Notre objectif était de fournir au clinicien des lignes directrices fondées sur des preuves faciles à utiliser, basées sur les meilleures publications disponibles, pour offrir des soins préconceptionnels efficaces, visant à réduire la morbidité et la mortalité maternelles et fœtales / néonatales. Nous avons fouillé la bibliothèque Cochrane, MEDLINE et PUBMED de 1966 à janvier 2009. Nous avons utilisé les termes de recherche « préconception », « soins préconceptionnels », « pré-grossesse » et « entre-grossesse ». » Nous nous sommes concentrés sur les publications de niveau I, les études randomisées et les méta-analyses de ces études en particulier. Nous avons inclus des publications non anglaises, le cas échéant. Nous avons cherché dans les listes de référence des manuscrits identifiés et sélectionné ceux que nous avons jugés pertinents. Les soins préconceptionnels ont été définis comme un ensemble d’interventions visant à identifier et à modifier les risques pour la santé ou l’issue de la grossesse d’une femme par la prévention et la prise en charge. Cela devrait se produire chaque fois qu’un fournisseur de soins de santé voit une femme en âge de procréer. Les antécédents personnels et familiaux, l’examen physique, le dépistage en laboratoire, le plan de reproduction, la nutrition, les suppléments, le poids, l’exercice, les vaccinations et la prévention des blessures doivent être examinés chez toutes les femmes. L’acide folique 400 mcg par jour, ainsi qu’une alimentation et un exercice appropriés doivent être encouragés. Les femmes devraient recevoir le vaccin antigrippal si elles planifient une grossesse pendant la saison de la grippe; les vaccins contre la rubéole et la varicelle s’il n’y a aucune preuve d’immunité à ces virus; et le tétanos / la diphtérie / la coqueluche s’il n’y a pas de vaccination des adultes. Des interventions spécifiques visant à réduire la morbidité et la mortalité de la femme et de son bébé devraient être proposées aux personnes atteintes de maladies chroniques ou exposées à des tératogènes ou à des substances illicites. Il existe plusieurs interventions qui se sont avérées efficaces pour améliorer l’issue de la grossesse lorsqu’elles sont fournies en tant que soins préconceptionnels. Ceux-ci devraient être systématiquement fournis aux femmes en âge de procréer.
Public cible : Obstétriciens & Gynécologues, Médecins de famille. OBJECTIFS DE PENCHANT: Après avoir terminé cette activité éducative, la participante devrait être mieux en mesure d’évaluer les avantages potentiels pour les femmes et leur progéniture résultant des soins préconceptionnels, de traduire des stratégies préconceptionnelles spécifiques fondées sur des données probantes en pratique clinique et de sélectionner des ressources pour les praticiens et les patients qui sont des médias imprimés ou en ligne liés à la santé préconceptionnelle.