(con anestesia)
En el proceso de Manipulación del hombro bajo anestesia, el paciente es llevado al quirófano y un anestesiólogo le administra anestesia general. Con el paciente dormido y con sus músculos paralizados, el hombro se toma a través de un «rango de movimiento». En el curso de la manipulación del hombro para alcanzar un rango de movimiento casi completo, a menudo se pueden escuchar sonidos de estallido dentro de la articulación, lo que significa un desgarro de las adherencias. Al mismo tiempo, es posible estirar gradualmente los músculos externos a la articulación del hombro.
Cuando un paciente se despierta de este procedimiento, su hombro a menudo es un poco más doloroso de lo que era antes del procedimiento. Se hace un esfuerzo especial para controlar el dolor de hombro después de una manipulación bajo anestesia con analgésicos narcóticos para que el paciente pueda mover su hombro sin temor a un dolor incapacitante. La parte más importante de este proceso en realidad viene después de la manipulación, porque la fisioterapia se utiliza para asegurar que las mejoras en el movimiento no se pierdan por la inactividad. Por lo tanto, es muy importante que los pacientes que han tenido una manipulación bajo anestesia tengan fácil acceso a la terapia física y estén motivados para completar su ejercicio en el hogar.
Preparación para la manipulación del hombro
- Asegúrese de haber recibido cualquier equipo que necesite cuando llegue a casa del hospital. Esto puede incluir un cabestrillo para el hombro, bolsas de hielo o enfriadores, o almohadillas térmicas. Usted debe recibir recetas para cualquiera de estos medicamentos de su médico cuando se programe su cirugía.
- Los problemas, como fiebre o infección, se deben informar a su cirujano, y usted debe notificar a su cirujano de cualquier medicamento que esté tomando.
- Probablemente se le indicará que no coma ni beba nada después de la medianoche de la noche anterior a la cirugía.
- No podrá conducir, haga arreglos para que alguien lo saque del hospital y lo lleve a casa cuando le den de alta.
- Use una camisa suave y cómoda que no irrite su piel cuando se use debajo de un cabestrillo para los hombros.
Procedimiento de manipulación del hombro
La manipulación del hombro es un procedimiento relativamente simple y breve que se realiza en un hospital o clínica ambulatoria. Por lo general, se le administra anestesia regional para adormecer el área del hombro y el cuello. Se administra con una inyección en el costado del cuello. También se le aplica anestesia general y se le puede administrar un sedante suave para ayudarlo a relajarse. Mientras está acostado boca arriba, el médico toma su brazo y lo mueve a través de su rango de movimiento. Por lo general, lo llevan directamente al área de fisioterapia del centro médico para comenzar los ejercicios de movimiento pasivo
Recuperación
Después del Procedimiento de Manipulación del hombro de su hombro, y dependiendo del grado de dolor que esté experimentando, es posible que su médico desee que se concentre en aliviar su dolor en lugar de aumentar su rango de movimiento. Esto implica reposo, hielo, medicamentos y, en algunos casos, inmovilización del hombro. Se le pedirá que se abstenga de usar el hombro afectado tanto como sea posible. Debe evitar ejercer presión sobre el hombro, levantar el brazo sobre la cabeza o levantar objetos pesados. Los médicos a menudo recetan un cabestrillo extraíble para inmovilizar su hombro, pero querrán que lo use durante el menor tiempo posible, ya que el movimiento es importante durante este tiempo. Dependiendo de la gravedad de su dolor, su médico también puede recetarle medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Aplicar hielo en el hombro durante 20 a 30 minutos a la vez, tres o cuatro veces al día, también puede ayudar a aliviar el dolor y la inflamación. A algunos pacientes se les administran inyecciones de corticosteroides para aliviar el dolor. La cantidad y la frecuencia pueden variar y es probable que use un cabestrillo durante al menos unos días. La rehabilitación, utilizando los ejercicios que aprendió en el hospital, generalmente puede comenzar de inmediato
Riesgos
La manipulación del hombro (con anestesia) ha existido desde 1938, cuando se trajo a los Estados Unidos desde Gran Bretaña. Incluso en los primeros días de la Manipulación del Hombro (con anestesia), había una alta tasa de éxito con un riesgo mínimo.