Métodos: Se evaluaron un total de 72 pacientes consecutivos con IAMCEST de enero de 2007 a diciembre de 2007. El IAMCEST Código activado por el médico de urgencias requirió la activación simultánea del personal de cateterismo cardíaco y del cardiólogo intervencionista de guardia por parte del médico de urgencias. Estos pacientes se compararon con el protocolo de angioplastia primaria activada por cardiólogo de nuestro equipo de enero de 2006 a diciembre de 2006 para 51 pacientes consecutivos con IAMCEST. El resultado primario fue medir la mediana del tiempo puerta-balón entre ambos grupos. Los criterios de valoración secundarios incluyeron los componentes individuales de los tiempos de puerta a balón (es decir, el tiempo de puerta a ECG), el nivel máximo de troponina I dentro de las 24 h, la duración de la estancia y la mortalidad hospitalaria por cualquier causa.
Resultados: La mediana del tiempo puerta-balón disminuyó en general (112 vs. 74 min, p < 0,001). De los tres componentes del tiempo puerta-balón analizados, el tiempo de laboratorio de ECG a cateterismo cardíaco mostró el mayor área de mejora con una reducción absoluta de 16 min en el tiempo medio puerta-balón. La mediana de los niveles máximos de troponina (50 vs.25 ng/ml, p < 0,001) y la duración de la hospitalización (4 vs. 3 días, p < 0,01) disminuyeron. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad intrahospitalaria por cualquier causa (p = 0,6).
Conclusiones: La activación del Código de IAMCEST por parte de un médico de emergencia reduce significativamente el tiempo de puerta a globo dentro de los estándares nacionales de atención y la duración de la estadía en pacientes con IAMCEST.