Les dispositifs intra-utérins actuels (DIU) représentent une excellente forme de contraception réversible à action prolongée. Selon le type de DIU, beaucoup sont également utilisés pour aider à soulager des symptômes gynécologiques tels que des saignements utérins anormaux. Environ 10% des insertions de DIU sont compliquées par un malpositionnement, qui peut inclure une incorporation, une translocation ou une perforation. Les DIU mal positionnés peuvent souvent être retirés du bureau, mais une hystéroscopie ou une laparoscopie est parfois nécessaire.
Dans cette vidéo, nous commençons par passer en revue les techniques de retrait compliqué du stérilet de bureau. Ensuite, nous présentons 4 cas de DIU mal positionnés nécessitant une intervention chirurgicale; des techniques hystéroscopiques, laparoscopiques ou combinées ont été utilisées dans chaque cas. Cette vidéo montre à quel point l’imagerie préopératoire n’est souvent pas suffisante pour déterminer l’approche chirurgicale nécessaire. Par conséquent, les patients doivent être conseillés sur la nécessité potentielle d’une hystéroscopie ou d’une laparoscopie pour retirer chirurgicalement un stérilet mal positionné.
Bien que les facteurs de risque de DIU malpositionné ne soient pas bien étudiés dans la littérature, la compréhension du placement approprié et l’identification des complications au moment du placement du DIU sont essentielles à la prévention du malpositionnement.
Mes collègues et moi espérons que vous apprécierez cette vidéo.
– Dr. Arnold Advincula
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