Zonule of Zinn

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Zona de Zinn
diagrama Esquemático del ojo humano. (Fibras zonulares marcadas en la parte superior izquierda.)
latina	zonula ciliaris
Gray	asunto #226 1018
Sistema de
Malla
La mitad superior de una sección sagital a través de la parte frontal del globo ocular. (Zona de Zinn visible cerca del centro.)

La zonule de Zinn (membrana de Zinn, zonule ciliar) es un anillo de hebras fibrosas que conectan el cuerpo ciliar con el cristalino del ojo. La zona se divide en dos capas: una capa delgada que recubre la fosa hialoide y una capa más gruesa que es una colección de fibras zonulares. Colectivamente, las fibras se conocen como el ligamento suspensorio de la lente.

Visión general

Las fibras zonulares pasan por encima del cuerpo ciliar y se unen a la cápsula del cristalino a corta distancia frente a su ecuador. Estas fibras cambian el poder de enfoque del ojo al cambiar la tensión de las fibras por contracción y relajación del músculo ciliar.

No debe confundirse con el Anillo de Zinn, aunque lleva el nombre de la misma persona (Johann Gottfried Zinn).

La zonula es esencialmente un sistema de numerosas fibras que van desde el cuerpo ciliar hasta la periferia del cristalino, cuya función es asegurar el cristalino en el eje óptico y transferir fuerzas desde el músculo ciliar en el alojamiento. Su anatomía y morfología exactas aún no se comprenden completamente, debido principalmente al hecho de que es muy difícil estudiar tanto in vivo como ex vivo. En un entorno in vivo, la zona ciliar está a unos 3 mm detrás de la córnea, con el iris protegiéndola de cualquier examen óptico directo. Además, las dimensiones de las fibras zonulares son del orden de decenas de micrómetros, lo que requiere instrumentos de gran aumento. Estudios recientes in vivo se han basado principalmente en la biomicroscopia de ultrasonido(Ludwig, Wegscheider et al. 1999), pero sufren de resolución y movimiento insuficientes. Por esta razón, la investigación ex vivo es actualmente la única opción para el estudio de la zona hasta la fecha.

Se realizaron estudios anatómicos iniciales de la zona in vivo con una lámpara de hendidura en pacientes con colobomas (orificios) del iris (McCulloch 1954). Descripciones variadas dependiendo de la fuente, pero en general, la interpretación obtenida fue de un amplio cinturón que rodea el ecuador del cristalino, con su superficie anterior ejecución de la lente para los procesos ciliares y su cara posterior formando el límite posterior de la cámara posterior. Wislocki (Wislocki 1952) incorporó preparación histológica con agentes fijadores y/o manchas como azul de anilina, ácido periódico-Schiff y solución de Flemming para el estudio de la zona. Esto permitió ver la característica fibrosa de la zona.

El estudio de la arquitectura zonular experimentó un salto con el advenimiento y la aplicación del microscopio electrónico de barrido (SEM) y el microscopio electrónico de transmisión (TEM). SEM y TEM permitieron una gran ampliación (más de 100.000), imágenes de tejido de alta resolución y alto contraste. Los estudios TEM demostraron que las hebras zonulares no eran artefactos, sino fibras de tamaño micrométrico hechas de microfibrillas (Streeten 1982), pero fue el SEM el que demostró ser una herramienta invaluable para describir la arquitectura tridimensional de la zona debido a su alta profundidad de campo. Las primeras observaciones SEM en este campo vinieron de Hansson (Hansson 1970) en ojos de rata, seguido de un gran esfuerzo en los años setenta y ochenta por varios científicos para describir la disposición espacial de la zona en humanos y primates (Raviola 1971; Bornfeld, Spitznas et al. 1974; Davanger 1975; Erckenbrecht y Rohen 1975; Farnsworth, Mauriello et al. 1976; Streeten 1977; Rohen 1979; Streeten 1982). Sus observaciones son, en general, lo que se acepta como la arquitectura zonular, y se describirán en detalle a continuación.

Los componentes del aparato suspensorio de la lente corren un curso complejo pero continuo desde la ora serrata hasta el borde de la lente, y se dividen en la literatura en cuatro secciones principales: El pars orbicularis, que se encuentra en el pars plana; el plexo zonular entre los procesos ciliales; la horquilla zonular que es la ramificación de las fibras en la zona media de los valles ciliares, y las extremidades (anterior, posterior y ecuatorial)de la zona (Bron, Tripathi et al. 1997). La última sección es de particular importancia para la arquitectura del aparato de alojamiento, ya que describe los puntos de anclaje y las rutas de las diferentes fibras zonulares desde el cuerpo ciliar hasta el cristalino.

La mayoría de las zonas tienen origen en el extremo posterior de la pars plana. Corren hacia adelante como una estera hasta llegar a la pars plicata, donde se dividen en diferentes plexos zonulares entre los valles de los procesos ciliares, uniéndose estrechamente a sus paredes con fibras de tensión secundarias que actúan como un punto de apoyo (punto de pivote). Continuando anteriormente en el pars plicata, cada plexo se divide en una horquilla, que consta de tres grupos de fibras que se extienden a la cápsula de lente anterior, posterior y ecuatorial (Rohen 1979). La zona anterior se describe como correr principalmente desde el pars plana hasta la periferia anterior de la lente, con algunas fibras de soporte que se originan en el pars plicata. La zona posterior se extiende predominantemente desde el pars plicata hasta la lente postecuatorial con fibras de soporte que emergen del pars plana. La zona ecuatorial pasa del pars plicata al ecuador de la lente (Bornfeld, Spitznas et al. 1974). Las inserciones pre-ecuatoriales (anterior), ecuatoriales y post-ecuatoriales de las fibras zonulares en la cápsula del cristalino son diferentes. La inserción preecuatoriana de las zonas anteriores es relativamente densa, ya que todas se insertan en aproximadamente la misma área a 1,5 mm del ecuador en haces de 25-60 µm de ancho. Al fusionarse con la cápsula, la inserción zonular se aplana y se divide en hebras más pequeñas que se expanden e insertan en la cápsula formando la lámina zonular, que en promedio continúa 0,5 mm en el centro del sitio de inserción (Streeten 1977). El espacio entre la zona anterior y posterior se llama canal de Hannover, y está poblado por fibras ecuatoriales y meridionales que son menos y más delgadas que las zonas anteriores. Las fibras ecuatoriales forman haces de 10-15 µm, que también se expanden e insertan en la cápsula del lente, causando estrías a lo largo de la cápsula del lente (Streeten 1977). Las fibras posteriores se insertan en varias capas sobre una zona de 0,4 a 0,5 mm de ancho. Anteriormente, se insertan en el borde posterior del ecuador de la lente, y posteriormente pueden extenderse hasta 1,25 mm desde el margen ecuatorial (Bron, Tripathi et al. 1997). Las zonas posteriores parecen menos organizadas y desarrolladas que las anteriores, pero esto se atribuye al hecho de que se insertan a varios niveles, siendo la membrana hialoide el límite posterior.

Cuando los gránulos de color se desplazan de las zonas de Zinn (por fricción contra el cristalino), el iris se desvanece lentamente. En algunos casos, esos gránulos de color obstruyen los canales y conducen al Glaucoma Pigmentoso.

Las zonas están compuestas principalmente de fibrilina, una proteína del tejido conectivo. Las mutaciones en el gen de la fibrilina conducen a la afección Síndrome de Marfans, y las consecuencias incluyen un mayor riesgo de dislocación del cristalino.

Aspecto clínico

Las zonas de Zinn son difíciles de visualizar con una lámpara de hendidura, pero se pueden ver con una dilatación excepcional de la pupila, o si hay un coloboma del iris o una suluxación del cristalino. El número de zonas presentes en una persona parece disminuir con la edad. Las zonulas se insertan alrededor del margen exterior de la lente (ecuador), tanto anterior como posterior.

Imágenes adicionales

• Diagrama en unmc.edu
• Diagrama a eye-surgery-uk.com
• Diagrama y resumen en webschoolsolutions.com
• Diccionario en eMedicine ciliar + zonule
• Histología en la Universidad de Boston 08011loa

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