Objetivos: Evaluamos la eficacia y los resultados de las aplicaciones de férula nocturna para el tratamiento de la fascitis plantar.
Métodos: El estudio incluyó 44 pacientes (53 pies) con fascitis plantar. La duración media de los síntomas fue de 7,2+/-5,9 semanas (intervalo de 1 a 24 semanas). Se detectaron espolones calcáneos en 12 pies. Todos los pacientes recibieron tratamiento conservador clásico y a todos se les recomendó usar una férula nocturna que mantuviera el tobillo en 5 grados de flexión dorsal durante ocho semanas. Veinticinco pacientes (14 mujeres, 11 hombres; 31 pies) no aceptaron usar una férula nocturna, mientras que 19 pacientes (12 mujeres, 7 hombres; 22 pies) lo hicieron. Se realizaron evaluaciones con la escala de valoración tobillo-pie trasero de AOFAS y una escala analógica visual (EVA) antes y después de dos meses de tratamiento. La media de los períodos de seguimiento fue de 33,8 meses (intervalo de 12 a 54 meses) y 32.7 meses (intervalo de 13 a 53 meses) para aquellos que completaron el tratamiento con y sin el uso de una férula nocturna, respectivamente.
Resultados: Aunque no hubo diferencias significativas entre los dos grupos con respecto a las puntuaciones iniciales de AOFAS y EVA, los pacientes que usaron una férula nocturna mostraron mejoras significativamente mayores en ambas puntuaciones al final del segundo mes (p=0,01 y p=0,001, respectivamente). El dolor de talón reapareció en tres pies (13,6%) y en nueve pies (29%) con y sin aplicaciones de férula nocturna, respectivamente. En general, la presencia de espolón calcáneo, compromiso bilateral e índice de masa corporal no se correlacionaron con la satisfacción del paciente y las recidivas. No hubo correlación entre la presencia de espolón calcáneo y el índice de masa corporal. Sin embargo, la duración de los síntomas hasta el tratamiento mostró una correlación significativa con las recidivas (r=0,326, p=0,031).
Conclusión: Los pacientes sin tratamientos previos para la fascitis plantar obtienen un alivio significativo del dolor en el talón a corto plazo con el uso de una férula nocturna incorporada en métodos conservadores; sin embargo, esta aplicación no tiene un efecto significativo en la prevención de recurrencias después de un seguimiento de dos años.