Il nostro obiettivo era quello di fornire al clinico linee guida facili da usare basate sull’evidenza, basate sulla migliore letteratura disponibile, per offrire cure preconcette efficaci, volte a ridurre la morbilità e la mortalità materna e fetale/neonatale. Abbiamo cercato la Biblioteca Cochrane, MEDLINE, e PUBMED dal 1966 fino a gennaio 2009. Abbiamo usato i termini di ricerca “preconcetto”, “cura del preconcetto”, “pregravidanza” e ” inter-gravidanza.”Ci siamo concentrati su pubblicazioni di livello I, studi randomizzati e meta-analisi di questi studi in particolare. Abbiamo incluso pubblicazioni non inglesi, se pertinenti. Abbiamo cercato le liste di riferimento dei manoscritti identificati, e selezionato quelli che abbiamo giudicato rilevanti. La cura del preconcetto è stata definita come un insieme di interventi che mirano a identificare e modificare i rischi per la salute di una donna o l’esito della gravidanza attraverso la prevenzione e la gestione. Dovrebbe verificarsi ogni volta che qualsiasi operatore sanitario vede una donna in età riproduttiva. La storia personale e familiare, l’esame fisico, lo screening di laboratorio, il piano riproduttivo, la nutrizione, gli integratori, il peso, l’esercizio fisico, le vaccinazioni e la prevenzione degli infortuni dovrebbero essere rivisti in tutte le donne. Acido folico 400 mcg al giorno, così come una corretta dieta ed esercizio fisico dovrebbero essere incoraggiati. Le donne dovrebbero ricevere il vaccino antinfluenzale se pianificano una gravidanza durante la stagione influenzale; i vaccini contro la rosolia e la varicella se non ci sono prove di immunità a questi virus; e il tetano/difterite/pertosse se manca la vaccinazione degli adulti. Interventi specifici per ridurre la morbilità e la mortalità sia per la donna che per il suo bambino dovrebbero essere offerti a coloro che sono identificati con malattie croniche o esposti a teratogeni o sostanze illecite. Ci sono diversi interventi che hanno dimostrato di migliorare efficacemente l’esito della gravidanza quando forniti come cura preconcetta. Questi dovrebbero essere costantemente forniti alle donne in età riproduttiva.
Destinatari: Ostetrici & Ginecologi, Medici di famiglia. OBIETTIVI DI ORIENTAMENTO: Dopo il completamento di questa attività educativa, il partecipante dovrebbe essere meglio in grado di valutare i potenziali benefici per le donne e la loro prole che derivano dalla cura del preconcetto, tradurre specifiche strategie di preconcetto basate sull’evidenza in pratica clinica e selezionare risorse per professionisti e pazienti che sono supporti di stampa o online relativi alla salute del preconcetto.