Por Paul T. Finger, MD
Los dermoides epibulbar son tumores benignos. Tienden a ser tumores firmes, de color blanco-amarillo o rosáceo a horcajadas en el limbo en los cuadrantes temporales (principalmente inferotemporales). Se encuentran sobre la córnea y la esclerótica. Pueden variar de varios milímetros a más de un centímetro de tamaño. Por lo general, son unilaterales (se encuentran en un ojo), pero pueden ser bilaterales.
Los dermoides son coristomas (tejidos normales que están en el lugar equivocado). Compuesto de tejido cutáneo y subcutáneo, no es raro que los dermoides contengan vello y otras estructuras de la piel. Estos tumores se pueden encontrar en el ojo,el anexo y la órbita.
Los dermolipomas se encuentran con más frecuencia en el cuadrante superotemporal que se extiende hasta la glándula lagrimal o la órbita.
Síntomas
La mayoría de los pacientes con dermoides epibulbar o dermolipomas no tienen síntomas a menos que los pelos u otras estructuras dérmicas causen irritación local. Las lesiones causan un defecto cosmético.
Diagnóstico
El diagnóstico de dermoid y dermolipoma se realiza mediante examen oftálmico. Estas lesiones suelen estar presentes al nacer y no progresan. Aunque es posible que se requieran ecografías y radiografías para investigar la extensión del tumor, la biopsia no es necesaria.
Los dermoides o los dermolipomas tienen más probabilidades de estar asociados con el Síndrome de Goldenhar si son múltiples o bilaterales. El síndrome de Goldenhar se asocia con tumores dermoides en el trago del oído y disostosis facial.
Tratamientos
Es muy importante asegurarse de que su hijo no tenga un astigmatismo secundario relacionado con el compromiso del tumor corneal. El tratamiento temprano del astigmatismo puede prevenir la ambliopía (pérdida de la visión).
La cirugía se puede realizar para limitar el defecto cosmético, pero hay muchos informes de complicaciones secundarias relacionadas con el adelgazamiento de la «pared ocular» escleral y el astigmatismo corneal.
La extirpación quirúrgica de dermolipomas (que pueden extenderse hasta la glándula lagrimal y la órbita) puede estar asociada con disfunción de la glándula lagrimal (ojo seco) y visión doble. Se debe tener cuidado para preservar la conjuntiva suprayacente y la glándula lagrimal.