¡Revisión de NCLEX de enfermería de farmacología de Digoxina para estudiantes de enfermería!
Esta revisión desglosará lo que necesita saber para sus exámenes de farmacología sobre el medicamento Digoxina.
La digoxina es un medicamento para el corazón que se usa para tratar diversas afecciones cardíacas. Es vital que la enfermera sepa cómo funciona el medicamento, cómo controlar la toxicidad y cómo verificar el pulso apical antes de la administración.
No olvide responder el cuestionario que contiene preguntas de Digoxina NCLEX después de revisar este material.
Conferencia de revisión NCLEX de Enfermería de Digoxina
Farmacología de Digoxina (Lanoxin) Revisión NCLEX
Siempre hágase estas 5 preguntas cuando vea el nombre de un medicamento para ayudarlo a recordar cómo funciona el medicamento, su papel como enfermero y qué información se le preguntará en un examen sobre un medicamento:
Nombre (específicamente el apellido)? Esto dirá cómo funciona el medicamento.
¿Se utiliza para? Esto le dirá POR QUÉ se ordenó el medicamento what ¿qué condición está tratando este medicamento en su paciente?
¿Responsabilidades como enfermera? Esto le dirá cuál es su función como enfermero y qué necesita controlar en el paciente.
efectos Secundarios? Conozca los efectos secundarios comunes del medicamento.
¿Piezas educativas para el paciente? Como enfermeras, desempeñamos un papel muy importante en la educación de nuestros pacientes sobre cómo tomar el medicamento, a qué prestar atención y cuándo llamar al médico.
Ahora, usando esas 5 preguntas, repasemos lo que necesita saber sobre Digoxina para exámenes:
¿Nombre?
Estamos hablando de Digoxina (Lanoxin).
- Es parte de la familia de glucósidos cardíacos.
- Esta familia de medicamentos ayuda al corazón a bombear de manera más eficiente al afectar a la bomba de sodio y potasio en la membrana celular de las células de fibra muscular del corazón.
- Este medicamento inhibe el funcionamiento normal de la bomba, lo que altera la fuerza de cómo se contrae el corazón.
- Además, este medicamento altera la velocidad (frecuencia) con la que se contrae el corazón y la velocidad de cómo se envían los impulsos eléctricos a través del sistema de conducción eléctrica del corazón.
Entonces, en otras palabras, este medicamento alterará las siguientes acciones en el corazón:
acción inotrópica: fuerza de las contracciones
acción cronotrópica: velocidad de los latidos cardíacos
acción dromotrópica: velocidad de cómo se envían los impulsos eléctricos a través del corazón
¿Cómo afecta la digoxina a estas acciones? ¡De una manera positiva o negativa! (pista: recuerde esto)
Acción inotrópica positiva: hace que el músculo cardíaco se contraiga o contraiga más fuerte
Acción cronotrópica negativa: hace que el corazón late más lento
Acción dromotrópica negativa: ralentiza los impulsos enviados a través del nodo AV
Cuando combina estas acciones, creará: un corazón que exprime la sangre de manera más eficiente (por lo tanto, menos flujo de sangre hacia atrás). Esto aumentará el volumen del accidente cerebrovascular (la cantidad de sangre que sale del ventrículo con cada latido), lo que aumentará el gasto cardíaco (la cantidad de sangre bombeada por el corazón cada minuto). Cuando se aumenta el gasto cardíaco, esto aumenta la perfusión de los tejidos, de modo que más sangre llegará a los tejidos y órganos vitales.
¿Se utiliza para?
Insuficiencia cardíaca, shock cardiogénico, fibrilación auricular, aleteo auricular
- En estas afecciones, hay problemas con la forma en que el corazón bombea y se vacía.
- Esto se debe a que las fibras musculares no se contraen (por ejemplo, insuficiencia cardíaca o shock cardiogénico) o el sistema de contracción eléctrica está descargando impulsos eléctricos demasiado rápido y esto afectará la forma en que el corazón bombea sangre (por ejemplo, fibrilación auricular o aleteo auricular).
Responsabilidades de la Enfermera? (pista: recuerde esta información)
Monitor para toxicidad: Los signos y síntomas tempranos están relacionados con el GI
- Náuseas, vómitos, anorexia
- Otros signos y síntomas: cambios en la visión con informes de visión o halos amarillo verdosos, visión borrosa y cambios en el electrocardiograma….(arritmias) tends tiende a ser más tarde.
Rango terapéutico: 0,5 -2 ng/mL (más de 2 ng / mL es tóxico)
Si se le presenta un escenario y el paciente experimenta toxicidad, ¿qué debe hacer? Mantenga dosis adicionales y notifique a MD
Familiarizarse con el antídoto para la digoxina, que es Digibind.
¿Cuáles son las principales causas de toxicidad? ¡Desequilibrios electrolíticos!
- Hipopotasemia (nivel bajo de potasio):<3,5 mEq/L
- Nota: Algunos pacientes también tomarán diuréticos que desperdician potasio (por ejemplo, diuréticos de asa como la Furosemida): deben controlar los niveles de potasio de cerca y el paciente necesita una dieta rica en potasio para mantener los niveles de K+ (vea más en la sección de educación a continuación).
- Hipercalcemia (alto nivel de calcio): >10,2 mg/dL
- Hipomagnesemia (bajo nivel de magnesio): <1,5 mg/dL
¿Quién tiene MAYOR riesgo de desarrollar toxicidad por digoxina? El paciente de edad avanzada se debe a una disminución de la función de los sistemas renal y hepático. Estos son los principales sitios donde se extrae el medicamento. Además, los pacientes que toman bloqueadores de los canales de calcio (BCC) también están en riesgo de toxicidad por digoxina (los niveles de digoxina deben monitorizarse regularmente).
Evalúe el pulso apical durante un minuto completo ANTES de la administración de cada dosis (sugerencia: recuerde los parámetros de la frecuencia cardíaca):
- 60 lpm en ADULTOS
- menos de 70 lpm en NIÑOS
- menos de 90-110 lpm en bebés
¿Efectos secundarios?
Otros efectos secundarios de los mencionados anteriormente: fatiga, dolor de cabeza, diarrea, trombocitopenia
¿Piezas educativas para el paciente?
- Enseñe al paciente sobre los signos y síntomas de toxicidad
- Importancia de asistir a las citas para que se extraigan los niveles de medicamentos, electrolitos y función hepática/renal
- Consumir alimentos ricos en potasio, si también toma medicamentos que desperdician potasio (papas, cerdo, naranjas, tomates, aguacates, espinacas, plátanos)
- Cómo medir la frecuencia cardíaca antes de tomar el medicamento y cuándo llamar al médico
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