Los dispositivos intrauterinos (DIU) actuales representan una excelente forma de anticoncepción reversible de acción prolongada. Dependiendo del tipo de DIU, muchos también se usan para ayudar a aliviar síntomas ginecológicos como el sangrado uterino anormal. Aproximadamente el 10% de las inserciones de DIU se complican por un mal posicionamiento, que puede incluir incrustación, translocación o perforación. Los DIU mal posicionados a menudo se pueden retirar en el consultorio, pero, en ocasiones, es necesaria una histeroscopia o laparoscopia.
En este video, comenzamos revisando las técnicas para la eliminación complicada de DIU de oficina. A continuación presentamos 4 casos de DIU mal posicionados que requirieron intervención quirúrgica; en cada caso se utilizaron técnicas histeroscópicas, laparoscópicas o combinadas. Este video destaca cómo las imágenes preoperatorias a menudo no son suficientes para determinar el abordaje quirúrgico necesario. Por lo tanto, se debe aconsejar a los pacientes sobre la posible necesidad de histeroscopia o laparoscopia para extirpar quirúrgicamente un DIU mal colocado.
Aunque los factores de riesgo para la colocación incorrecta del DIU no están bien estudiados en la literatura, la comprensión de la colocación adecuada y la identificación de complicaciones en el momento de la colocación del DIU son esenciales para la prevención de la colocación incorrecta.
Mis colegas y yo esperamos que disfruten de este video.
—el Dr. Arnold Advincula
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