Diazepam (Valium): un medicamento para tratar el sueño, la ansiedad y los espasmos musculares

El diazepam, a veces conocido con el nombre de marca Valium, es un medicamento de venta con receta que se usa para tratar la ansiedad, los espasmos musculares, la abstinencia de alcohol y las convulsiones. El diazepam actúa calmando el cerebro y los nervios. Pertenece a un grupo de medicamentos llamados benzodiazepinas.

¿Qué es el diazepam?

El diazepam es un medicamento benzodiazepínico que tiene efectos sedantes, alivia la ansiedad y relaja los músculos. El diazepam a veces se conoce con el nombre de marca Valium, aunque esta marca de diazepam ya no se comercializa en el Reino Unido.

El diazepam viene envasado en forma de tabletas (Diazepam 2 mg, Diazepam 5 mg y Diazepam 10 mg), líquido, inyectable (Diazém) y solución rectal o enema (tubos rectales de Stesolid).

¿Para qué se utiliza el diazepam?

El diazepam se prescribe para:

  • Tratamiento a corto plazo de la ansiedad grave, incapacitante o angustiante, incluidos los ataques de pánico y durante episodios maníacos de trastorno bipolar.
  • Tratamiento a corto plazo de los problemas para dormir (insomnio) asociados con la ansiedad.
  • Aliviar los espasmos musculares, incluidos los asociados con lesiones en la cabeza, el cuello o la espalda, enfermedades de las neuronas motoras, parálisis cerebral, tétanos o envenenamiento.
  • Control de los síntomas de abstinencia al alcohol.
  • Controlar las convulsiones (convulsiones o ataques) causadas por epilepsia o fiebre.
  • Hacer que se sienta relajado, tranquilo y/o somnoliento antes de procedimientos quirúrgicos, médicos o dentales (pre-med).

El diazepam solo es adecuado para uso a corto plazo (hasta cuatro semanas), ya que puede desarrollar rápidamente una tolerancia a los efectos del diazepam o volverse dependiente de él.

Diazepam datos clave

  • El diazepam solo está disponible con receta médica.
  • El diazepam se puede recetar tanto a adultos como a niños, pero no es adecuado para tratar la ansiedad o los problemas para dormir en niños.
  • No tome diazepam si tiene problemas respiratorios graves; si su respiración se detiene por períodos cortos mientras duerme; o si tiene miastenia grave.
  • El diazepam causa somnolencia que puede durar hasta el día siguiente. No conduzca si está afectado.
  • No beba alcohol mientras esté tomando diazepam.
  • El diazepam puede ser adictivo y normalmente no debe tomarse durante más de dos a cuatro semanas a la vez, incluido un período en el que la dosis se reduzca gradualmente. No dejes de tomarlo de repente.
  • Los efectos secundarios comunes del diazepam incluyen somnolencia, mareos, confusión y menos alerta, emociones adormecidas, debilidad muscular, dolor de cabeza y visión doble.

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¿Cómo actúa el diazepam?

El diazepam es un tipo de medicamento llamado benzodiazepina. Funciona al aumentar la actividad de un neurotransmisor llamado GABA en el cerebro.

Los neurotransmisores son sustancias químicas que se almacenan en las células nerviosas del cerebro y el sistema nervioso. Participan en la transmisión de mensajes entre las células nerviosas. GABA es un neurotransmisor que actúa como un agente natural «calmante de los nervios». Ayuda a mantener la actividad nerviosa en el cerebro en equilibrio y participa en la reducción de la ansiedad, la relajación de los músculos y la inducción de somnolencia. Al aumentar la actividad del GABA en el cerebro, el diazepam aumenta estos efectos calmantes.

Ansiedad y problemas para dormir

El diazepam alivia los sentimientos de ansiedad y agitación. Con problemas para dormir, el diazepam disminuye el tiempo que tarda en dormirse y el número de veces que se despierta durante la noche, además de aumentar la cantidad total de tiempo que pasa durmiendo.

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Espasmos musculares

El diazepam relaja los espasmos musculares que causan dolor o rigidez.

Convulsiones

El diazepam controla las convulsiones al ayudar a calmar la actividad nerviosa eléctrica excesiva que está causando la convulsión. Se utiliza principalmente para controlar ataques epilépticos repetidos cuando la persona no recupera la conciencia entre ataques (estado epiléptico). Se administra mediante solución rectal (enema) o inyección para este propósito.

el diazepam valium
Getty

quién puede y Quién no puede tomar diazepam?

El diazepam es adecuado para adultos y niños. No debe tomarse por:

  • Personas con dificultades respiratorias repentinas o graves, o respiración lenta y superficial (depresión respiratoria).
  • Personas con síndrome de apnea del sueño, que es una afección en la que la respiración se detiene durante períodos cortos de sueño.
  • Personas con una afección llamada miastenia grave, que involucra debilidad muscular anormal.
  • Personas con enfermedades psicóticas de larga duración, como esquizofrenia.
  • Personas con afecciones obsesivas o fobias.
  • Personas muy inquietas o hiperactivas.
  • Personas con problemas hepáticos graves.
  • Personas alérgicas a otras benzodiacepinas.

Algunas personas, en particular las personas de edad avanzada y los niños, pueden necesitar una dosis más baja o un seguimiento adicional. Asegúrese de que su médico sepa si usted o su hijo:

  • tiene problemas hepáticos o renales
  • tiene problemas respiratorios
  • tiene antecedentes de alcoholismo o abuso de drogas
  • tiene un trastorno de la personalidad, antecedentes de enfermedad psiquiátrica o sufre depresión
  • ha sufrido recientemente una pérdida o duelo, por ejemplo, la muerte de un amigo cercano o familiar. Las benzodiazepinas como el diazepam pueden afectar la forma en que se adapta psicológicamente a eventos como este.

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Diazepam, embarazo y lactancia

Informe a su médico si cree que podría estar embarazada antes de tomar diazepam.

El diazepam puede ser perjudicial para un bebé en desarrollo y no debe usarse a menos que su médico lo considere esencial, especialmente durante el primer y tercer trimestre y antes o durante el parto. Se debe evitar especialmente el uso regular durante el embarazo, ya que el bebé podría volverse dependiente del medicamento y luego sufrir síntomas de abstinencia después del parto. Si se usa diazepam al final del embarazo o durante el parto, puede causar flacidez, temperatura corporal baja y dificultades para respirar o alimentarse en el bebé después del nacimiento. Si queda embarazada mientras toma diazepam, es importante que consulte a su médico de inmediato para que le aconseje. No deje de tomarlo repentinamente a menos que su médico se lo indique.

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Cantidades significativas de diazepam pueden pasar a la leche materna. No debe ser utilizado por madres lactantes, ya que puede ser perjudicial para un bebé lactante. Consulte a su médico para obtener más información.

Dosis de diazepam

La dosis de diazepam prescrita y la frecuencia de administración se individualizarán para usted o su hijo en función de sus circunstancias personales. Es importante que tome diazepam exactamente como lo indique su médico. Nunca tome diazepam en una dosis más alta o por más tiempo de lo prescrito por su médico. La dosis habitual para la ansiedad es de 2 mg tomados 3 veces al día (esto se puede aumentar a 5 mg a 10 mg 3 veces al día.), para el insomnio relacionado con la ansiedad es de 5 mg a 15 mg una vez al día a la hora de acostarse, y para los espasmos musculares en adultos es de 2 mg a 15 mg al día, aunque en algunos casos esto se puede aumentar bajo supervisión médica a 20 mg 3 veces al día si es necesario. (En niños de 17 años o menos con espasmos musculares, la dosis varía según la edad, pero generalmente se administra dos veces al día, con 10 a 12 horas entre cada dosis.

  • El diazepam generalmente se toma en forma de tabletas o jarabe y estos comienzan a funcionar entre media hora y una hora después de tomar una dosis. El diazepam se administra mediante inyección o solución rectal (enema) cuando se necesita una respuesta más rápida.
  • Los comprimidos y el jarabe de diazepam se pueden tomar con o sin alimentos.
  • Es posible que le pidan que tome una dosis una vez, dos o tres veces al día, o solo una dosis única si la está tomando como medicamento previo.

Si olvida tomar una dosis a su hora habitual, tómela tan pronto como se acuerde, a menos que sea casi la hora de la siguiente dosis. En este caso, omita la dosis olvidada. No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada.

El diazepam generalmente solo es adecuado para uso a corto plazo, ya que con el tiempo su cuerpo puede volverse tolerante a sus efectos, por lo que se necesitan dosis más altas para obtener el mismo efecto. También es posible desarrollar una dependencia física o psicológica del diazepam. Por lo general, solo se prescribe durante dos a cuatro semanas como máximo, incluido un período en el que la dosis se reduce gradualmente.

No deje de tomar diazepam repentinamente a menos que su médico se lo indique. Por lo general, su dosis se reducirá en unos pocos días o semanas para evitar que su problema reaparezca. Esto también ayudará a evitar posibles efectos de abstinencia, como dolores de cabeza, dolor muscular y sensación de ansiedad, inquietud o irritabilidad. Siga siempre las instrucciones de su médico.

diazepam valio
JGI / Jamie GrillGetty Images

¿Puedo conducir mientras tomo diazepam?

El diazepam causa somnolencia y debilidad muscular y puede alterar la concentración, el estado de alerta y el juicio. Estos efectos pueden continuar hasta el día siguiente. Si está afectado, no conduzca ni maneje maquinaria. Si le han administrado diazepam durante un procedimiento ambulatorio menor, es importante que alguien más esté disponible para llevarlo a casa después. No debe conducir durante las próximas 24 a 48 horas.

Conducir mientras está tomando diazepam puede ser una ofensa. No conduzca si cree que afecta a su capacidad para conducir con seguridad, por ejemplo, si le hace sentir somnoliento, mareado, incapaz de concentrarse o tomar decisiones, o si tiene visión borrosa o doble. Si conduce peligrosamente mientras toma diazepam, estará infringiendo la ley.

Si se siente seguro para conducir mientras toma diazepam, puede ser sensato llevar su receta con usted en caso de que la policía le pida que se haga una prueba de saliva. Si da positivo en la prueba de diazepam, hay una defensa médica si lo está tomando según lo prescrito, siempre y cuando su conducción no se vea afectada.

¿Puedo beber alcohol con diazepam?

No, no debe beber alcohol mientras esté tomando diazepam, o el día después de tomarlo, ya que sus efectos pueden durar hasta el día siguiente. Beber alcohol te hará sentir más somnoliento, además de causar mayores problemas de concentración, estado de alerta, coordinación y juicio. También puede causar problemas respiratorios.

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Efectos secundarios del diazepam

Los medicamentos y sus posibles efectos secundarios pueden afectar a las personas de diferentes maneras. Los siguientes son algunos de los efectos secundarios del diazepam que pueden estar asociados con el diazepam. El hecho de que se indique un efecto secundario aquí no significa que todas las personas que toman diazepam experimentarán ese o cualquier efecto secundario.

Efectos adversos muy frecuentes de diazepam (afectan a más de 1 de cada 10 personas)

  • Somnolencia, incluyendo somnolencia y aturdimiento al día siguiente. No conduzca ni maneje máquinas si está afectado.

Efectos adversos frecuentes de diazepam (afectan entre 1 de cada 10 y 1 de cada 100 personas)

  • Confusión.
  • Sentirse tembloroso o inestable. Las personas mayores están en riesgo de caídas.

Efectos adversos poco frecuentes de diazepam (afectan entre 1 de cada 100 y 1 de cada 1000 personas)

  • Pérdida de memoria (amnesia)
  • Problemas de concentración
  • Debilidad muscular
  • Mareos
  • Problemas de equilibrio
  • Dolor de cabeza
  • Dificultad para hablar
  • Reacciones cutáneas como enrojecimiento, picor o erupción cutánea
  • Respiración lenta y superficial

Lea el prospecto que viene con el consulte a su médico, enfermero o farmacéutico si desea más información sobre los posibles efectos secundarios del diazepam. Si cree que ha experimentado un efecto secundario, ¿sabía que puede informar de esto utilizando el sitio web de la tarjeta amarilla?

Diazepam y otros medicamentos

Es importante que informe a su médico o farmacéutico qué medicamentos ya está tomando, incluidos los adquiridos sin receta y los medicamentos a base de hierbas, antes de comenzar a tomar diazepam. Del mismo modo, consulte con su médico o farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento nuevo en combinación con diazepam, para asegurarse de que la combinación es segura. Algunos puntos clave son:

Diazepam y opioides

Si está tomando un medicamento opioide, por ejemplo, un analgésico fuerte como morfina, fentanilo, dihidrocodeína o tramadol, un supresor de la tos como folcodina o codeína, o un medicamento para tratar la adicción como la metadona, tomar diazepam también puede hacer que duerma muy profundamente, de modo que no respire adecuadamente o tenga dificultad para despertarse. Solo debe tomar estos medicamentos juntos si su médico se lo ha recomendado específicamente.

Diazepam y analgésicos

Si necesita tomar un analgésico con diazepam, está bien tomar paracetamol o ibuprofeno. No tome codamol, codeína o dihidrocodeína.

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Otros medicamentos que le hacen sentir somnoliento

Los siguientes medicamentos aumentarán el efecto sedante del diazepam. Si está tomando uno de estos medicamentos, no debe tomar diazepam también, a menos que su médico lo recomiende específicamente:

  • antihistamines that make you sleepy, such as chlorphenamine, promethazine, cinnarizine or hydroxyzine
  • antipsychotics, eg chlorpromazine, haloperidol
  • antisickness medicines like buclizine or cyclizine
  • baclofen
  • barbiturates, eg phenobarbital, primidone, amobarbital
  • gabapentin
  • lofexidine
  • MAOI antidepressants, eg phenelzine
  • other benzodiazepines, eg lorazepam, temazepam, chlordiazepoxide
  • pregabalin
  • sleeping tablets, eg zopiclone, zolpidem, melatonin
  • tizanidina
  • antidepresivos tricíclicos y relacionados, por ejemplo, amitriptilina, mirtazapina

Los siguientes medicamentos pueden prevenir la descomposición del diazepam en el cuerpo. Como esto podría aumentar el nivel sanguíneo de diazepam y sus efectos sedantes, es posible que su médico deba recetarle una dosis más baja de diazepam si está tomando uno de estos medicamentos:

  • disulfiram
  • fluconazol
  • fluvoxamina
  • modafinilo
  • inhibidores de la proteasa como ritonavir o fosamprenavir para la infección por VIH
  • voriconazol.

El diazepam puede afectar a los niveles sanguíneos de fenitoína y fosfenitoína.

La rifampicina reduce el nivel sanguíneo de diazepam y lo hace menos efectivo.

Última revisión médica: 28.06.2020

Dr. Roger HendersonDr Roger Henderson es médico de cabecera, columnista médico nacional y director médico británico de LIVA HealthcareHe aparece regularmente en televisión y radio y ha escrito varios libros.

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