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Bioquímica de la trombina
Masa molecular
- 37 000 D α-Trombina
- 72 000 D Protrombina
Concentración plasmática: 100-150 µg / ml (Protrombina)
Semivida: 72 horas (Protrombina)
Rango normal: 70-130% (Protrombina)
La trombina (factor IIa, fibrinogenasa, trombasa, trombfort, tópico, trombina-C, tropostasina, factor II de coagulación sanguíneo activado, factor IIa de coagulación sanguínea, trombina E, beta-trombina, gamma-trombina) es la enzima central del sistema de coagulación. La serina proteasa específica de arginina circula en el plasma como zimógeno inactivo (protrombina, factor II) y es activada por el complejo protrombinasa (factor Xa, factor Va, fosfolípidos e iones de calcio). El efecto procoagulante de la trombina es la escisión del fibrinógeno en monómeros de fibrina solubles, que luego se polimerizan para formar el coágulo de fibrina insoluble. Este proceso de polimerización es catalizado por el factor XIII, que también es activado por la trombina. La trombina también muestra una importante actividad anticoagulante; en complejo con trombomodulina activa la proteína C, que inhibe la coagulación por degradación de los factores de coagulación activados Va y VIIIa.
Importancia clínica de la trombina
En casos raros de mutaciones trombofílicas hereditarias en la molécula de trombina pueden detectarse, que muestran una actividad procoagulante normal, pero solo una ligera actividad anticoagulante. Una mutación G → A recientemente descubierta en la región 3’no traducida del gen de la protrombina en la posición 20210 conduce a un aumento de las concentraciones de protrombina en plasma en la mayoría de los sujetos afectados, lo que a su vez conduce a un mayor riesgo de trombosis venosa y arterial.
Uso clínico o de investigación de trombina
- Trombofilia hereditaria sospechada
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