibilidad y/o dolor en los senos. En algunos casos, los pacientes también pueden tener secreción del pezón. Si se retira el medicamento, el tejido mamario agrandado retrocederá con el tiempo y volverá a la normalidad.
Los siguientes medicamentos se conocen con mayor frecuencia por aumentar el riesgo de necomastia (agrandamiento y sensibilidad de los senos) en los hombres. Si se conoce o se informa, también se proporciona la incidencia.
Medicamentos conocidos para causar Ginecomastia:
- AldosteroneAntagonists
- Eplerenona (Inspra)
- Spironol Orttone (Alda Sendtone)
- Antips Getthoti Goth Themks
- T Mankpi Regular O de primera Generación
- Likhlorpromazine(Prolixine)
- Flephenine(Prolixin)
- Haloperidol(Haldol)
- Perphazine(Trilafon)
- Tioridazina(Mellaril)
- Trifluoperazina(Stelazine)
- En Utmpi Manual o Se Basmond Generación
- Ariipprazole (Abilif.; Abilify Discmelt)
- Asenapinesublingual tablets (Saphris)
- Clozapine(Clozaril; Fazaclo)
- Finasteride (Propecia; Proscar)
- Iloperidone(Fanapt)
- Olanzapine(Zyprexa; Zydis, Zyprexa Relprevv)
- Paliperidone(Invega; Invega Sustenna)
- Quetiapine(Seroquel; Seroquel XR)
- Ziprasidona (Geodon)
- Cimetidina (Tagamet)
- Digoxina (Lanoxin)
- Efavirenz (Sustiva)
- Uso de estrógenos
- Etanol (Alcohol)
- Ketoconazol (Nizoral)
- Metadona
- Palma enana Americana (Serenoa repens)
Los mecanismos por los que se sabe que estos medicamentos causan este efecto son diferentes y/o pueden no conocerse completamente. Sabemos que los antipsicóticos contribuyen a este efecto secundario a través de su antagonismo de los receptores de dopamina en el sistema nervioso central, lo que causa un aumento en la secreción de prolactina de la hipófisis. La eplerenona y la espironolactona tienen diversos grados de unión a los receptores de andrógenos y progesterona, siendo la eplerenona la menos susceptible de inhibirla. Se sabe que el ketoconazol inhibe la síntesis de andrógenos, creando así un desequilibrio que favorece el crecimiento del tejido mamario.
- Cookson J, Hodgson R, Wildgust HJ. Prolactina, hiperprolactinemia y tratamiento antipsicótico: una revisión y lecciones para el tratamiento de la psicosis temprana. J Psychopharmacol 2012; 36: 42-51.
- Bostwick JR, Guthrie SK, Ellingrod VL. Hiperprolactinemia inducida por antipcihóticos. Pharmacotherapy 2009; 29: 64-73.
- Garcia Rodriquez LA, Jick H. Riesgo de ginecomastia asociada con cimetidina, omeprazol y otros medicamentos antiulcerosos. BMJ 1994; 308: 503-6.
- Wolfe CJ. Informe del caso. Ginecomastia después de la administración digitálica. J Fla Med Assoc 1975; 62: 54-5.
- Sikora MJ, Rae JM, Johnson MD et al. Efavirenz modula directamente el receptor de oesterógenos e induce el crecimiento de células cancerosas. HIV Med 2010; 11: 603-7.
- GR verde Mecanismo de hipogonadismo en varones cirróticos. GUT 1977; 18: 843-53.
- Eli C. Ketoconazol se une al receptor de andrógenos humanos. Horm Metab Res 1992; 24: 367-70.
- De la Rosa RE, Hennessey JV. Hipogonadismo y metadona: Hipogonadismo hipotalámico después del uso a largo plazo de dosis altas de metadona. Endocr Pract 1996; 2: 4-7.
- Thomas BL. Letra: Ginecomastia asociada a metadona. N Engl J Med 1976;294:169.