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Las mujeres donantes de sangre mostraron un mayor riesgo de anemia ferropénica en comparación con la población general, de acuerdo con los resultados del estudio publicado en Transfusion.
Los investigadores observaron el riesgo tanto en adolescentes como en adultos.
Aaron Tobian, MD, PhD, director de medicina de transfusiones en el Hospital Johns Hopkins, y sus colegas realizaron un análisis transversal utilizando datos de las Encuestas Nacionales de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) de 1999 a 2010.
El análisis incluyó a 9.647 mujeres de 16 a 49 años de edad que informaron de su historial de donación de sangre en el año anterior y se sometieron a mediciones de ferritina sérica. La población del estudio incluyó 2.419 adolescentes de 16 a 19 años de edad.
Los resultados mostraron que los niveles medios de ferritina sérica para los donantes de sangre fueron significativamente más bajos que para los donantes sin sangre, tanto en adultos como en adolescentes. Las tasas de anemia ferropénica fueron de 9,5% entre donantes adolescentes, 7,9% entre donantes adultos y 6,1% entre no donantes.
» Esta investigación suena como una alarma de que es hora de actuar y asegurarnos de proteger a estos jóvenes donantes de sangre», dijo Tobian a HemOnc Hoy. «Estamos proponiendo que deben existir normas de acreditación o regulaciones de la FDA para asegurarnos de que protegemos a estas mujeres jóvenes.»
HemOnc habló hoy con Tobian sobre el estudio y las posibles implicaciones de los resultados.
Pregunta: ¿Qué motivó este estudio?
Respuesta: Investigaciones previas sugirieron que la deficiencia de hierro es un problema entre mujeres jóvenes donantes de sangre adolescentes. Sin embargo, estos hallazgos no se evaluaron a nivel nacional, ni se compararon exhaustivamente donantes de sangre con donantes no sangrantes. Realizamos nuestro estudio utilizando la base de datos de Encuestas Nacionales de Examen de Salud y Nutrición, que es representativa de todo Estados Unidos. Esto nos permitió evaluar donantes y no donantes.
P: ¿Cómo realizó el estudio?
A: Incorporamos los datos de NHANES proporcionados por los CDC y evaluamos los años entre 1999 y 2010, cuando teníamos datos disponibles de los niveles de ferritina y hemoglobina. Los participantes también respondieron cuestionarios sobre si habían donado sangre en los últimos 12 meses y qué tan recientemente se realizó la donación. Luego incorporamos los datos de ferritina y hemoglobina con los datos del cuestionario para evaluar posibles asociaciones.
P: ¿Qué encontraste?
A: Los niveles séricos de ferritina fueron significativamente más bajos entre los donantes de sangre que entre los no donantes, y esto se acentuó entre las mujeres donantes de sangre adolescentes. El nivel principal geométrico de ferritina sérica fue de 21 ng/ml para los donantes de sangre frente a 32 ng/ml para los no donantes. También encontramos que los donantes de sangre tenían tasas significativamente más altas de reservas de hierro ausentes y anemia por deficiencia de hierro, que se definió por niveles de ferritina sérica inferiores a 26 ng/ml. Los niveles bajos de hemoglobina se definieron como inferiores a 12 g. Entre las mujeres jóvenes donantes de sangre, existe una preocupación significativa por la anemia por deficiencia de hierro. Este estudio se suma a la investigación previa en el sentido de que evaluó donantes de sangre en todo el país y no se limitó a una población de estudio pequeña. También compara claramente a los donantes de sangre con los no donantes.
P: ¿Cuál es el impacto de estos resultados en las donaciones de sangre?
A: Los adolescentes aportan una contribución sustancial a la sociedad mediante la donación de sangre. La preocupación es si estamos causando daño a estas personas, y es fundamental que las personas que están proporcionando sangre sobre una base altruista estén protegidas y no perjudicadas por su acto desinteresado. Actualmente, hay requisitos de peso y hemoglobina, pero no hay pruebas para la deficiencia de hierro. Hay tres opciones principales para reducir el riesgo de deficiencia de hierro causada por la donación de sangre. Una es aumentar el intervalo entre donaciones. Otra es hacer pruebas para detectar la deficiencia de hierro e informar a los donantes que puedan tener deficiencia de hierro. El tercero es proporcionar suplementos de hierro a los donantes de sangre si se encuentran en niveles críticamente bajos.
P: ¿Puede explicar por qué las donantes femeninas parecen estar en mayor riesgo que los hombres?
A: El estudio NHANES solo tenía niveles de ferritina sérica disponibles para mujeres, pero las mujeres jóvenes tienen un riesgo mucho mayor de deficiencia de hierro por dos razones principales. La primera es que las mujeres jóvenes suelen ser más pequeñas que los hombres jóvenes. Cuando donas una unidad de glóbulos rojos y tomas de 200 a 250 mg de hierro de estos individuos, es una cantidad mucho mayor proporcionalmente. La segunda razón es que las mujeres jóvenes ya tienen cierta pérdida de sangre debido a la menstruación.
P: ¿Planea realizar más investigaciones en esta área?
A: Estamos empezando a investigar los niveles de suplementos de hierro y su impacto en los donantes de sangre jóvenes. Más importante aún, creo que los datos son muy claros y justifican un llamado a la acción para que la AABB o la FDA elaboren normas o regulaciones de acreditación. – por Joe Gramigna
Para más información:
Se puede contactar a Aaron Tobian, MD, PhD, en el Hospital Johns Hopkins, 600 N. Wolfe St., Baltimore, MD 21287; correo electrónico: [email protected]
Referencia:
Patel EU, et al. Transfusión. 2018; doi: 10.1111 / trf.15179.
Divulgación: Tobian no informa de la información financiera pertinente.
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