¿Qué causa el tamaño y la asimetría de los orificios nasales irregulares?
Las fosas nasales desiguales pueden ser causadas por una desviación del extremo del tabique nasal o una diferencia en la forma de los cartílagos alar. Un problema con el tabique también puede causar una curva secundaria en los cartílagos alar (crura medial o crura lateral) para que ambos problemas existan juntos. Algunas personas desarrollan orificios nasales desiguales de forma natural y en otras puede ocurrir después de la cirugía.
El tabique nasal es el cartílago que divide las dos fosas nasales en sus mitades separadas. Normalmente se encuentra precisamente en la línea media. La parte del tabique en el extremo entre las aberturas de la fosa nasal se llama «tabique caudal».
Los cartílagos alar son los cartílagos inferiores del esqueleto nasal que se extienden entre las fosas nasales y alrededor de sus bordes. Las dividimos en crura medial (la parte más cercana a la línea media) y crura lateral.
¿Cómo trato una desviación septal caudal?
Al tratar una desviación septal, el primer paso es reconstruir y corregir las asimetrías de las aberturas de las fosas nasales. Este proceso significa reposicionar el tabique existente o eliminar la parte desviada del cartílago y reconstruirlo con un nuevo pedazo de cartílago recto (generalmente tomado de una parte diferente del tabique u oreja). El nuevo cartílago se mantiene en su lugar mediante puntos de sutura que ayudan a mantener una mejora duradera de la asimetría de la fosa nasal.
¿Qué son las cruras mediales acampanadas?
Las fosas nasales irregulares ocurren naturalmente cuando la crura medial se dispara hacia el piso de la nariz. La crura medial está hecha de cartílago que forma la columella. Esto puede ocurrir de manera desigual y puede corregirse reposicionando estas cruras. A menudo, un pequeño trozo de cartílago llamado puntal de columela se puede colocar entre la crura medial y es útil para crear simetría permanente en esta área.
Un borde de la fosa nasal es más alto que el otro
A veces, una fosa nasal termina por estar más alta que la otra. Esto puede ser causado por el cartílago lateral de alar que gira hacia arriba en un lado o después de una infección o trauma donde se extrae parte del tejido blando o se reemplaza por tejido cicatricial. Dependiendo de la gravedad de este problema, se pueden emplear varias técnicas diferentes para bajar la fosa nasal y restaurar la simetría. Estos pueden incluir injertos de strut crural lateral, un injerto compuesto o un injerto de borde.