Hiusten irtoaminen

mitä hiusten irtoaminen on?

irtokarva on sellainen, jonka näemme sormissa, kammassa tai siveltimessä, tyynyssä tai vaatteissa. Hiusten irtoaminen on normaali osa hiusten kiertoa ja on jatkuva prosessi. Hiusten kasvukierron ymmärtäminen voi auttaa meitä ymmärtämään normaalia ja patologista hiusten irtoamista.

on olemassa useita stressitekijöitä, jotka voivat vaikuttaa hiusten kasvusykliin ja aiheuttaa liiallista hiusten irtoamista.

hiusten kasvun fysiologia

normaali ihmisen hiusten kierto koostuu kasvuvaiheesta (anagen), siirtymävaiheesta (catagen) ja lepovaiheesta (telogen), jotka toistuvat jatkuvasti tässä järjestyksessä. Terveessä päänahassa on noin 100 000 karvatuppia, joista 85-90% on anageenissa, 1-3% catagenissa ja 5-10% telogeenissa.

hiukset muodostuvat karvatupesta ja hiuskuidusta. Karvatupen sijaitsee verinahassa, jossa kantasolut jakautuvat tuottamaan hiuskuitua. Jokainen hiuskuitu koostuu kolmesta kerroksesta-kynsinauhoja, aivokuori ja ydin, ulkopuolelta sisään. Hiuskuidun sisällä ei tapahdu metabolista aktiivisuutta.

hiusten kasvu ei synkronoidu koko hiuspohjassa, joten kaikki karvat eivät ole samassa kasvukierron vaiheessa minään tiettynä ajankohtana. Tämä auttaa ylläpitämään hiusten jatkuvaa tiheyttä.

tavallisesti 50-100 hiusta irtoaa joka päivä kampaus-ja pesurutiineista riippuen. Kypsä karvatupsu käy läpi 25-30 sykliä koko elinaikansa.

Anagen hair

Anagen on aktiivisen karvankasvun jakso, jonka aikana karvatupessa tapahtuu voimakas mitoosi.

anageenikarvat ovat täysin pigmentoituneita ja kiinnittyneet ihopapillaan. Niillä on pitkät, sisemmät juuret, jotka on peitetty sisä-ja ulkojuurella.

anageenin kesto vaihtelee kehon sijainnista, iästä, ravitsemuksesta ja hormoneista riippuen.

ihmisen terminaaliset hiuspohjan karvat säilyvät anageenissa 2-6 vuotta. Ihmisillä on pidempi hiuspohjan karva kuin muilla eläimillä pidemmän anageenivaiheen vuoksi.
kehon karvat ovat lyhyemmän anageenivaiheen vuoksi hiuspohjaa lyhyempiä.
Anagen lyhenee iän myötä.
stressi ja huono ruokavalio voivat lyhentää anageenia.
estrogeeni pidentää anageenia.
miesten ja naisten alopekiassa dihydrotestosteroni lyhentää anageenivaihetta ja aiheuttaa karvatuppien pienenemisen.

anageenikarva

Katageenin hius

Katageenin aikana mitoottinen aktiivisuus vähenee ja hiusten kasvu pysähtyy. Karvatuppi ja ihopapilla alkavat kutistua. Karva irtoaa verenkierrosta ja ihopapillasta ja siirtyy ylöspäin kohti orvaskedeä. Tämä vaihe kestää ihmisillä 2-3 viikkoa paikasta riippumatta.

telogeenin hiukset

hiukset pysyvät telogeenin lepovaiheessa noin 3 kuukautta ennen kuin follikkeli siirtyy uudelleen anageeniin. Telogeenikarvoilla (myös nuijakarvoilla) on lyhyet, nuijamaiset juuret, jotka ankkuroivat ne munarakkulaan. Niiltä puuttuu juurivaippa, toisin kuin anageenikarvoilta. Hiusvarren proksimaalinen osa on depigmentoitu. Telogeenikarvat lepäävät ihossa, kunnes niiden alla kasvavat uudet anageenikarvat pakottavat ne ulos.

Telogeenikarva

mitkä ovat hiusten irtoamisen kliiniset ominaisuudet?

liiallinen karvojen irtoaminen aiheuttaa hiusten diffuusia ohenemista (KS.diffuusi hiustenlähtö), mikä tekee päänahasta näkyvämmän. Kaljuuntuminen voi ilmetä, jos irtoaminen on hyvin vaikeaa.

hiustenlähtö voi olla myös paikallista, ja se voi olla joko arpeutumista (cicatricial) tai ei-arpeutumista (non-cicatricial).

erotusdiagnoosi hiusten irtoamiseen

yleisimmät syyt hiusten irtoamiseen ovat telogen effluvium, anagen effluvium ja alopecia areata. On monia muita syitä hiustenlähtö ja hiusten ohenemista (KS.diffuusi hiustenlähtö, hiustenlähtö ja hiukset ja päänahka).

Telogen effluvium

Telogen effluviumille on ominaista voimakas irtoaminen systeemin shokin seurauksena. Jopa 50% hiuksista tulee yhtäkkiä lepovaiheeseen, lakkaa kasvamasta ja putoaa pois. Laukaisee ovat huono ruokavalio, stressi (esim, synnytys, leikkaus, vakava sairaus), ja mineraalien puutos. Vetämällä varovasti kruunu tai sivut aiheuttaa useita karvoja tulla ulos helposti. Hiustenlähtö nähdään tyypillisesti 3 kuukautta akuutin loukkauksen jälkeen.

Anageenin effluvium

karvatuppien akuutti vaurio voi aiheuttaa karvojen irtoamista kasvuvaiheen aikana, mikä johtaa jopa 90%: n hajanaiseen, rakenteellisesti poikkeavaan hiuspohjan karvojen irtoamiseen (anageenin effluvium). Hiusten akselit murtuvat päänahan ihon tasolla tai juuri sen alapuolella. Kemoterapia on yleisin syy Anagen effluvium.

Alopecia areata

Alopecia areata on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa joko pyöreitä läiskiä hiustenlähtöä tai diffuusia alopesiaa. Alopecia areata voi johtaa täydelliseen päänahan hiusten menetykseen (alopecia totalis) ja harvoin täydelliseen karvojen menetykseen (alopecia universalis).

muita hiustenlähtöön johtaneita syitä

hiustenlähtöön voi liittyä erilaisia hiusten ja päänahan sairauksia ja tiloja, mm.:

hiusakselin viat
paikallinen päänahan infektio (esim. tinea — kapiitin aiheuttama furunkle tai kerion)
vaikea paikallinen ihosairaus (esim. päänahan psoriaasi)
yleistynyt ihosairaus (esim. erytroderma)
systeeminen sairaus – raudanpuutos, kilpirauhasen vajaatoiminta, systeeminen lupus erythematosus, kuppa, mikä tahansa vakava akuutti tai krooninen sairaus
arpeutuminen (kaskatrinen) alopecia-tulehdus, joka vahingoittaa karvatuppia pysyvästi aiheuttaen kaskatrista alopesiaa (esim. skleroderma, diskoidi lupus erythematosus, jäkälä planopilaris)
Traumatic causes — injury, surgery, radiation, traction, central centrifugal cicatricial alopecia
Trichotillomania.