Epidemiología de la diabetes

Canadáeditar

Casi 2,4 millones de canadienses (6,8%) han sido diagnosticados con diabetes tipo 1 o tipo 2, según los datos de vigilancia de enfermedades crónicas de 2009. La prevalencia es mayor entre los hombres (7,2%) que entre las mujeres (6,4%). Sin embargo, estos números son probablemente una subestimación, ya que los datos obtenidos de muestras de sangre indican que aproximadamente el 20% de los casos de diabetes permanecen sin diagnosticar.

Teniendo en cuenta la estructura de edad más joven de las poblaciones aborígenes, la prevalencia de la diabetes es 2-3 veces mayor entre las Primeras Naciones y los mestizos, en comparación con la población no aborigen.

La prevalencia de diabetes diagnosticada entre los canadienses aumentó en un 70% durante la década de 1999 a 2009. El mayor aumento relativo de la prevalencia se observó en adultos más jóvenes (de 35 a 44 años), atribuible en parte al aumento de las tasas de sobrepeso y obesidad. La Agencia de Salud Pública de Canadá estima que si las tendencias actuales en diabetes continúan, el número de canadienses que viven con diabetes alcanzará los 3,7 millones para el 2019.

Estados UnidosEditar

Tasas de diabetes a nivel de condado, 2004-2009.

Tasas de diabetes en los Estados Unidos, 1994-2010

Las tasas de diabetes en los Estados Unidos, al igual que en toda América del Norte y en todo el mundo, han aumentado sustancialmente. Según el Informe de Estadísticas de 2014 realizado por los CDC, se encontró que «La diabetes Mellitus afecta a un estimado de 29,1 millones de personas en los Estados Unidos y es la 7a causa principal de muerte. También aumenta las posibilidades de mortalidad, así como el riesgo de ataque cardíaco, insuficiencia renal y ceguera» Mientras que el número de personas con diabetes en los Estados Unidos continúa creciendo, el número de nuevos casos ha estado disminuyendo desde 2009, después de décadas de aumentos en nuevos casos. En 2014, más de 29 millones de personas tenían diabetes en los Estados Unidos, de las cuales 7 millones de personas no han sido diagnosticadas. A partir de 2012, se estimaba que otros 57 millones de personas tenían prediabetes. En 2010, hubo aproximadamente 12,1 millones de visitas al departamento de emergencias relacionadas con la diabetes para adultos de 18 años o más (515 por cada 10.000 habitantes de los Estados Unidos), lo que representa el 9,4 por ciento de todas las visitas al departamento de Emergencias.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han llamado a este cambio una epidemia. Geográficamente, hay un U. S. cinturón de diabetes con estimaciones de alta prevalencia de diabetes, que incluye Mississippi y partes de Alabama, Arkansas, Florida, Georgia, Kentucky, Luisiana, Carolina del Norte, Ohio, Pensilvania, Carolina del Sur, Tennessee, Texas, Virginia y Virginia Occidental. El Centro Nacional de Información sobre Diabetes estima que la diabetes cuesta 1 132 mil millones solo en los Estados Unidos cada año. Alrededor del 5-10% de los casos de diabetes en América del Norte son de tipo 1, y el resto son de tipo 2. La fracción de tipo 1 en otras partes del mundo difiere. La mayor parte de esta diferencia no se entiende actualmente. La Asociación Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) cita la evaluación de 2003 del Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y la Promoción de la Salud (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) de que uno de cada tres estadounidenses nacidos después del año 2000 desarrollará diabetes en su vida.

La diabetes también es más prominente en los grupos minoritarios. Por ejemplo, según la Asociación Americana de Diabetes, las tasas de diabetes diagnosticada son del 12,8% de los hispanos, el 13,2% de los negros No hispanos y el 15,9% de los Indios Americanos/Nativos de Alaska. Mientras que los blancos no hispanos son 7.el 6% y solo el 9% de los estadounidenses de origen asiático han diagnosticado diabetes. el 4,9% de los adultos estadounidenses tenían diabetes en 1990. En 1998, ese número aumentó en un tercio hasta el 6,5%. La prevalencia de la diabetes aumentó en ambos sexos y en todos los grupos raciales. Las mujeres estadounidenses han padecido diabetes a una tasa más alta que los hombres, con un 7,4% de mujeres diabéticas en 1998, en comparación con solo el 5,5% de los hombres. El aumento de la diabetes coincide con un aumento del peso medio en ambos sexos. En el mismo período de tiempo, el peso promedio tanto en hombres como en mujeres aumentó en casi 4 kilogramos. Esto se relaciona con el hecho de que la forma más común de diabetes, el tipo 2, está fuertemente asociada con un peso no saludable. Los estadounidenses mayores han sufrido de diabetes a un ritmo mucho más alto que los jóvenes, con más del 12% de los que tenían entre 60 y 70 años siendo diabéticos en 1998. En el mismo año, menos del 2% de los menores de 30 años padecían diabetes. El peso también es un factor fuerte en la probabilidad de convertirse en diabético, con un 13,5% de los estadounidenses obesos en 1998 diabéticos. En el mismo año, solo el 3,5% de las personas con un peso saludable tenían la enfermedad.

En 2006, alrededor del 18,3% (8.6 millones) de estadounidenses de 60 años o más tenían diabetes, según la ADA. La prevalencia de la diabetes mellitus aumenta con la edad, y se prevé que el número de personas de edad con diabetes aumente a medida que aumente el número de personas de edad. La Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES III) de 1988 a 1994 demostró que, en la población mayor de 65 años, entre el 18% y el 20% tenía diabetes, y el 40% tenía diabetes o su forma precursora de tolerancia a la glucosa alterada. Las personas mayores también son más propensas a ser atendidas en el departamento de emergencias (DE) por diabetes. Un estudio de la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) encontró que en 2010, las tasas de visitas a la sala de emergencias relacionadas con la diabetes fueron más altas para los pacientes de 65 años o más (1,307 por cada 10,000 habitantes), en comparación con los de 45 a 64 años (584 por cada 10,000 habitantes) y los de 18 a 44 años (183 por cada 10,000 habitantes).

Un segundo estudio de la AHRQ encontró que la diabetes con complicaciones fue una de las veinte afecciones más caras observadas en las hospitalizaciones de pacientes hospitalizados en los Estados Unidos en 2011, con un costo agregado de casi 5 5.4 mil millones para 561,000 estadías. Fue una de las cinco condiciones más caras para los pacientes sin seguro, con un costo total de 4 440 millones para 62,000 hospitalizaciones.

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