La fijación percutánea es una forma de soportar fracturas inestables (roturas). «Percutáneo» significa » a través de la piel.»Cuando el paciente está dormido, un cirujano reducirá (fijará) la fractura. El médico insertará alfileres para mantener la fractura en su posición hasta que el hueso se cure.
El número de pines depende de la ubicación y gravedad de la fractura. Ocasionalmente, se necesita una pequeña incisión (corte) para ayudar con la fijación. Los pasadores o cables se colocan a lo largo de la fractura (Imágenes 1 y 2).
Antes de la cirugía
Esta cirugía a menudo se realiza en un lugar de cirugía ambulatoria, a menos que su hijo haya sido ingresado en el hospital. Es posible que el niño no ingiera alimentos ni líquidos (como mentas, caramelos o chicles) después de la medianoche de la noche anterior. Recibirá una llamada el día o la noche antes de la cirugía para decirle a qué hora debe venir y darle indicaciones. Es importante que llegues a tiempo.
Recibirá una llamada el día o la noche antes de la cirugía para decirle a qué hora debe venir y darle indicaciones. Es importante que llegues a tiempo.Algunos pacientes ingresan en el hospital la noche antes de la cirugía porque la fractura es demasiado inestable. Una vez que se complete la cirugía, regresarán a la unidad del hospital. El niño a menudo será dado de alta el día de la cirugía. Se le darán instrucciones detalladas.
Después de la cirugía
Lo más probable es que su hijo tenga una férula, un yeso o un vendaje después de la cirugía. Es muy importante que estos permanezcan en su lugar y no se eliminen en ningún momento. También es muy importante que la férula, el yeso o el vendaje permanezcan completamente secos. Esto ayudará a prevenir problemas de la piel o infecciones en los sitios de los alfileres.
Su hijo debe elevar el brazo por encima del nivel del corazón con la mano más alta que el codo. Si los dedos no son la parte lesionada, se le pedirá a su hijo que los mueva con frecuencia.
Puede colocar una bolsa de hielo sobre la férula o el yeso en el área de la lesión durante 1 a 2 días varias veces al día durante intervalos de 20 minutos. Debe tener cuidado de no permitir que el hielo gotee, haciendo que el área se moje. Se le enviará a casa con una o más bolsas de hielo.
Todas las actividades deben limitarse hasta que el médico autorice al niño a volver a jugar y practicar deportes. El niño puede tener un» collar y manguito » o cabestrillo durante varias semanas. Usted recibirá información al respecto en el momento del alta. Es importante que se use según las instrucciones. (Consulte Mano auxiliar HH-IV-147, Cuello y Manguito.)
Seguimiento en la clínica
Por lo general, un niño tendrá que regresar para un seguimiento aproximadamente 1 semana después de la cirugía. A menudo, un Enfermero o Asistente Médico examinará la férula, el yeso o el vendaje. A su hijo se le harán radiografías para comprobar la posición de la fractura y de las clavijas.
Después de la primera visita, su hijo regresará en 2 a 4 semanas para que le quiten la férula, el yeso o las vendas. El personal médico examinará de nuevo el sitio de la aguja y repetirá las radiografías. Si el hueso está lo suficientemente curado, retirarán los clavos en la clínica. Si no hay suficiente curación, se colocarán una férula o yeso durante 1 a 2 semanas más.
Extracción de alfileres
Puede darle a su hijo ibuprofeno (Motrin®) o paracetamol (Tylenol®) antes de regresar a la clínica para la extracción de alfileres. Los padres pueden sostener la mano de su hijo durante el procedimiento.
Un técnico ortopédico o una enfermera entrarán a la sala para ayudar. Se retirarán los vendajes restantes. Se utiliza una herramienta especial para quitar los pasadores con la mayor delicadeza posible. Puede haber un poquito de sangre. El personal aplicará un vendaje y mantendrá la presión. Una vez que se hayan quitado todos los alfileres, el personal aplicará un vendaje y una envoltura. Su hijo recibirá otra férula o yeso si es necesario.
En casa después de retirar el pasador
Si hay una férula, puede ser extraíble. Si lo es, siga las instrucciones del personal.
Si no hay férula, deje el vendaje puesto de 24 a 48 horas. Después de ese tiempo, se puede retirar el vendaje. A continuación, el niño puede bañarse. Lave el área con agua y jabón a menos que note algún drenaje. Si hay drenaje, llame a la clínica ortopédica para obtener instrucciones. Seque suavemente el área y aplique un vendaje grande o apósito estéril. No aplique
ungüentos, cremas o lociones en el área hasta que los sitios de los alfileres estén completamente curados.
Si el personal lo instruye, el niño debe comenzar a mover la articulación lo antes posible. Usted
puede recibir una hoja de ejercicios cuando su hijo esté autorizado para este tipo de actividad. Estos ejercicios ayudarán con la rigidez y permitirán que la articulación vuelva a su función normal. Si hay
dolor, puede ayudar administrar ibuprofeno (Motrin®) o paracetamol (Tylenol®).
Algunos niños pueden tener una visita de regreso más. A menudo no necesitan radiografías, pero sí una verificación del «rango de movimiento». Esto es para ver qué tan bien se está moviendo la articulación. Los niños rara vez necesitan terapia formal. Si es necesario, el personal lo discutirá con usted.
Cuándo llamar al médico
Póngase en contacto con la clínica ortopédica si:
- hay enrojecimiento, hinchazón, pus o drenaje en los sitios de los alfileres
- hay entumecimiento u hormigueo
- su hijo no puede mover los dedos
- su hijo tiene dolor continuo o un aumento del dolor
- su hijo tiene fiebre:
- temperatura superior a 100 grados Fahrenheit tomado en la boca (oral)
- temperatura superior a 100.4 grados Fahrenheit tomados en el oído o el recto
- temperatura superior a 99 grados Fahrenheit tomados en la axila (axilar)
Información de contacto de la clínica:
- El horario de la clínica es de lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 4: 30 p. m. El número de teléfono es (614) 722-5175. Pídale a la enfermera que hable sobre cualquier síntoma.
- Tardes, fines de semana y Festivos teléfono (614) 722-2000. Pida al Residente ortopédico de guardia que hable sobre cualquier síntoma.
Asegúrese de comunicarse con la clínica si no puede asistir a ninguna cita de seguimiento.
Fijación percutánea (PDF)