El término «episodios de descompensación» es utilizado por psiquiatras y psicólogos para describir el deterioro de la salud mental de una persona que, hasta ese momento, mantenía su enfermedad mental. Solía ser un término que el Seguro Social usaba para evaluar algunos reclamos psiquiátricos y emocionales para beneficios de Seguro Social y de incapacidad de SSI. Si bien el término ya no se usa en las listas de discapacidad mental del Seguro Social, el concepto de períodos de deterioro mental o psiquiátrico todavía juega un papel importante en la evaluación de algunos tipos de enfermedad mental.
Si experimenta momentos en los que sus síntomas se exacerban, o simplemente parece que se desmorona, esto significa que su enfermedad mental no se mantiene. Y el Seguro Social sabe que usted no puede funcionar y trabajar cuando su enfermedad mental no se mantiene. El aumento de los síntomas mentales o emocionales lleva a una disminución de la capacidad de participar en las actividades diarias normales y en el trabajo. Por esa razón, es posible que le resulte más fácil obtener beneficios por discapacidad si sufre estos episodios de deterioro, ya que son una forma de que algunas enfermedades mentales califiquen como discapacidades.
Causas de Episodios de Descompensación o Deterioro
Existen diferentes causas potenciales de deterioro mental:
Su tratamiento médico ya no está funcionando. Esto puede requerir un aumento en los medicamentos para disminuir los síntomas y permitirle funcionar a un nivel más normal.
Una situación estresante puede estar afectándole. Es posible que haya asumido más demandas mentales, como un intento de trabajar, que no es capaz de manejar. O es posible que necesite cambios en su entorno o más estructura en su sistema de apoyo, como hospitalización o colocación en un centro de reinserción social.
Las causas del deterioro mental generalmente no son importantes para su elegibilidad para los beneficios, excepto las que se deben a intentos de trabajo. Lo importante es que los episodios estén documentados y demostrables (ver más abajo).
Uso del Término» Episodios de Descompensación » en Listados Antiguos
La Administración del Seguro Social (SSA) definió previamente los episodios de descompensación para incluir:
- un empeoramiento temporal de los síntomas
- una pérdida de la capacidad de adaptarse a los cambios normales y al estrés, y
- dificultad con las actividades normales de la vida, incluyendo la concentración, la persistencia en las tareas, el ritmo personal o el mantenimiento de relaciones sociales.
En resumen, un episodio de descompensación se refiere a un momento en el que experimenta una exacerbación (aumento de) los síntomas y una pérdida de función.
Varios de los listados mentales antiguos incluían tener episodios repetidos de descompensación como una forma de probar que una enfermedad mental estaba afectando la capacidad de un individuo para funcionar. (Generalmente, tenías que haber tenido al menos tres episodios de descompensación por año, y cada episodio debe haber durado un mínimo de dos semanas. Alternativamente, si un individuo tiene un estado mental tan frágil que un» aumento mínimo en las demandas mentales o un cambio en el entorno podría predecir que causaría que el individuo se descompensara » podría ayudar a calificar a alguien para discapacidad.
Nuevas Listas de Discapacidad y Deterioro Mental
El Seguro Social actualizó sus listas de discapacidad mental en 2017 y, al hacerlo, eliminó el término «episodios de descompensación» de todas las listas de discapacidad mental. Sin embargo, el Seguro Social dejó un lenguaje similar para algunos de los listados (vea la lista a continuación).
Un individuo todavía puede calificar bajo los listados si un individuo ha tenido el trastorno durante dos años, ha sido grave y persistente, y el individuo está recibiendo tratamiento intensivo y tiene «capacidad mínima para adaptarse a los cambios en su entorno o a demandas que no son ya parte de su vida diaria.»En palabras del Seguro Social, esto significa que el individuo solo ha logrado un ajuste marginal.»
De acuerdo con los nuevos listados, el Seguro Social encontrará que una persona solo ha hecho un ajuste marginal si los registros médicos muestran que los cambios o el aumento de las demandas han llevado a una «exacerbación de los síntomas y signos» y a un «deterioro en el funcionamiento» (aproximadamente lo mismo que los episodios de descompensación). La evidencia de un ajuste marginal puede ser la documentación de » episodios de deterioro que le han obligado a estar hospitalizado o ausente del trabajo, lo que le dificulta mantener la actividad laboral a lo largo del tiempo.»
Los listados ya no incluyen ninguna guía sobre cuántos episodios de deterioro debe haber tenido un individuo o cuánto tiempo debe haber durado.
Listados que Incluyen Ajuste Marginal y Deterioro Lenguaje
El Seguro Social incluyó el lenguaje anterior sobre capacidad mínima para adaptarse a cambios y episodios de deterioro que pueden demostrar un ajuste marginal para los siguientes listados mentales:
- trastorno de estrés postraumático
- ansiedad
- trastorno bipolar
- depresión
- esquizofrenia
- autismo y
- trastornos neurocognitivos, como demencia o TBI (anteriormente llamados trastornos mentales orgánicos).
Se eliminó un lenguaje similar sobre episodios de descompensación de los listados de trastornos del espectro autista, discapacidad intelectual (bajo coeficiente intelectual), trastornos de personalidad y trastornos de síntomas somáticos. En otras palabras, haber tenido períodos de deterioro, o tener un médico que está preocupado de que un paciente tenga períodos de deterioro, ya no se permite una forma de mostrar limitaciones en el funcionamiento para estos trastornos mentales.
Documentar Episodios de Descompensación o Deterioro
Es importante tener la documentación adecuada para cualquier episodio de deterioro. Esto significa que debe buscar tratamiento durante cada período de deterioro, si es posible. Así como los pacientes con convulsiones necesitan que se documenten sus convulsiones y los pacientes con asma necesitan que se documenten sus ataques de asma, usted necesita tener un registro de sus episodios de descompensación. Y las notas de su médico sobre su deterioro deben ser muy detalladas en cuanto al carácter y la duración de sus episodios de descompensación, y cómo se deteriora su funcionamiento durante los episodios.