Una carta del Dr. Lewis Jassey:
Queridos Bellmore-Merrick Medical families,
Normalmente no practico el uso de FB para nada, excepto para recreación, entre mi familia y amigos. Sin embargo, debido a algunas publicaciones recientes, siento la necesidad de ir a este foro y hablar con las personas que han expresado sus preocupaciones.
He sido pediatra por más de 22 años. Me encanta lo que hago. AMO A los niños, amo a mis pacientes. Es un verdadero honor ser incluido en un círculo familiar para cuidar de sus posesiones más preciadas. Aquellos de ustedes que me conocen, saben que eso es verdad mucho más allá de lo que pueda expresar aquí.
En 2001 comencé a dirigir esta práctica, la práctica en la que crecí. Durante ese tiempo, he visto crecer esta oficina, trabajando con familias maravillosas y personal maravilloso. Si la consulta hubiera estado cerrada, sin aceptar nuevos pacientes, nunca habría conocido a tantos de ustedes. Me siento afortunado de haber tomado la decisión de no cerrar nuestra práctica en ningún momento. A medida que crecíamos y crecíamos, hice lo responsable y agregué médicos adicionales. Hice esto con el intento de poder acomodar a TODOS los que llamaban para que pudieran obtener una cita ese día, y mantener citas de reserva razonablemente (15 minutos para las visitas por enfermedad y 30 minutos para las visitas por el pozo). Una especie de oficina de» fábrica», citas de libros dobles y triples, y reservan visitas por enfermedad cada 7-10 minutos, y visitas de pozo cada 10-15 minutos. Si estuviera más preocupado por los costos como otras instalaciones, habría cambiado nuestros hábitos de reserva. Pero creo en la medicina DE CALIDAD. No es posible practicar la medicina de calidad a menos que reserve con el tiempo adecuado. Y solo hay un número limitado de horas en un día. Así que, a medida que la práctica crece, hemos tenido que agregar médicos. Mi padre murió hace años de la enfermedad de Lou Gehrig. Recuerdo haber esperado durante horas con él para ver a un médico, a menudo para tener a ese médico con un pie fuera de la puerta cuando entró por primera vez en la habitación. Siempre juré que NUNCA fomentaría ese tipo de ambiente bajo mi techo. Lo dejo claro implícitamente a cada clínico que he contratado. Te reto a encontrar uno, solo un paciente que venga a nuestra oficina, que se sienta apurado. No lo harás.
Hemos agregado médicos debido al clima actual de la medicina, y llevamos una nómina de 11-12 médicos. Llevar los salarios de 11-12 médicos simplemente no es asequible. Estoy seguro de que muchos de ustedes se dan cuenta de lo que está pasando con las compañías de seguros reembolsando menos, los costos siguen subiendo, las tasas de negligencia están por las nubes, y solo ha estado empeorando. Hemos tomado la decisión de (A) no cerrar nuestras puertas y aceptar nuevos pacientes, y (B) estar abiertos para acomodar a las familias 7 días a la semana, 4 noches a la semana hasta las 8 pm, y sábados y domingos. Por lo tanto, necesitamos un número adecuado de médicos. Tengo 6-7 médicos todos los días. Si tuviera unos pocos médicos en el personal, tendrías una tasa de agotamiento muy alta. Si bien tengo muchos médicos, también tengo mucha gente que ha estado trabajando aquí durante mucho tiempo. Las personas llegan a conocer a más de 1 médico, pero a menudo es durante muchos años, sin una alta tasa de rotación. He participado en el entrenamiento de la mayoría de mis PAS y NPs, y les diré que si no confiara en ellos con mis propios hijos, nunca confiaría en ellos con los suyos. Son un reflejo de mí. Y para aquellos de ustedes que se han tomado el tiempo de conocer a muchos de ellos, saben lo amables, compasivos e inteligentes que son. Escucha, lo entiendo. Usted tiene todo el derecho de querer que su hijo vea con quien se sienta más cómodo. Pero nunca pondría a ninguno de ustedes en nada menos que en manos muy capaces. No somos, ni mucho menos, la única práctica que tiene PAS y NPs en el personal. Incluso en especialidades, como cirugía, entornos de UCI y porciones críticas de ERs, encontrará PAs y NPs. Su entrenamiento ha recorrido un largo camino. Pero no quiero que pienses que tu hijo es solo un número, y que queremos que lo vea cualquiera, a cualquier precio. Por desgracia, no puedo, en el clima actual de la medicina, han 11-12 de los pediatras para que 24-7. Entre los programas de residencia de LIJ y Winthrop el año pasado, no se graduaron pediatras que buscaran un trabajo en la práctica privada en Long Island (la mayoría se dedicó a especialidades), ¡lo cual es inaudito! Hay tantas capas para tener en cuenta en la situación. Espero que esto te dé un poco más de información.
Tengo algunas noticias decepcionantes que me gustaría reportar. El Dr. Annette Beharry, que ha sido parte de nuestra práctica durante los últimos 10 años, ha decidido pasar. Para aquellos de ustedes que no lo saben, ella ha hecho el viaje desde Manhattan durante la última década, para estar allí para sus hijos. Algunos días, con mal tiempo, podría tardar más de 2 horas y 45 minutos en llegar a la oficina. Se ha cobrado su precio a ella y a su familia, como pueden imaginar. Se le ha abierto una oportunidad cerca de casa, y sintió que no podía dejarla pasar. Fue una decisión muy difícil para ella, porque ama a esta comunidad, así como a nuestro personal. Pero, al final del día, esta fue la mejor decisión para su familia. Le deseamos lo mejor, y estamos verdaderamente tristes de verla irse.
Sin embargo, tenemos algunas noticias emocionantes en el horizonte. ¡Tenemos nuevos médicos que se unirán a nosotros! Pero por favor entiendan que el año académico comienza el 1 de julio, en medicina. Por lo tanto, tener un médico que se vaya en invierno, da lugar a una espera para encontrar un reemplazo. Todo esto depende de si están saliendo de un contrato actual o completando su programa de residencia. Los médicos que se unen a nuestra familia son personas fantásticas y dulces, ¡que SÉ que a todos les encantará! De hecho, uno de los médicos debería estar aquí dentro de un mes. Confía en mí cuando te digo que ha habido un TREMENDO número de horas dedicadas de mi parte en tratar de encontrar médicos para esta práctica, y médicos que son los ADECUADOS para ti y tus hijos. Se ha convertido en un trabajo extremadamente tedioso, pero sé que todos ustedes ponen su fe en mí para tomar las decisiones correctas aquí para sus bebés, sus hijos, sus adultos jóvenes, y para usted y su cónyuge. Espero que puedan apreciar la posición en la que estoy, y cómo veo la responsabilidad que tengo hacia todos ustedes. ¡Estoy decidido a hacer que estas decisiones resulten lo más maravillosas posible! Entre las nuevas incorporaciones ESTELARES que se avecinan y algunas ideas fantásticas que estoy preparando para beneficiaros a todos, ¡hay muchas razones para emocionarse con lo que viene de Bellmore – Merrick Medical!!!
Continuando, hay otro tema que quería abordar. Ya no conozco muchas prácticas que puedan sobrevivir sin unirme a uno de los grupos principales. Nosotros, como médicos, ya no tenemos el poder de negociar contratos justos. Cuando los médicos se unen a un grupo más grande que tiene cientos de miles de vidas bajo su paraguas, tienen mucha más influencia para negociar mejores contratos, cuando los costos simplemente aumentan exponencialmente. Ahora hay prácticas que se unen a hospitales, o prácticas que se unen a grupos muy grandes, y ahí está nuestra situación. Nos unimos a Allied Physicians Group, un grupo de pediatras predominantemente, que han logrado establecer prácticas para el éxito en el entorno rápidamente cambiante de la medicina. Si entraras a nuestra oficina y no supieras que nos unimos a este grupo, nunca lo sentirías. Su presencia no está directamente aquí. Están ahí para apoyarnos si lo necesitamos. Todavía, Y SIEMPRE LO HARÉ, dirijo esta práctica. Logísticamente, dirijo nuestra «división» de Aliados. Luché por hacer esto durante años, mientras que muchas otras prácticas hicieron sus movimientos. Cuando tomé esta decisión, hice exhaustivamente mi tarea. No iba a unirme a un grupo de hospitales, hacer que se hicieran cargo, literalmente, y luego traer a toda su propia gente y obligar a mi gente a irse. Las caras que han llegado a amar, a las que les ha encantado ver crecer a sus hijos, seguirán estando aquí.
Me preocupo por todos ustedes, y me preocupo por mi personal también. Esto me lleva a la última observación que quería hacer. Hay luchas inimaginables para dirigir una práctica médica. Más allá de las cuestiones financieras que existen en el marco de la medicina actual. Todos nosotros, sin importar lo que hagamos como nuestro trabajo en esta oficina, estamos bajo una tremenda presión. Tenemos vidas en nuestras manos de las que somos responsables. Tenemos horarios que tenemos que seguir sin respetar su tiempo. Tenemos recetas que enviamos electrónicamente o llamamos de inmediato para que no tenga que llevar una receta a una farmacia y esperar con niños enfermos a su lado.
Tenemos teléfonos para responder que a veces suenan sin parar. Tenemos gente relajada, y gente más exigente, y las necesidades de todos son diferentes, pero todas son muy importantes para nosotros y todos, desde el fondo de nuestros corazones, hacemos todo lo posible. A veces, físicamente no podemos llegar a todos en ese momento, aunque nos gustaría hacerlo. Lo intentamos, somos humanos. A veces tenemos hipo en el camino. Pero, por favor, no malinterprete un entorno más ocupado como una fábrica que cruelmente no se preocupa por los demás. Tengo miembros del personal que trabajan durante el almuerzo a veces, o llegan a casa con sus familias una hora o dos más tarde de lo previsto, solo para ayudarlo. También son personas. Usar las redes sociales como un foro para destruir a otros, no es productivo para resolver un problema. Este sitio, según el administrador con el que hablamos recientemente, está diseñado para dar recomendaciones solamente. No degradar o calumniar a nadie. Ven a pasar un día trabajando en mi oficina, y te sorprenderías, si vieras lo duro que la gente trabaja para ti. Si alguna vez tiene una preocupación, pregunta o crítica constructiva para compartir con nuestra oficina, por favor, lo alentamos a que se comunique con usted. Queremos comentarios. Solo nos hará mejores. Porque, bueno, nadie es perfecto.
Pero en privado. No en un foro público.
De todos modos, debo volver con mis pacientes ahora. Pero sentí que aquellos de ustedes que tenían preocupaciones merecían escuchar directamente de mí. Todos sabemos lo importante que es la comunicación efectiva en la vida. Les deseo a todos lo mejor con sus hijos, y los mejores deseos a todas sus familias.
Saludos cordiales,
Dr. Lewis Jassey