formålet med screening af livmoderhalskræft er at opdage tilstanden tidligt, mens den stadig kan behandles meget. Anbefalingerne til screening af livmoderhalskræft varierer afhængigt af en kvindes alder, men de to mest almindelige screeningsmetoder er Pap-test (til cytologi) og HPV-test.
anbefalinger til Screening af livmoderhalskræft
de nuværende screeningsanbefalinger fra American Cancer Society, støttet af American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), er som følger:
- alder 21-29: screening ved cytologi hvert 3.år.
- alder 30-65: screening ved cytologi og HPV-test hvert 5.år eller ved cytologi alene hvert 3. år.
- 65 år og derover: ingen screening, medmindre der er en personlig historie med livmoderhalskræft, så længe de seneste tests er negative.
ACOG anbefaler ikke screening for HPV hos raske kvinder under 29 år, fordi HPV-infektioner normalt ryddes af et sundt immunsystem. Ifølge American Cancer Society, selvom kvinder over 65 år repræsenterer 15 procent af de nye tilfælde, er det usandsynligt, at disse kvinder bliver diagnosticeret med denne type kræft, hvis de har haft regelmæssige screeninger før 65 år.
som Journal of Clinical Medicine påpeger, har mange kvinder mistænkelige livmoderhalsceller, der aldrig bliver kræftformede, og hyppigere screeninger kan føre til overforbrug af biopsier. Biopsiprocedurer som LEEP og konisering kan svække livmoderhalsen, hvilket er en vigtig overvejelse hos kvinder i reproduktiv alder.
ultralyd som et Prækirurgisk værktøj til behandling af livmoderhalskræft
hvis kræftceller er identificeret, skal patienten modtage en grundig evaluering for at bestemme omfanget af sygdommen. En undersøgelse offentliggjort i gynækologisk onkologi sammenlignede ultralyd med MR ved vurdering af livmoderhalskræft i det tidlige stadium, mod patologiske fund. Denne undersøgelse viste, at både ultralyd og MR var meget nøjagtige i deres præoperative evalueringer af patienter, men fandt også, at ultralyd bedre kunne vurdere resterende tumorer og parametrial invasion.
dette fund blev understøttet af en undersøgelse offentliggjort i ultralyd i obstetrik & gynækologi sammenligner både 2D og 3D ultralydtil MR ved vurdering af parametrial infiltration. Undersøgelsen viste, at begge modaliteter af ultralyd “viste lignende moderat aftale med Mr.”
normal livmoderhals
3D af avanceret cervikal læsion
med tilføjelsen af Doppler til 3D-ultralydsbilleddannelse er en læge i stand til at evaluere blodgennemstrømningen i livmoderhalsen såvel som morfologiske egenskaber og vaskularitet inden for masser eller læsioner. Endnu en undersøgelse, der sammenligner 3D-ultralyd og MR i International Journal of Gynecologic Cancer, siger, at ultralydet er bedre end MR ved vurdering af tumorvolumen og Doppler velocimetri.
hvis der udføres en biopsi, tillader den efterfølgende brug af ultralyd ikke kun gynækologen at have et øjeblikkeligt billede af cervikale og bækkenstrukturer, men tilbyder også en strålingsfri evaluering til en lavere pris for patienten.
passende anvendelser af MR og ultralyd
selvom det har mange gavnlige anvendelser, er ultralyd ikke nyttigt til at identificere metastase og kan ikke tjene som erstatning for scanninger, der vurderer omfattende spredning af sygdommen. Som Journal of Obstetrics and Gynecology of India bemærker, er ultralyd nyttigt til at identificere lokal sygdom, men begrænset til vurdering af lymfeknuder. Brug af ultralyd i screening af livmoderhalskræft er imidlertid en metode, der kan eliminere behovet for mere invasiv test, og det giver en mere behagelig og omkostningseffektiv oplevelse for patienten.