Mi colaborador en el post de Ser Paciente de hoy es Sid Prise, quien fue diagnosticado con esquizofrenia indiferenciada en 1997. Para leer más sobre los escritos de Sid, visite www.smallaxebooks.com.
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Aprendí la palabra «paranoica» de mi acosadora de 7º grado, Ashley, que era una maestra en hacer cosas hirientes y fingir que no las hacía. Hacía a un lado a sus amigos y susurraba, me miraba con puntiagudos y me reía. Cuando le hice las preguntas que hacen las chicas acosadas, ¿estás hablando de mí? ¿Estás enfadada conmigo? – decía: «Eres tan paranoica.»Un día dejó un ratón muerto en mi casillero, y cuando grité, comenzó a llamarme Ratón Paranoico. Durante años, pensé en ella cuando pensé en esa palabra, y me sentí avergonzado.
No fue hasta que leí los criterios de diagnóstico para el trastorno límite de la personalidad que vi la palabra utilizada en un contexto clínico sin prejuicios. El criterio nueve en el DSM es » ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves.»En ese momento, este criterio se vio eclipsado por los criterios más urgentes y angustiosos: los esfuerzos frenéticos para evitar el abandono, el trastorno alimentario, los intentos de suicidio. Tomé nota de la palabra «paranoico», pero no me disocié, así que no le di mucha credibilidad. Estaba más preocupado por si el amante del día me iba a dejar.
Hace varios años, recibí una llamada de mi querida amiga Kathy. Había conocido a un hombre que realmente le gustaba, dijo, un escritor brillante, pero dudaba en salir con él. Cuando le pregunté por qué, me dijo :» Tiene esquizofrenia.»
Me dijo que tomaba medicamentos, que estaba en terapia. De hecho, estuvo involucrado con un grupo de sobrevivientes de enfermedades mentales llamado Mad Tea Party, una organización de Chicago que favoreció una apertura y honestidad sobre las enfermedades mentales que muchos han llamado «Orgullo loco».»La animé a intentarlo, y por supuesto, ahora están casados. Sid y yo hemos formado una estrecha amistad desde entonces, él me ha agradecido muchas veces por ser el que le dijo que saliera con «una esquizoide».»
Hay muy poca literatura sobre las similitudes entre la experiencia de la paranoia en el TLP versus la esquizofrenia. De hecho, mi búsqueda encontró exactamente un artículo: un estudio de 2010 en el Journal of Nervous and Mental Disease que concluyó: «eran similares en sus experiencias de voces, incluida la ubicación percibida de ellas, pero diferían en la frecuencia de los delirios paranoicos. Las personas con diagnóstico de TLP, incluidas las que tienen comorbilidad con esquizofrenia, informaron más traumas infantiles, especialmente abuso emocional.»En otras palabras, los psicólogos observan la frecuencia, la duración y la historia personal al decidir qué diagnóstico hacer.
Con eso en mente, Sid y yo intercambiamos una serie de correos electrónicos apasionados en un intento de desentrañar las similitudes y diferencias de nuestros síntomas. Comenzamos describiendo un episodio de paranoia. A continuación, extractos de nuestra conversación.
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Cuando mi último novio rompió conmigo, estaba absolutamente convencida de que no era tan importante para él que ni siquiera me recordaba. Mi terapeuta y amigos decían: «Sabes que eso es DPB, ¿verdad? Sabes que no es verdad. Las personas no se olvidan de las personas cercanas a las que estaban a menos que tengan amnesia.»Y por un lado, sabía que tenían razón, pero recordé una vez cuando estaba hablando de sus ex y mencioné a la chica con la que salía cuando lo conocí por primera vez. Dijo: «Ah, sí, me olvidé de ella.»Quiso decir, por supuesto, que se olvidó de mencionarla, no que no recordara su existencia, pero seguí escuchándolo decir esa frase una y otra vez en mi cabeza. Mi cerebro lo interpretaba literalmente basado en mi sensación de que no valía nada porque él me dejó. El DPB se centra en el pensamiento extremadamente blanco y negro.
Sid: He pasado por períodos en los que soy muy sospechoso del significado de las expresiones faciales y el lenguaje corporal de las personas even incluso parpadear o toser o estornudar en ciertos momentos puede indicarme algunos mensajes «codificados». No exactamente igual, pero muy similar. El pensamiento en blanco y negro es muy similar en las personas esquizoides very muy bien o mal, bien o mal.
Stacy: Cuando tenía 20 años y aún no tomaba medicamentos, pasé por un período en el que estaba aterrorizada de estar sola. Ni siquiera podría estar en mi apartamento si alguien no estuviera allí conmigo, porque las cosas en la casa comenzaron a verse y sonar diferentes. Una noche, cuando mi compañero de cuarto estaba fuera, estaba viendo la televisión, y pude ver la lámpara en la esquina en mi visión periférica. Me convencí de que la lámpara se estaba moviendo, lo que probablemente se debió a la desregulación emocional y cognitiva que proviene del estrés extremo, que me impedía comer o dormir lo suficiente. Alrededor de esa misma hora, estaba en la cena de un amigo cocinándonos una noche y teníamos el estéreo encendido. Me di cuenta de que había olvidado algún ingrediente, así que corrió a la tienda a buscarlo. En cuanto se fue, oí que la música se desmoronaba. Todos los instrumentos parecían inconexos y excesivamente ruidosos. Dejé la comida en la estufa, salí corriendo y me senté en el patio delantero hasta que regresó.
Sid: Recuerdo cuando una vez» perdí » una batalla con las voces, y el padre de mi novia estaba tocando esta exquisita música clásica, mujeres cantando ópera the y la música comenzó a ponerse fea y demoníaca. Sentí que ya había muerto y que me había ido al infierno. Eso duró semanas, según recuerdo.
Las voces, que siempre están en la calle debajo de cualquier ventana que esté cerca, se vuelven muy, muy importantes. Tengo que sentir las paredes, lo cual es reconfortante, como armadura. Las voces incluso tienen una palabra para ello: lo llaman » ir a casa.»recuerdo cuando querían enfatizar que yo estaba «sin hogar» porque dejé que me torturaran. Habría el sonido de alguien golpeando un carrito de compras debajo de mi ventana like como, una persona sin hogar to para burlarse de mí aún más. No puedo salir cuando no he dormido mucho, en parte por la paranoia, pero también porque siento palpablemente que «caeré al cielo».»
Stacy: ¡He tenido exactamente la misma sensación! Cuando tenía 28 años, pasé por un año de horrible depresión suicida, y el mundo literalmente me parecía diferente. Sentí que todo tenía un molde marrón sobre él, como si los colores estuvieran apagados.Todo me parecía irreal, y era tan suicida que empecé a sentir que ya estaba muerta. Sentí que si no seguía luchando, simplemente flotaría en la nada. Por alguna razón, lo único que encontré reconfortante fueron las puertas. Me sentía reconfortado por las esquinas cuadradas, y me paraba en las puertas y presionaba el dorso de mis manos contra los lados. Era mi manera de mantenerme anclado a la tierra.
Dices que tus voces siempre están ahí, al otro lado de la ventana. Mi versión de eso son los cantos que pasan por mi cabeza constantemente. Se hacen más fuertes si no tomo medicamentos, o si no duermo, y especialmente si estoy estresado. A veces me encuentro diciéndolas en voz alta sin darme cuenta. Soy capaz de seguir desde cuando estoy con otras personas, pero al igual que si estoy con mis amigos y he de ir al baño o algo, y se me ocurre pensar en algo estoy avergonzado de — la vergüenza es enorme en el BPD — voy a decir que uno de estos cantos en voz alta para combatirlo/expiar por él. Algunas de ellas son palabras sin sentido; otras son frases, repito. En su mayoría consisten en alguna variante de «no eres lo suficientemente bueno/estás gordo/eres feo/todos te odian/no eres una persona real».»Son a la vez destructivos y regulatorios, en el sentido de que son talismanes en contra de caer en espiral hacia la vergüenza.
Sid: Cuando la vida se complica en el mundo fuera de mi cabeza, empiezo a perderme más dentro de mi cabeza. El drama de las voces se vuelve más real, llevándome lejos del estrés real a un mundo que apesta totalmente, pero que quizás sea más familiar.
¿Es la locura de una manera extraña, terrible y retorcida «útil»? ¿Y si toda esta locura no fuera tan negativa después de todo? ¿Y si pudiéramos, como locos, aprender estrategias no para evitar o vencer los síntomas, sino para canalizarlos y redefinirlos what y si incluso pudiéramos usarlos a nuestro favor? ¿Para nuestro crecimiento, e incluso para nuestra felicidad?
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Esta idea a la que llegamos juntos sugiere la validez de toda la variedad de experiencias humanas, incluida la locura. «Loco» o «cuerdo», todo el mundo tiene diferentes mecanismos de afrontamiento para lidiar con el estrés. La clave es aprender a vivir con estas tensiones y a navegar por los mecanismos que nuestra mente ha desarrollado para lidiar con ellas. La mente, incluso la mente mentalmente enferma, es un sistema que puede protegerse y sostenerse a sí misma a través de la creación de patrones que le dan sentido a la vida. Aprender cómo los síntomas de Sid son paralelos e incluso se fusionan con los míos, a pesar de nuestros diagnósticos y experiencias de vida diferentes, me hace darme cuenta de lo mucho que él y yo, y todos nosotros, en todas nuestras locuras e locuras, tenemos en común.