en friktionsfri oplevelse
selvom dagens portaler typisk har begrænset funktionalitet, siger læger stadig, at de ser dem som det primære værktøj til at engagere patienter, siger Adam Cherrington, MBA, forskningsdirektør for patientengagement ved KLAS Research i Orem, Utah.
” kald det motorvejen til patienten, “siger han,” men de fortæller os også, at adoptionen stadig er lav. Det er stadig en udfordring at få patienter til at logge ind.”
Cherrington siger, at langt de fleste sundhedsudbydere (både systemer og individuel praksis) har implementeret patientportaler, men undersøgelser viser, at mindre end 20 procent af patienterne i gennemsnit logger ind og bruger dem. Og de patienter, der bruger portaler, gør det generelt kun for at kontrollere aftaletider, sende eller modtage beskeder, eller tjek laboratorieresultater og sundhedsregistre-selvom nogle portaler allerede tilbyder mere avancerede funktioner såsom online planlægning og endda telemedicin muligheder.
Sundheds-IT-ledere peger på en dårlig brugeroplevelse som en væsentlig årsag til de lave anvendelsesfrekvenser for patienter.
“det er et smertepunkt, vi hører meget fra patienter,” siger en folkesundhedsanalytiker hos ONC. “Vi kan se patientportaler som en succes med at få patienter adgang til deres data, men de er meget begrænsede. Ikke alene er de meget statiske, men de er ikke designet med brugeren i tankerne.”
Cherrington forudsiger, at teknologileverandører vil udvikle portaler, der er lettere for patienter og læger at bruge, hvilket han siger bør anspore højere adoptionsniveauer.
tilsvarende siger Sundheds-IT-eksperter, at teknologileverandører i stigende grad vil optimere portaler til brug af mobilenheder, fordi undersøgelser viser, at folk overvældende bruger smartphones og tablets til at få adgang til onlineoplysninger.
“det, vi ved, er mobil, er den dominerende platform for forbrugerne i dag, så det skal være den dominerende platform,” siger pager, administrerende direktør, der sælger en mobilapp til forsikringsselskaber for at hjælpe med at guide deres medlemmer gennem sundhedssystemet.
at gøre brugeroplevelsen glattere og optimere den til mobil brug er kritiske trin, der hjælper med at øge adoptionsgraden, siger eksperter. Disse trin er dog kun starten på de forbedringer i portalapplikationer, der forventes i de kommende år.
fremtidige funktioner
EHR-leverandører er ikke de eneste, der udvikler patientcentrerede teknologier.
virksomheder uden for sundhedssektoren introducerer også portallignende produkter med eksperter, der peger på meddelelsen fra januar 2018 fra Apple Inc. om sin Health Records app som et eksempel.
da disse programmører skaber nye funktioner, kan læger og patienter forvente, at fremtidige portaler:
leverer mere information og understøtter mere interaktion mellem patient og udbyder. Sundheds-IT-ledere siger, at portaler vil være det vigtigste værktøj, som læger bruger til at minde patienter om kommende besøg, de protokoller, de skal følge mellem aftaler, og andre kritiske sundhedsanbefalinger. Ligeledes ser de portaler, der gør det lettere for patienter at sende e-mails, søge information, planlægge aftaler online og endda sikkert udveksle tekst (den foretrukne kommunikationsmetode for mange yngre patienter). Eksperter bemærker, at portaler typisk har disse funktioner nu; men de er ikke meget udbredt, og de er heller ikke altid lette for patienter og læger at navigere.
Organiser og opsummer patientdata fra flere EHR ‘ er og forbrugerudstyr såsom fitness trackers. Dette vil ske på en måde, som den gennemsnitlige person kan forstå og give detaljer og indsigt i, hvad patientens sundhedsdata betyder for dem. For eksempel vil portaler give handlingsplaner fra patientens læger og links til passende retningslinjer eller opfølgningsbehandlingsvejledninger. Portaler vil også bruge kunstig intelligens-aktiveret selvforvaltning og selvdiagnostiske værktøjer. “Der er potentialet for sundhedspleje, der sker på lægekontoret for at flytte tilbage til patienten,” siger Edvard Yu, MD, en primærlæge og medicinsk direktør for kvalitet hos Palo Alto Medical Foundation.
Automatiser Flere handlinger. Patienter vil være i stand til at indlede og gennemføre et virtuelt besøg med et enkelt klik fra portalen. På tur, portaler vil gøre det lettere for patienter at give relevant information forud for både virtuelle og in-office besøg via automatiserede spørgeskemaer indeholdt i portalen, siger Stephen Dart, MBA, senior director of product management med AdvancedMD, en South Jordan, Utah-baseret leverandør af cloud-programmer til uafhængig medicinsk praksis.
tilbyde flere ressourcer, herunder forbindelser til støttegrupper eller samfund med fokus på deres specifikke sundhedsmæssige forhold eller velvære bekymringer. “Portaler bliver rigere, da de er i stand til at inkorporere andre kapaciteter, som patienter ønsker,” siger Peter Kilbridge, MD, senior director for research hos Advisory Board Co. for eksempel kan læger bruge portaler til at forbinde patienter til ernæringsprogrammer eller levere løbende indhold, der hjælper med at motivere patienter med kroniske tilstande til at holde sig på sporet med deres plejeprogrammer. Samlet set handler ” portalens fremtid om at få de rigtige data til patienten i et forståeligt format for at hjælpe dem med at engagere sig og forbedre deres evne til at følge en sundhedsplan,” siger Ripley Hollister, MD, bestyrelsesmedlem hos Physicians Foundation og en primærplejepraktiker i Colorado Springs, Colo.
udfordringer til implementering af bedre portaler
en sådan fremtidig tilstand er ikke så langt væk , ifølge Sundheds-IT-eksperter. Nogle portaler har allerede avancerede funktioner, såsom telemedicinske funktioner, online planlægningsmuligheder og evnen til at få adgang til lægernes noter. Men det er undtagelserne. Desuden findes de teknologier, der muliggør fremtidige funktioner, allerede.
applikationsprogrammeringsgrænseflader eller API ‘ er og Fast Healthcare Interoperable Resource (FHIR) – standarden muliggør allerede interoperabilitet mellem systemer. AI bruges til at hjælpe læger med at stille diagnoser og planlægge de bedste plejekurser. Og mange patientportaler kan tilgås af smartphones, selvom de ikke alle eksisterende portaler endnu er optimeret til mobile enheder. Der er stadig udfordringer med at skabe de mere avancerede funktioner, der er beskrevet ovenfor, og opnå udbredt vedtagelse af dem, siger Sundheds-IT-ledere.
til at begynde med kan EHR ‘er endnu ikke nemt dele data med andre EHR’ er. Tilsvarende kan mange EHR ‘ er ikke let acceptere eller dele data med patientejede apps. Derudover ønsker nogle udbydere ikke at dele alle deres noter direkte med patienter. Mange andre ønsker ikke at åbne deres tidsplaner for patienter til at oprette aftaler online uden screening af personale for at bestemme, hvor presserende patientens behov er.
spørgsmål om, hvordan og hvor meget læger vil blive refunderet for tjenester, der tilbydes via patientportaler-såsom telemedicinbesøg eller tekstudveksling-kan bremse vedtagelsen af forventede fremtidige funktioner, siger Hollister. “Der er en omkostning for denne teknologi og vedligeholdelse af den. Hvem skal betale disse omkostninger? Vil lægen blive refunderet?”Spørger Hollister.
læger har også brug for tid til at indarbejde de avancerede patientportalfunktioner i deres praksis, siger Hollister og forklarer, at læger bliver nødt til at fastslå for sig selv og deres patienter, hvilke typer information der er passende at dele via fremtidens forbedrede portaler, og hvilken kommunikation der bedst udføres via in-office-besøg.
Cherrington erkender, at disse udfordringer kan hæmme fremtidens patientportaler, med en masse udviklinger, der skal samles for at se det høje niveau af patientportaladoption, der derefter kan påvirke sundhedsresultaterne. Han siger dog, at hans forskning viser, at optimismen med hensyn til fremtidige forbedringer er høj i lyset af Apples indtræden på dette marked og andre fremskridt.
læger og andre sundhedsudbydere ser en fremtid, hvor denne teknologi kan hjælpe med interoperabilitet ved at give en kanal til deling af data samt gøre data mere tilgængelige og derved give patienter mulighed for virkelig at tage ansvaret for deres sundhedsydelser. “Udbydere ønsker ikke kun at have et køretøj til at forbinde med deres patienter, men de vil have deres patienter til at deltage i deres pleje ved at gøre det lettere at navigere i det,” siger Cherrington.
og patienter vil også have dette, tilføjer han, i form af et værktøj, der gør deres oplevelse glat og let, når de ser deres sundhedsteam. “Det er, hvad der skal ske, siger Cherrington. “Og om vi kalder det et portal-eller patientvejledningsværktøj eller noget forskelligt, ved jeg ikke. Men det bliver nødt til at være noget væsentligt nyttigt for patienten, og som det sker, vil værdien alene holde patienterne tilbage til det.”