Una dieta baja en histamina podría disminuir los síntomas y mejorar la calidad de vida de las personas con urticaria espontánea crónica (UCE), según Nicola Wagner, MD, del departamento de dermatología del Centro Clínico Darmstadt (Alemania) GmbH, Darmstadt, y sus coautores.
En su estudio prospectivo de 56 pacientes con un historial de 3 meses de UcE (promedio de 25 meses) que siguieron una dieta baja en histamina durante 3 semanas, 42 (75%) mostraron mejoras en la puntuación de actividad de urticaria (SAU), en comparación con el valor basal. En nueve pacientes (16%), la actividad de la enfermedad se mantuvo igual, y cinco pacientes (9%) experimentaron un empeoramiento de los síntomas.
La variable principal, que fue al menos una mejoría de tres puntos en la puntuación de actividad de urticaria, fue alcanzada por 34 pacientes (61%). Entre estos 34 pacientes, la reducción promedio en la puntuación de UAS durante los últimos 4 días de dieta en comparación con los 4 días anteriores al inicio de la dieta fue de 8,59 puntos (P menor que .001), y cayó de 9,05 a 4,23 (P=.004)en todo el grupo (J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 Abr; 31: 650-5).
La dieta baja en histamina omitió alimentos como queso, carnes en conserva, fresas, frambuesas, cítricos, plátanos, kiwis, ciruelas, papaya y alcohol, e incluyó alimentos como lácteos, verduras, carne fresca, huevos, pan, pasta, arroz y ciertas variedades de pescado. «Muchos pacientes con UCE se quejan de un empeoramiento de los síntomas al consumir alimentos ricos en histamina, como vino tinto o queso maduro, pero hasta donde sabemos, hasta ahora no había estudios disponibles que respaldaran estas observaciones», escribieron los autores.
La dieta baja en histamina también se asoció con una mejora promedio en el Cuestionario Dermatológico del Instrumento de Calidad de Vida desde el inicio de 2,08 puntos en todos los participantes, mientras que las puntuaciones del Cuestionario de Calidad de Vida de Urticaria Crónica mejoraron en un promedio de 5.46 puntos de puntuación en los 52 pacientes para los que se disponía de estas evaluaciones.
«La calidad de vida mostró una mejoría con una dieta baja en histamina, lo que fue sorprendente, porque la dieta puede disminuir la calidad de vida», señalaron los autores.
También hubo una reducción en el uso de antihistamínicos entre los participantes que tomaban antihistamínicos al inicio del estudio, con un 39% (22 de 56) reduciendo su consumo y un poco más de la mitad de estos pacientes (12 de 22) interrumpiendo por completo los antihistamínicos.
En el estudio se midieron los niveles de diamina oxidasa, enzima responsable de la desintegración de la histamina, tanto antes como después, y no se observaron cambios significativos en el grupo de pacientes. Sin embargo, los pacientes con puntuaciones de actividad de urticaria más altas al inicio mostraron una disminución de la actividad de la diamina oxidasa con la dieta.
Al abordar las preocupaciones de que estas mejoras podrían reflejar simplemente la remisión espontánea de la enfermedad, los autores señalaron que un estudio anterior había encontrado una tasa de remisión de solo 3,4% durante 6 meses.
En base a los resultados, concluyeron que una dieta baja en histamina «podría recomendarse durante un período de 3-4 semanas en pacientes con UCE para reducir los síntomas y la ingesta de antihistamínicos, así como para mejorar la calidad de vida.»