La prueba de parches con el lauril sulfato de sodio irritante (SLS) es útil para interpretar las reacciones débiles a los alérgenos de contacto como alérgicas o irritantes

Se analizan varios alérgenos de contacto a concentraciones que podrían causar reacciones irritantes. En este estudio investigamos si la reactividad a un irritante estándar es útil para identificar sujetos con piel hiperreactiva que producen una mayor tasa de reacciones dudosas o irritantes. Lauril sulfato de sodio (SLS) al 0,5% (aqua) se probó de forma rutinaria, además de la serie estándar, durante 5 años en el Departamento de Dermatología de Dortmund. Para el análisis de los datos, comparamos las reacciones en D3 con la serie estándar, la serie vehículo / emulsionante y conservante y el peróxido de benzoilo con las reacciones obtenidas con SLS. Las proporciones se estandarizaron para la edad y el sexo. La asociación entre la reactividad a un determinado alérgeno y la reactividad del SLS como resultado dicotómico, controlado por edad y sexo como posibles factores de confusión, se evaluó con análisis de regresión logística. Los resultados mostraron que de los 1600 pacientes analizados, 668 (41,8%) tuvieron una reacción irritante al SLS que superó los 2 + en solo 41 pacientes. La variación estacional fue estadísticamente significativa, mostrando una reactividad reducida del SLS en verano vs. invierno. Los pacientes con reacciones irritantes al SLS mostraron significativamente más reacciones eritematosas a los siguientes 10 alérgenos de la serie estándar: fragrance mix, cobalt chloride, balsam of Peru (Myroxylon pereirae), lanolin alcohol, 4-phenylenediamine base (PPD), propolis, formaldehyde, N-isopropyl-N’-phenyl-p-phenylenediamine (IPPD), benzocaine, and 4-tert-butylphenol-formaldehyde resin. No significant differences regarding strong positive allergic reactions were observed. Concerning other allergens, significantly more erythematous reactions were observed in SLS-reactive patients to benzoyl peroxide, octyl gallate, cocamidopropyl betaine, Amerchol L-101, tert-butylhydroquinone, and triethanolamine. En el grupo de pacientes con SLS reactivo, el índice de reacción fue negativo para 10 alérgenos de la serie estándar en comparación con solo 5 en el grupo de pacientes con SLS no respondedores. Por primera vez, este estudio, basado en un gran conjunto de datos, reveló una asociación significativa entre la reactividad al SLS irritante y las reacciones eritematosas a ciertos alérgenos. Con SLS como marcador para la piel hiperreactiva a mano, algunas de estas reacciones ahora se pueden clasificar como irritantes con mayor confianza, particularmente si no hay antecedentes de exposición al alérgeno.

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