den seneste sengedeling forskning er skitseret her. For vejledning i at diskutere co-sleeping med forældre, læs vores co-Sleeping og SIDS: en guide til sundhedspersonale folder.
babyboksordninger i England: forældre-og praktiserende erfaringer og anbefalinger
denne 2020-undersøgelse konkluderer, at mens der findes mange antagelser om oprindelsen og formålet med babybokse; denne misinformation skal rettes, især da den vedrører reduktion af spædbarnsdød og sikker spædbarnssøvn. Babyboksordninger tager flere former fra dem, der er motiveret af social velfærd til dem, der er motiveret af kommerciel fortjeneste. Den engelske oplevelse af partnerskabsordninger mellem sundhedsfaciliteter og kommercielle boksudbydere afslører nogle succeshistorier, sammen med flere punkter af tvetydighed, uventede vanskeligheder, og bekymringer for spædbarnssikkerhed.
Ball, H. L., Taylor, C. E. baby-boks ordninger i England: forældre og praktiserende erfaringer og anbefalinger. BMC Pediatr 20, 154 (2020). https://doi.org/10.1186/s12887-020-02064-2
tendenser i Amningsinterventioner, hud-til-hud-pleje og pludselig spædbarnsdød i de første 6 dage efter fødslen
denne undersøgelse havde til formål at afgøre, om implementeringen af hud-til-hud-pleje og babyvenligt Hospitalinitiativ (BFHI) bidrager til pludselig uventet spædbarnsdød (SUID) og kvælning i de første 6 dage efter fødslen. Resultaterne var baseret på data fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC), CDC vidunder og Massachusetts Department of Public Health. Data relateret til implementeringen af BFHI fra 2004-2016, satser for hud-til-hud fra 2007-2015 og satser for SUID og asfyksi fra 2004-2016 blev brugt, hvilket gjorde det muligt for forskere at finde en tidsmæssig sammenhæng mellem stigningen i amningsinitiativer og hud-til-hud-pleje med den faldende forekomst af SUID. Denne undersøgelse fandt sted i Amerika, men har relevans i Storbritannien.
Melissa B. MD, MSc, FABM. et al (2019). Tendenser inden for Amningsinterventioner, hud-til-hudpleje og pludselig spædbarnsdød i de første 6 dage efter fødslen. Revision 2019.
Bedsharing og amning: Academy of Breastfeeding Medicine Protocol
nye retningslinjer for sundhedspersonale udgivet af Academy of Breastfeeding Medicine udforskede sikker bedsharing til spædbørn, der ammes. Forfatterne opfordrer til en større diskussion om de evidensbaserede fordele og risici ved både sengedeling og separat søvn i den postnatale periode og advarer om, at utilsigtet sengedeling i sidste ende kan være farligere end når den udføres forsætligt i et sikkert miljø. Dette er en amerikansk protokol, men har relevans i Storbritannien. Anbefalinger fremhæver, at sundhedspersonale skal tage hensyn til mødrenes viden, tro og præferencer og anerkende de kendte fordele og risici ved bedsharing.
Peter S. Et al (2019). Bedsharing og amning: Academy of Breastfeeding Medicine Protocol # 6, Revision 2019
en integreret analyse af Maternal-Infant Sleep, amning og Sudden Infant Death Syndrome Research, der understøtter en afbalanceret diskurs
denne integrerede analyse gennemgik forskning om amning og maternel og spædbarnssøvn, i betragtning af hvor vi er i at beskytte både spædbarnsliv og amning, og hvordan vi kan forbedre vores viden og informere politik og praksis. Forfatterne fandt ud af, at mange ammende mødre og plejere sover med deres spædbørn, hvad enten de er forsætligt eller utilsigtet. De hævder, at dataene understøtter politikker til at rådgive forældre og plejere om sikker søvnpraksis, herunder sengedeling under ikke-farlige omstændigheder, især i mangel af forældres rygning, nylig forbrug af forældrenes alkohol, eller sove ved siden af en voksen på en sofa. Yderligere forskning med passende metode er nødvendig for at bore ned på de faktiske satser for spædbørnsdødsfald og være meget opmærksom på definitionerne af dødsfald, omstændighederne ved dødsfaldene og forvirrende faktorer for at sikre, at vi har den bedste information til at udlede folkesundhedspolitikken. Introduktion og brug af begrebet “breastsleeping” er en plausibel måde at fjerne de negative konnotationer af “co-sleeping” og omdirigere løbende datadrevne diskussioner og uddannelse af bedste praksis for amning og søvn.
Marinelli, K, Ball, H, McKenna, J og Blair, P, (2019). En integreret analyse af Maternal-Infant søvn, amning og Sudden Infant Death Syndrome forskning, der understøtter en afbalanceret diskurs, Journal of Human Lactation, doi.org/10.1177/0890334419851797
Den Atlantiske kløft: kontrast Storbritannien og USA. Anbefalinger om Cosleeping og Bed-Sharing
denne indsigt i praksis udforsker den aktuelle tilstand af vejledning vedrørende sudden infant Death syndrome (SIDS) og cosleeping eller bed-sharing i Storbritannien og USA. Målet er at hjælpe laktationspersonale og allieret personale med at blive opmærksomme på det større kontekstuelle billede om dette emne og tilskynde til refleksion over, hvordan vi uddanner nye forældre omkring spædbarns søvnplacering. Den undersøger, hvordan arten og indholdet af diskussioner om dette emne i løbet af de sidste 2 til 3 år er begyndt at skifte, og der opstår aftaler.
Bold, H, (2017). The Atlantic Divide: kontrasterende britiske og amerikanske anbefalinger om Cosleeping og sengedeling, Journal of Human Lactation, doi.org/10.1177/0890334417713943
varighed af amning og risiko for SIDS: en individuel Deltagerdatametaanalyse
denne gennemgang af 2.267 SIDS-tilfælde og 6.837 kontrolbørn undersøgte varigheden af amning, der kræves for at give en beskyttende virkning mod Sudden Infant Death Syndrome (SIDS). Det fandt, at enhver amning i mindst to måneder var forbundet med halvdelen af risikoen for SIDS. Større beskyttelse blev set med øget varighed, både med eksklusiv og enhver amning.
Thompson, JMD, et al (2017), Varighed af amning og risiko for SIDS: en individuel Deltagerdatametaanalyse. Pædiatri, doi: 10.1542 / peds.2017-1324
hvem bed-aktier og hvad er forholdet til amning varighed?
denne undersøgelse undersøgte sammenhængen mellem amningens varighed og sengedelingsfrekvens blandt kvinder, der rapporterede en prænatal intention om at amme.
det blev konstateret, at kvinder med stærk motivation til at amme ofte bed-share. Forfatterne bemærker, at i betragtning af det komplekse forhold mellem sengedeling og sudden infant Death syndrome (SIDS) er passende vejledning, der afbalancerer risikominimering med støtte til ammende mødre, afgørende.
bold, H. L. et al (2016). Bed-deling af ammende mødre: hvem bed-aktier og hvad er forholdet til amning varighed? Acta Paediatrica, DOI: 10.1111 / apa.13354.
SIDS and infant sleep ecology
i denne artikel kiggede forfatterne på Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) fra et evolutionært perspektiv. Sammenlignende evolutionære undersøgelser viser, at menneskelige spædbørn er dårligt neurologisk udviklet ved fødslen og derfor kræver tæt fysisk kontakt for sikkerhed, fysiologisk regulering og hyppig fodring. Forfatterne hævder, at artsspecifik søvnøkologi involverer tæt kontakt med en plejeperson og hyppige søvnvækkelser i de første 6 måneder af livet.
forfatterne konkluderer, at et mere holistisk syn på spædbarns søvnøkologi er berettiget, for at klinikere kan tilskynde forældrenes nærhed og lydhør pleje og uddanne forældre om spædbarns udviklingsbehov.
bold & Russell (2014), SIDS og spædbarnssøvnøkologi. Udvikling, medicin og folkesundhed 146. doi: 10.1093/emph / eou023
sengedeling i fravær af farlige omstændigheder
denne undersøgelse undersøgte 400 tilfælde af SIDS mod 1386 sammenlignelige kontroller. Forskere fandt, at forekomsten af co-sovende blandt SIDS spædbørn var signifikant højere end for kontrollerne. Men da resultaterne blev opdelt i specifikke co-sovende miljøer, blev det konstateret, at co-sovende på en sofa eller ved siden af en forælder, der havde drukket mere end to enheder alkohol, havde en meget høj risiko. Co-sovende ved siden af en ryger var signifikant for spædbørn under tre måneder, mens risikoen forbundet med sengedeling i fravær af disse faktorer generelt ikke var signifikant og var i retning af beskyttelse for ældre spædbørn (over tre måneder).
forfatterne hævder, at folkesundhedsstrategi derfor bør fokusere på at gøre forældre opmærksomme på specifikke farlige co-sovende miljøer for at undgå: sofadeling, alkohol, stoffer, rygning eller co-sovende, hvis spædbarnet er for tidligt.
Blair, P. S. Et al (2014) sengedeling i fravær af farlige omstændigheder: er der risiko for pludseligt barnedødssyndrom? En analyse fra to Case-Control undersøgelser udført i Storbritannien. DOI: 10.1371 / tidsskrift.pone.0107799
Unicef UK Baby Friendly Initiative statement on bed-sharing research
læs vores erklæring som svar på en undersøgelse fra 2013 om bed-sharing and SIDS (pdf Hent): Carpenter R, McGarvey C, Mitchell EA et al. (2013) deling af senge, når forældre ikke ryger: er der risiko for SIDS? En individuel niveauanalyse af fem større case-control-undersøgelser. BMJ Åben. doi: 10.1136 / bmjopen-2012-002299
spædbørnspleje praksis relateret til SIDS i sydasiatiske og hvide britiske familier
dette er langt den største sammenlignende undersøgelse af etniske forskelle i spædbarnspleje i Storbritannien til dato, og størrelsen af prøven er en stor styrke. Forskerne rapporterer, at sydasiatiske spædbørnsplejepraksis var mere tilbøjelige til at beskytte spædbørn mod de vigtigste SIDS-risici såsom rygning, alkoholforbrug, sofadeling og ensom søvn. Disse forskelle kan forklare den lavere sats af SIDS i denne befolkning, og denne undersøgelse identificerer disse spørgsmål som klare mål for SIDS risikoreduktion blandt hvide britiske familier.
Ball HL, Moya E, Fairley l et al (2011) spædbørnspleje praksis relateret til sudden infant death syndrome i sydasiatiske og hvide britiske familier i Storbritannien. Pædiatrisk og Perinatal Epidemiologi. DOI: 10.1111 / j. 1365-3016.2011.01217.
påvirker sidecar krybbe brug amningens varighed?
et randomiseret forsøg med 1.204 gravide kvinder, der havde til hensigt at amme, blev udført på Royal Victoria Infirmary i Nyslot for at afgøre, om brugen af Sidecar cribs på postnatale afdelinger påvirkede amningens varighed. Forfatterne konkluderer, at brugen af Sidecar cribs ikke påvirker amningens varighed eller satser for eksklusiv amning eller hyppigheden af sengedeling, når de er hjemme.
Helen L Ball, Martin P Afdeling-Platt, Denise Hvordan, Charlotte Russell (2011). Randomiseret forsøg med sidecar krybbe brug på amning varighed (NECOT). Arch dis barn, doi:10.1136 / adc.2010.205344.
forholdet mellem sengedeling og amning: denne undersøgelse undersøgte natlig sengedeling af 14.062 levende fødsler på 5 tidspunkter fra fødsel til 4 år.
forskerne identificerede 4 gensidigt eksklusive grupper, bredt beskrevet som nonsharers (66%), tidlige sengedelere (kun i spædbarnet) (13%), sene sengedelere (efter det første år) (15%) og konstante sengedelere (gennem de 4 år) (6%). Forholdet mellem dreng og pige og andelen af familier med ikke-hvid etnicitet var lidt højere i alle 3 sengedelingsgrupper sammenlignet med gruppen, der ikke delte senge. Højere moderens uddannelsesmæssige præstation og højere social klasse var positivt forbundet med tidlig sengedeling, negativt forbundet med sen sengedeling og ikke forbundet med konstant sengedeling. De 3 sengedelingsmønstre var signifikant relateret til amning efter 12 måneder. Forekomsten af amning var signifikant højere blandt de grupper, der delte senge konstant eller tidligt for hver af de første 15 måneder efter fødslen.
forfatterne siger, at det er vanskeligt at være præcis om den dominerende retning i forholdet mellem sengedeling og amning, om mødre deler senge, fordi de ammer, eller om sengedeling gør amning mere tilbøjelig til at få succes. De konkluderer, at risikoreduktionsmeddelelser for at forhindre pludselige spædbørnsdødsfald bør målrettes mere passende mod usikre spædbørnsplejepraksis såsom at sove på sofaer, sengedeling efter brug af alkohol eller stoffer, eller sengedeling af forældre, der ryger, og at rådgivning om, hvorvidt sengedeling skal frarådes, skal tage højde for det vigtige forhold til amning.
forholdet mellem sengedeling og amning: langsgående, befolkningsbaseret analyse. Peter S. Blair, Jon Heron og Peter J. Fleming; Pediatrics. udgivet online 18 oktober 2010, 10.1542 / peds.2010-1277.
amning for at hjælpe babyer med at sove
forskere fandt, at koncentrationer af de tre nukleotider, der var stærkest forbundet med søvn og sedation (5 ‘Pump, 5 ‘ AMP og 5″GMP) varierede alt efter tidspunkt på dagen. Koncentrationer af 5 ‘AMP var højest i begyndelsen af natten, mens niveauer af 5’ GMP og 5 ‘ up steg som natten bar på. Disse beroligende midler blev fundet i meget lavere koncentrationer i mælk udtrykt i løbet af dagen.
ernæringsmæssig neurovidenskab, DOI: 10.1179/147683008H344174; Neuroendokrinologiske breve, bind 28, p 360
forbindelse mellem alkohol-eller stofbrug og øget risiko for SIDS
denne undersøgelse undersøgte faktorer forbundet med pludseligt spædbarnsdødssyndrom (SIDS) hos 80 spædbørn og to kontrolgrupper. De fandt ud af, at mange af dødsfaldene i et co-sovende miljø kunne forklares med en signifikant interaktion mellem co-sovende og nylig forældres brug af alkohol eller stoffer (31 procent mod 3 procent tilfældige kontroller) og den øgede andel af SIDS-spædbørn, der havde sovet i en sofa (17 procent mod 1 procent).Med hensyn til spædbarnets sovemiljø konkluderer forfatterne, at de største påvirkninger på risikoen var fra faktorer, der kunne ændres. Forældre skal rådes til aldrig at sætte sig i en situation, hvor de kan falde i søvn med et ungt spædbarn på en sofa, og at de aldrig bør sove sammen med et spædbarn i ethvert miljø, hvis de har indtaget alkohol eller taget stoffer.
Blair PS, Sidebo P, Evason-Coombe C et al (2009) farlige co-sovende miljøer og risikofaktorer, der kan ændres: case-control-undersøgelse af SIDS i det sydvestlige England. BMJ; 339:b3666
reducerer amning risikoen for SIDS?
den tyske undersøgelse af pludselig spædbarnsdød er en case-control-undersøgelse af 333 spædbørn, der døde af SIDS. Forfatterne siger, at denne undersøgelse viser, at amning reducerede risikoen for pludseligt spædbarnsdødssyndrom med omkring 50% i alle aldre i hele spædbarnet og så længe spædbarnet ammes. De fremhæver, at implikationen af deres fund er, at amning skal fortsættes, indtil spædbarnet er seks måneder gammelt, da risikoen for SIDS er lav på det tidspunkt. De anbefaler derfor at inkludere rådene om at amme gennem seks måneder i sudden infant Death syndrome risikoreduktionsmeddelelser.
M M Vennemann, t Bajanovsky, B Brinkmann, G Jorch, K Y Kurtcesan, C Sauerland, E A Mitchell og Gesid-studiegruppen (2009) reducerer amning risikoen for pludseligt barnedødssyndrom? PEDIATRICS Vol. 123 No. 3 marts 2009, s. e406-e410
fordele og skader forbundet med sengedeling
en systematisk gennemgang af litteraturen konkluderer, at beviserne konsekvent antyder en sammenhæng mellem sengedeling og SIDS blandt rygere, med beviserne ikke konsistente for ikke-rygere. Beviserne tyder også på, at sengedeling kan være stærkere forbundet med SIDS for yngre spædbørn. Gennemgangen identificerede en positiv sammenhæng mellem sengedeling og en stigning i amningens hastighed og varighed. Det er interessant at bemærke, at undersøgelsen definerede sengedeling som praksis med at dele en søvnoverflade og derfor ikke identificerede de tilfælde, hvor babyen sov med en forælder på en sofa.
Horsley t et al. (2007) fordele og skader forbundet med praksis med deling af senge. Arch Pediatr Adolecs Med; 161 (3): 237-245
mor og spædbarn co-sovende:
en gennemgang af beviserne vedrørende søvnpraksis hos forældre og spædbørn i løbet af de sidste 20 år giver interessant læsning og udfordrer normal visdom relateret til spædbarnssøvn. Forfatterne undersøger den historiske og evolutionære baggrund for at vurdere mor og spædbarn delt søvn, især med hensyn til indvirkningen på amning og reduktion af SIDS.
McKenna JJ et al. (2007) mor-spædbarn cosleeping, amning og pludselig spædbarnsdødssyndrom: hvad Biologisk antropologi har opdaget om normal spædbarnssøvn og pædiatrisk søvnmedicin. Amerikansk tidsskrift for fysisk antropologi; 50: 1
amning og deling af seng i England
denne undersøgelse af 1.356 spædbørn fandt, at næsten halvdelen af alle nyfødte delte seng på et tidspunkt med deres forældre, og at over en fjerdedel af forældrene sov med deres baby på en nat i den første måned. Amning var stærkt forbundet med sengedeling, både ved fødslen og efter 3 måneder.
Blair PS og Ball HL (2004). Forekomsten og karakteristika forbundet med forældre-spædbarn seng-deling i England. Arch Dis Child 89:1106-1110
holdninger og erfaringer med sengedeling i det nordøstlige England
denne år lange undersøgelse viste, at forældre forfulgte en heterogen række forældrestrategier om natten, og at 65 procent af prøven faktisk havde sengedelt. Forældre uden tidligere hensigt om at gøre det sov med deres babyer af forskellige årsager. Femoghalvfems procent af de sengedelende spædbørn sov hos både mor og far. Amning var signifikant forbundet med co-sovende.
Hooker E, Ball HL, Kelly PJ (2001). Sover som en baby: holdninger og erfaringer med bedsharing i det nordøstlige England.Med Anthropol 19: 203-222.
lignende fund blev observeret i denne undersøgelse: Ball HL, Hooker E, Kelly PJ (1999). Hvor skal babyen sove? Holdninger og praksis hos nye og erfarne forældre med hensyn til at sove sammen med deres nyfødte spædbørn. Amerikansk Antropolog 101: 143-51.