La parte delantera del pie es fundamental para establecer una base estable de apoyo para caminar. Entonces, ¿qué pasa cuando, en cambio, es un desastre blando? Por ejemplo, si tiene este problema, puede notar que los dedos de los pies se separan al caminar. Lo que sucede es que las fuerzas que el pie debe absorber se transfieren al tobillo, la rodilla y la cadera, y esas articulaciones comienzan a quejarse. Déjame explicarte.
El Ligamento Metatarsiano Transversal: el Estabilizador Crítico del Antepié
El antepié (o la parte distal del pie, donde viven los dedos de los pies) alberga una banda de tejido llamada ligamento metatarsiano transversal. Este ligamento recorre la parte delantera del pie y no solo conecta los cinco huesos metatarsianos (los huesos que forman los dedos de los pies en el extremo), sino que los sujeta bien y firmemente, proporcionando la cantidad justa de flexibilidad firme para proporcionar un movimiento de marcha adecuado en el pie. Cuando hay un problema con este ligamento (p. ej., el ligamento se ha vuelto laxo o suelto) el antepié puede volverse inestable.
El pie se inclina un poco mientras caminas, por lo que necesitas una base firme de apoyo en la parte delantera del pie para permitir que eso suceda. Esto también almacena y libera energía, dándole «primavera» en su paso. Esta es la razón por la que los ligamentos metatarsianos transversales (junto con los músculos de soporte) son tan críticos aquí.
Anatomía, ligamentos y tendones del pie
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¿Por Qué Mis Dedos De Los Pies Se Separan Al Caminar? Inestabilidad
Desafortunadamente, cuando el ligamento metatarsiano transversal en el pie se afloja, esto no solo puede interrumpir la marcha y crear más problemas en el pie, sino que también puede afectar otras estructuras musculoesqueléticas hasta todo el miembro inferior, desde el tobillo hasta la rodilla y la cadera. Esto sucede porque la energía que se suponía que debía ser absorbida por el antepié estable y el ligamento metatarsiano apretado se transfiere a la cadena cinética (a la siguiente articulación o articulaciones hacia arriba). Del mismo modo, si la parte delantera del pie es inestable, esto puede causar demasiado movimiento en el tobillo, la rodilla y la cadera a medida que el pie se hunde hacia adentro al golpear el suelo.
Un signo de esta inestabilidad en la parte delantera del pie son los dedos de los pies que se separan al caminar, ya que el ligamento ya no es lo suficientemente firme para mantener los metatarsos firmemente juntos. Este es un signo seguro de un pie «blando» que no puede absorber fuerzas ni ayudar a estabilizar el tobillo, la rodilla y la cadera. Echemos un vistazo al antepié de uno de mis pacientes y comparemos su antepié normal en un lado con el anormal en el lado opuesto.
Mi paciente con el antepié» Blando »
Como mencioné antes, la inestabilidad en el antepié puede crear problemas adicionales en las extremidades inferiores, y ese fue el caso de mi paciente que, además del problema del pie, también desarrolló problemas de tobillo y rodilla. Asegúrese de seguir junto con el video a continuación, ya que verá mi examen de los pies de este paciente.
Cuando examino su antepié normal, miro primero el lado lateral, o fuera del pie, para ver si hay alguna anomalía o juego en los metatarsos. Para hacer esto, estoy estabilizando una parte del antepié con una mano mientras muevo un hueso metatarsiano contra el otro. Como muestra el video, no encuentro ningún movimiento anormal allí. Luego, compruebo el lado medial, o el interior, del pie, para ver si hay juego de articulaciones en los metatarsos allí. De nuevo, no hay movimiento anormal.
Moviéndose hacia el otro pie, la historia claramente es muy diferente. En primer lugar, tenga en cuenta que en este pie, el paciente tiene un espolón óseo enorme que puede ver, pero para nuestros propósitos, ignore eso y concéntrese en el examen del antepié. Cuando examino el exterior, el movimiento excesivo entre los huesos metatarsianos demuestra el ligamento metatarsiano transverso muy suelto de este paciente. También examino el interior de este pie, y el resultado es el mismo. ¡Este paciente tiene el antepié completamente inestable!
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El Ligamento Metatarsiano Transversal Se Puede Apretar Sin Cirugía
¿Se separan los dedos de los pies al caminar? Los ligamentos metatarsianos transversales sueltos se pueden apretar sin cirugía, utilizando inyecciones ortobiológicas guiadas por ultrasonido muy precisas. No es algo que pueda hacer su ortopedista, su podólogo o una enfermera que trabaja en un consultorio quiropráctico e inyecta ciegamente células madre amnióticas.»Es un procedimiento bastante complejo que solo debe ser realizado por un médico certificado en ortopedia intervencionista y entrenado específicamente en este tipo de inyecciones de ligamentos. Para encontrar médicos con estas habilidades, puede consultar nuestra red de proveedores avanzados o encontrar un médico que domine las habilidades avanzadas a través de la IOF (una organización sin fines de lucro dedicada a la capacitación en ortopedia intervencionista).
¿El resultado? Comprender que la estabilidad de la parte delantera del pie es fundamental para caminar normalmente y para proteger todas las articulaciones de la cadena cinética es fundamental. Por lo tanto, un antepié blando puede causar muchos problemas, como artritis en el tobillo o dolor de rodilla/cadera. Una simple prueba de su médico puede determinar si usted tiene este problema. Mientras tanto, si lo hace, la cirugía no suele ser la respuesta, pero en su lugar, encontrar un proveedor avanzado que pueda apretar el ligamento metatarsiano transversal suelto a través de inyecciones precisas generalmente puede solucionar el problema.
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